受访专家：肖永红，浙江大学第一附属医院感染性疾病诊疗国家重点实验室副主任
专家简介：肖永红，教授，主任医师，博士生导师，传染病诊治国家重点实验室副主任
在首届世界抗生素宣传周之前，世界卫生组织最新调查显示，61%的中国受访者认为抗生素可以治疗流感。公众误用、滥用抗生素等因素不利于细菌耐药性的控制。对此，记者采访了浙江大学第一附属医院感染性疾病诊疗国家重点实验室副主任肖永红，纠正国人对抗生素使用的常见误区。
误区一：抗生素只是消炎药
抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体等病原微生物引起的感染性疾病的药物。它们也被称为抗生素，如各种青霉素、头孢菌素等。由于许多感染会出现红、肿、热、痛等炎症症状，所以有人把能治疗细菌感染的抗菌药物称为消炎药。其实，消炎药和抗菌药是两类药物。
抗菌药物并不直接影响炎症，而是通过杀死引起炎症的细菌、真菌等来发挥作用。抗炎药直接作用于炎症。临床上所说的消炎药是指抗炎镇痛药，比如布洛芬。此外，人体内还有大量的正常菌群。如果用抗菌药物治疗无菌性炎症，则会受到抑制和杀灭，导致菌群失衡，出现腹泻等不良反应。另外，日常生活中出现的因过敏引起的局部软组织充血、红肿、疼痛、类风湿性关节炎等也不宜用抗生素治疗。
误区二：越“先进”越好
很多患者认为抗生素越“先进”越好，但这其实是一个误区。每种抗生素都有其自身的特点、优点和缺点。所谓“先进”一般是指抗生素的使用年限和价格，并不意味着对某种感染更有效。抗生素的选择需要根据病情、因人而异，对症下药。例如，老药红霉素价格便宜，对支原体感染引起的肺炎有很好的疗效，而相对较新、价格昂贵的第三代头孢菌素则对此类疾病无效。盲目使用“高档”抗生素很容易产生耐药性，将来出现更严重的细菌感染时可能就无药可用。
误区三：服用抗生素预防感染
许多人在腹泻或手上有小伤口时服用抗生素来预防感染。事实上，预防感染的抗生素只能在特定情况下使用，并且有严格的适应症，例如结肠和直肠手术前。如果没有传染病，总是用抗生素来预防，会导致细菌产生耐药性，体内菌群紊乱，增加感染风险。另外，皮肤表面的小疖子、小肿块等轻微感染，只要身体健康、免疫系统正常，就可以自行治愈，无需使用抗生素。
误区四：如果一种型号不起作用，请立即更换
在某些情况下，抗生素可能需要服用一段时间才能发挥作用。因此，如果效果不明显，首先应考虑用药时间是否充足。此外，抗生素的有效性还受到患者免疫功能状态等因素的影响。患者只要按照医生的指示，调整抗生素，一般都能提高疗效。相反，如果患者自行要求频繁更换药物，则会造成用药混乱，引起不良反应，更容易使细菌对多种药物产生耐药性。
误区五：种类越多越有效
有人认为同时使用几种抗生素可以防止细菌漏网。事实上，这样做不但不能增加疗效，反而容易引起不良反应或产生细菌耐药性。研究表明，同时使用的药物种类越多，发生不良反应的机会就越大。因此，患者应严格遵照医生的指示，不要自行增加抗生素的使用次数。
误区六：药见效就停药
一般来说，都会使用抗生素，医生会开出相应疗程的剂量。很多人发现，有时服用两三天后，症状明显减轻，甚至消失。这时，他们可能会认为感染已经消失，可以减少剂量或停止服用抗生素。然而，用于治疗不同感染和细菌类型的抗生素类型和持续时间可能会有所不同。一般来说，治疗肺炎支原体和衣原体感染的疗程通常为10至14天；治疗军团菌感染，疗程通常为10至21天。当感染症状缓解时，细菌一般还没有完全消灭，此时不能随意停止用药。因为这样会导致细菌消灭不彻底，不但不能治愈疾病，甚至好转的病情也可能因为残留细菌而复发。同时，重复这样就相当于增加了细菌对药物适应的时间，就会让细菌对药物产生适应。产生耐药性。因此，患者在遵医嘱服用抗生素时，一定要服用足够的疗程。
最后，肖永红强调，医生会根据病情和感染类型规定患者使用抗生素的种类和疗程。患者应严格按照医生处方购买和使用，这样才能达到更好的治疗效果。还应注意的是，患者应谨慎使用抗生素，不要与他人共用。处理完毕后，应通过正规渠道丢弃，不得留作后用。
