周明在罗湖区人民医院工作了20年。他说，他几乎总是“愉快地上班，满意地下班”。图片由受访者提供
一如既往，罗湖区人民医院妇二科副主任周明6：00准时起床，6：40从家里出发，7：10到达医院。“提前了解病人的情况，当轮班结束后，你就会知道医生的观察是否仔细，治疗方案是否抓住重点。”他做的第一件事就是看望住院病人。周明和他们聊天：“感觉怎么样？有没有发烧、肚子痛？”
看完重点病人后，8点交接班，正式查房后，从早上8:40到下午4:00，一天之内接连完成了四台手术。下了手术台，周明才回来“开始做正式工作”，为各种病人处理各种事务。
他外表高大阳光，脸上总是挂着微笑，对病人很有耐心。很多人说他长得很像《白色巨塔》里的男主角周明。他的形象在同事和患者眼中“真的非常阳光”。
医患关系紧张，工作压力大。在中国，公立医院的医生压力很大，周明也是如此。在罗湖区人民医院工作了20年，他说自己几乎总是“高高兴兴地上班，满意地下班”。
目前，罗湖医改动作频繁。去年11月，罗湖区人民医院在新任院长孙希卓的带领下，率先探索医改。在医院人事制度改革过程中，刚刚40岁出头的周明被提拔并推到了最前线，他的一些个人想法和坚持被放大。
受到破格提拔的年轻人
“当时科室的9名医生、16名护士都参加了考核和无记名投票，经过一系列的民主选举，周明当选了，听说他的票数是压倒性的。”
上个月，罗湖召开了“首轮公立医院改革论证会”。研讨会上透露了罗湖区的医改思路。罗湖计划今年下半年组建罗湖医院集团。在服务体系和管理体制方面，进行了一系列大胆改革。罗湖的改革从医改的“重中之重”——公立医院开始，其中罗湖区人民医院将发挥重要作用。
事实上，该院的医改探索早在去年新院长孙希卓上任后就已启动，“调动医务人员积极性”的人事制度改革成为其中的重要组成部分。去年11月，罗湖区人民医院通过民主评议选拔提拔了一批中青年干部。40岁出头、科室里还很年轻的周明，被提拔为罗湖区人民医院妇二科副主任。
“当时我接到通知，科里要晋升总监，所有副高级以上的正式员工都可以成为候选人，有四位医生符合条件。”周明回忆道。
“当时科室有9名医生和16名护士参加了评审和无记名投票，经过一系列民主选举，周明当选了，听说他的票数是压倒性的。”二年级妇科医生陈丹丹说。
“从资质上来说，应该轮不到我了，不知道医院有没有自己的考虑，优先考虑年轻人？”上任后，周明开始“每天都想问题睡不着觉”。“科主任的责任要大得多，我们需要为整个科室的发展和每个医生的发展着想。”
“很多以前做不到的事情现在可以做，也有很多我喜欢做却做不到的事情。”周明上任的六个月里，他花在兴趣爱好上的时间被压缩了，但他却付出了巨大的努力，完成了自己一直想做的事情。事——上线“罗湖区人民医院妇科微信平台”。
该平台具有多种功能。除了推送基础医学知识、医院动态等信息外，患者如有疑问还可以在线咨询。医生必须在两小时内给予答复，并提供检查和治疗建议。通过该平台，用户还可以预约床位、医生、预约、具体时间、具体科室地点。
“以前住院病人出院时病理结果是不公布的，出院一周后才回来拿报告。现在，通过平台输入姓名，我们的工作人员会把结果拍下来并将它们发送给患者。”周明表示，该平台已有700名粉丝。现在还在上涨。“按照这个速度，今年粉丝数量可能会达到2000人。”
周明说，他想做这件事很久了。
几年前微信刚兴起时，周明就已经通过微信“与患者建立了沟通的桥梁”——他公开了自己的微信ID，以便患者可以加他为好友，有问题可以通过微信进行交流。
当他成为科室副主任后，他的想法在科室层面得到了落实。“医院希望能摸索出一套经验，支持我这样做。我要了两台电脑，医院很快就提供了。如果我要热线电话，医院也很快开通了。科室的医护人员也参加了。”
“病人有一个不懂的问题，很着急，怎么办？上网查资料也看不懂，要解决问题只能去医院。我只是希望患者不用去医院，在家有什么问题可以及时与医生沟通，拉近患者和医生的距离。”周明说，这就是他这样做的初衷。
患者“不要打笑脸”
“医患之间存在很多矛盾，现在回想起来，原因确实很多、复杂，但我认为最主要的原因还是沟通不畅。”
“工作了这么多年，我觉得作为一名医生必须要有良好的沟通意愿和能力。”采访中，周明接到了好几个患者的电话。他必须接听患者的电话，一一回复患者发来的咨询短信——他一直坚持这样做。
他对微信平台的坚持背后，是周明对“沟通”这件事的坚持。
