要想打铁，自己必须坚强
赵春说，现在的私立医院就像“风箱里的老鼠，两端都堵住了”。“受阻”的一面是诚信危机。这是一个老问题了。民营医院自成立以来，如何看待诚信、树立诚信就一直困扰着这个年轻的行业。
虽然1997年政策放开，大量非公立医院出现，但这只是三年后的事。当时，原国家体改办、卫生部等六部门确定了民营医院管理总体框架，将医疗机构分为非营利性和营利性两类。它还规定，营利性医疗机构“冻结医疗服务价格，依法独立经营，按规定纳税”。
很多人看到了巨大的商机，找到了快速致富的方法。那就是集中精力做广告，首先把病人引诱进门，然后最原始的就是性病小广告。赵春提供的数据显示，在某省会城市，性病诊所的数量几乎比米店的数量还多。近十条街道上共有214家此类机构，仅火车站附近就有28家。
权威部门调查显示，疑似虚假广告中80%以上来自私立医疗机构。这直接伤害了人们对行业的印象。超过60%的人表示“私立医院社会信誉差”；只有8%的人表示遇到“小病”会去私立医院就诊。
山东济宁医学院血液学研究所所长王保平总结了民营医院常犯的八个常见错误。一是“用广告打造名医院”，二是“投入巨资进行综合竞争”。
他认为，民营医院的创新品牌不能靠“广告”或“争名牌”。打造核心竞争力是关键。医院文化、医疗创新、医疗人才都很重要，其次是营销策略。“投入巨资盖楼、购买顶尖设备、高薪聘请博士生导师，很难形成大产业。相反，你可能背负着沉重的负担。”
“打铁的时候，还是要坚强。”赵春表示，虽然民营医院发展迅速，有数据的医院有1792家，门诊量超过3288万人次，但他们缺乏自律，不肯弯腰办实事。你很快就会面临被大浪冲走的危险。
追求地位平等
在赵春看来，被“堵”的另一面是税务困难。对于很多民营医院来说，三年的税收优惠期已经成为过去。他们要面临16种税种，包括增值税、营业税、企业所得税、个人所得税，甚至还有水利水电建设基金和地方教育费附加。
私立医院分院曾就税务问题进行过专项调查。“结果是，十余种税费加起来，有的占医院营业额的10.6%，就等于医院的利润率。对一些医院来说，税负甚至超过了医院的毛利率，而所有利润的支付仍然存在缺口。”
赵春表示，对于刚刚起步的民营医疗机构来说，这无疑是杀鸡取卵，也迫使他们走捷径、钻漏洞。“最简单的就是每三年经常更改名称和性质。”
然而，更多的私立医院老板认为，税收本身就是一种身份歧视。北京北衙骨科医院院长肖正全表示，无论是政府还是学术界对医疗机构的性质都缺乏足够的认识，导致了营利性与非营利性的区分；现在，医疗服务属于公共事业，具有一定的福利待遇。继续根据不同投资主体实行差别化待遇是不公平的，已成为共识。
建安集团董事长焦安国从另一个角度表达了这种不合理性。他表示，发达国家一些私立医院面向的是高端人群，拥有自由定价权，因此征收相对较高的税率也是可以理解的。与一些发达国家不同，我国私立医院所做的工作其实与公立医院没有太大区别，定价也受到严格控制。“税收负担很可能让好女孩变成妓女，导致国内一些私立医院赚大钱。毕竟羊毛出在羊身上，最终承受负担的还是患者。”
对此问题，卫生部医政司原司长于宗和认为，民间资本进入公用事业是大势所趋。但近年来，我国只是普遍呼吁、支持、鼓励民间力量进入医疗行业。有的地方甚至利用招商引资来吸引投资。招商引资、创造政绩的项目被误导了，这显然是一种偏差。
他说，从国际经验来看，各国政策各有不同，但像我们这样高的税率还是很少见的。此外，将民营医疗机构视为普通工商企业也违背了医疗行业的固有规律。“医疗机构，包括民办医疗机构，和民办教育一样，不是工商企业，不应该在工商企业注册，也不应该像工商企业那样纳税。管理应该报工商部门管理。”卫生行政部门。”
于宗和的建议是，一方面减免相关税费，这是给予民营医院国民待遇的必要条件，另一方面可以设立公益性的中国民营医院医疗救助基金。“全国私立医院在协会的组织下，每年拿出收入的1%，成立全国私立医院医疗救助基金，这将有一箭多雕的特殊效果。”