“不管病人问什么，他都会慢慢解释，别人没有问到的，他也会告诉。很多病人以前看过很多医生，来找他之后就留在这里了。”陈丹丹说，这是他的“特色”之一。在她看来，这与周明的性格有关，“我觉得他即使不是医生，也是一个关心别人的人。”
科室的同事都知道他的一个习惯——当有人来到住院部，站在护士站前环顾四周时，周明一定会上去询问对方怎么了。“有时候病人家属来找人，却不知道该找谁。就像我去政府大厅办事，很长时间没人关心我，我怎么办？”感觉？”周明开玩笑说，可能因为自己是双鱼座，“很敏感，喜欢关注别人，考虑别人的感受。”
在周明看来，每个行业都会有矛盾，因为医生是给人治病的，医疗无小事。冲突必定更有可能激化，也更难解决。“医患之间存在很多矛盾，现在回想起来，原因确实很多、复杂。”，但我认为最主要的原因是沟通不畅。”
“有句话叫‘不打笑脸’”周明认为，缓解医患关系的紧张——医生应该提高医术。这是基础。第二步是加强沟通。“当病人去医院时，他们对疾病有担忧。担心、恐惧，对陌生的环境感到不适。善待病人，他们会更容易理解和容忍你。如果他们问什么，你会回答。”一旦遇到问题，问题就会被放大。”
周明是一名外科医生，与患者及家属讨论手术风险是他的家常便饭。“他们往往理解得不够透彻，有的患者不重视，有的患者在签字时就问，‘医院是不是在推卸责任？如果签字后出了事，你们医院就不管了？’”
如果患者和家属犹豫或质疑，周明只能一遍遍解释——“签字的目的只是告知风险”、“不会出血吗？会有的！如果在正常范围内”，不会有问题的”、“如果发生了，本不应该出现的问题，医院还是会负责的”……
“这几句话说起来很难，说起来也很累，但还是有必要的。”周明觉得，一名医生不仅要有精湛的医术和善良的心，还要有良好的沟通能力。良好的沟通不仅可以减少医疗纠纷，还可以增加患者就医的信心，提高疗效。
沟通需要周明大量的额外时间。“原定的10分钟谈话往往一个小时就过去了，病人听不懂的地方很多，听一次听不懂，就会听两三遍，还有很多其他的工作要做。”每天都要做，周明中午从不休息，习惯了写手术记录，查上午收治的病人，白天有问题就得学习，继续查资料。晚上回家。
“我有养淡水鱼的爱好，我用虫子喂它们，而不是饲料，因为害怕虐待鱼。尤其是对病人来说，因为害怕虐待他们。”周明有时候觉得自己的性格“不太好”————因为会很累。“归根结底，当我回到家时，我不想再说话了。”
为什么要在压力下“快乐”
“你把自己知道的东西教给不懂的人，在这个过程中，你会觉得自己是一个有用的人，这种感觉时常会出现。这种感觉会不断地刺激你，让你觉得你的所有努力都是值得的。”它。”
“你不能总是想着医生能为病人提供什么，而要考虑病人需要什么。”在周明看来，一个好的医生一定希望有一批信任他的患者。如果不是，要么是他的技术不行，要么是他的态度和沟通有问题。有问题。
“我无法照顾我的家人，这几乎就像住在酒店一样。”周明没想到自己会变得像父母一样。“其实我小时候是抗拒当医生的。我父母都是医生，他们很忙，一个电话就得走。”
报考高考时，医学是他的第三志愿，却机缘巧合地被录取了。1995年从广州医学院临床医学系毕业后，周明到罗湖区人民医院工作。周明从事住院医师工作已有20年。起初他拒绝成为一名医生，但不知不觉中他爱上了这个职业。他通常“愉快地上班，满意地下班”。
“我刚到医院的时候，妇产科还比较落后，手术难度大，需要外援。1998年罗光南教授的到来，极大地提高了妇科的医疗水平，使医院在宫腹腔镜手术、显微显微外科等方面处于领先地位。创新治疗中心不仅成为深圳市重点学科，还首创腹腔镜腹膜阴道成形术。“先后跟随罗光南、许雪兰等专家，周明与罗湖区人民医院妇产科同步成长。
“一开始，上级医生拉着我，让我看看这个，做那个检查，现在有了一定的基础和经验，慢慢开始有了自己的想法，可行吗？我主动了。”查找信息并寻求建议。”一段时间后，周明发现自己开始主动学习，提出了自己的想法和创新。
周明还记得十多年前，来自罗湖商业城的一位孕妇。“她是潮州人，第一个孩子想要自然分娩。大多数医生都认为这个女人需要手术。当时我正在查房，告诉她可以尝试自然分娩，观察一下。”后来，这位女士自然分娩了。”
出院后，母亲和周明没有留下电话号码，也没有再联系她。“她快要生二胎的时候，她老公每天都去医院，因为不知道我的工作时间，就想方设法找到我。”随后，母亲的亲戚、隔壁店、整个罗湖商业城想要孩子的人都来找周明。
这让年轻的周明感到惊讶——“原来病人对你的信任会给你这种感觉。”
那感觉怎么样？周明觉得：“很难用语言来形容。如果我中了马克六彩时很高兴，我可能会比这更高兴。”
“病人生病的时候，心情不好，想把一切都知道清楚。他不会二话不说就让你去检查，周医生会主动告诉你你的病情是什么。”出院后，我有什么问题都可以打电话给他，有这样的医生，我很欣慰。”但李娜娜今年仍然去找周明进行后续咨询。”相信他”。
还有一位患者，每年都会带着儿子来看望周明。她是一名癌症患者，但当时从未在其他医院确诊，长期被误诊。有一天，周明因失血过多来到急诊科，没有值班。但他对病人的情况很担心，果断将她收治入院，并建议进行更详细的检查。
经检查，患者被诊断为2A期宫颈癌。手术治疗后，转眼两年多过去了。“当她来看我时，她总是说，‘你救了我的命’，但我所做的只是及时发现问题，”周明说。
“你把自己知道的东西教给不懂的人，在这个过程中，你会觉得自己是一个有用的人，这种感觉时常会出现。这种感觉会不断地刺激你，让你觉得你的所有努力都是值得的。”它。”周明觉得自己爱上了医生这个职业，因为他对这种感觉“上瘾”了。因此，当了20年医生后，他“停不下来”。
医生眼中的医生心
“几乎没有医生愿意因为‘有红包吗？’这样的问题而故意做不好手术。”对于医生来说，最幸福的时刻就是治愈病人的时候。”
“我和科室里的医生聊天，问他们为什么想当医生，大家都开玩笑说除了这个什么都不知道。但认真思考后，他们的回答是‘有成就感’。”周明说，他看到很多同事得到患者的肯定时，眼睛里都闪烁着喜悦的光芒。
“几乎没有医生愿意因为‘有没有红包’这样的问题而故意做不好手术。”对于医生来说，最幸福的时刻就是治愈病人的时候。”周明相信，很多医护人员都和他一样，“痛并快乐着，但大多数人不会退缩，也不愿意离开。”
但在中国，医生却有很多“担忧”。周明坦言，对于医护人员来说，最痛苦、最害怕的就是医疗纠纷。“如果发生争执，可能会很长一段时间都无法平静。”
一位前辈曾对周明说：“做一名聪明的医生。”“意思就是要善于学习，懂得把别人犯的错误变成经验；处理医患关系的时候，要懂得保护自己。”一些。周明一直没有忘记老教授的一句话——“以前，病人有百分之一的希望，医生会付出百分之九十九的努力。现在，即使医生有百分之九十九的把握，也不敢做出百分之一的承诺”给病人。””
“病人问你怎么样？以前她可能会说‘没问题’，现在她可能会说‘现在病情稳定，还需要进一步观察’。”在周明看来，虽然老教授本来“只是抱怨”，这种抱怨形象地表达了中国医生的“担忧”。
“人死在哪里？医院！现在哪里不能死人？医院！医生们还互相开玩笑，说他们总是一边治疗病人，一边准备上法庭被起诉。”对于目前医患关系紧张的原因，周明认为，除了患者的问题之外——“我觉得应该花钱去看好医生，否则就是不负责任；绝不能出现任何并发症”。手术和治疗，医院不能杀人，否则就是医疗失误。”还有另一部分。原因来自于患者对医生和医院的期望与现状的差距。
“国外医生每周只看一位病人半小时，每周只做一次手术。而在国内公立医院，医生很少会在一位病人身上花费超过5分钟的时间，一天可能要做好几台手术。病人希望这个医生只服务一位病人。”人，但这个医生可能要服务三十个病人，双方都有恩怨。”周明说道。
对于目前的这种情况，他直言——“其背后的症结是国家对医院的投入不足。”公立医院医疗资源不足，医院自负盈亏的创收机制尚未打破。
在罗湖，这种现状正在一点一点地调整、改变、打破。
充分调动和发挥医务人员的积极性；突出公益性，确保人民群众获得安全、有效、便捷、实惠的基本医疗服务——去年以来，罗湖区人民医院的改革探索就是围绕这两个基本原则进行的。改革的背后，是罗湖区委、区政府对公立医院的投入。
周明表示，罗湖区人民医院的收入分配向临床一线和关键岗位倾斜，绩效考核方面也会进行调整。目前，他的收入由两部分组成：基本工资和奖金。其中，奖金收入与服务质量、医疗差错、患者满意度等相关，这种薪资结构导致“以服务为中心”。
“罗湖上个月提出医改构想，我注意到，一方面会通过多种手段和机构改革，让基层社会福利机构留住病人，改变过去‘大医院医疗资源匮乏’的局面。”另一方面，通过薪酬制度的改革，未来医生的收入可能与手术数量、工作量关系不大，几乎完全由医疗水平决定。服务和患者满意度。”周明对罗湖医改充满期待。
周明表示，希望政府加大对公立医院的投入，制定保护医生的法律法规，缓解医务人员对经济压力和人身安全的担忧，让医生在治病、治病时少“后顾之忧”。拯救生命。
