儿科病历书写范文,儿科病历书写范文合集

栏目: 儿科 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于儿科病历书写范文的问题,于是小编就整理了4个相关介绍儿科病历书写范文的解答,让我们一起看看吧。

儿童医院复印病历需要什么证件?

1-需要带父母其中一个身份证原件,提交父母其中一个的身份证复印件。

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2-需要带孩子的父母亲的结婚证件,提交结婚证件的复印件。

3-需要带孩子本人户口本,提交孩子本人的户口本复印件,孩子住院出院小结。

4-提交孩子的住院出院小结复印件。

2. 复印病历时需提供:

(1)父亲或母亲的身份证

(2)患儿的户口本或医学出生证明

(3)提供住院号

3.复印完成后家长需持门诊就诊卡到门诊收费处交纳复印费,按物价局收费标准0.4元/张。

儿科体温单绘制规范?

(1)物理或药物降温后 30分钟所测温度,绘制在降温前体温的相应纵格内,以红“O”表示,并用红色虚线与降温前的体温相连,下一次体温应与降温前体温以蓝线相连。

(2)当体温<35℃时,则用蓝笔在35℃线上画蓝“●”,并在蓝点处向下画“↓”,长度不超过两个小格

绘制体温单需要用纸质或电子表格,通常要标注患者姓名、性别、年龄、日期等信息。在每天的格子中填写患者每次测量的体温数值,并在相应时间段内连接成曲线图,以便医生观察体温变化趋势。

书写规范方面,可以使用阿拉伯数字或汉字来标注体温值,保持字迹清晰、规范,避免涂改和误读。同时还需注意记录时间,例如“8:00”、“12:00”等,避免造成时间混淆。

体温单的使用

测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果,按要求记录于体温单上。记录要求:数据正确,字迹清晰,一律用蓝黑墨水书写,圆点等大等圆,连线平直,达到准确、美观、整洁的目的。

一、体温单上各项目的记录法

1.眉栏用蓝笔填写下列各项:姓名入院日期科别(病区)床号住院号(病案号);日期:每张体温单的第一日应写明年、月、日,如95-9-30。中间换月份应注明,如30,10-1、2、„„

2.在42-40℃横线之间,用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项;入院时间;手术(不写名称);分娩时间;转科(注明科别);出院;死亡时间;外出;拒试。

9岁入院记录写儿童吗?

9岁入院记录就写儿童的,因为按照年龄划分标准,将未成年人的年龄划分为3岁以下为婴幼儿期,3到12岁为儿童期,12到18岁为青少年期,而9岁的孩子一般都是上小学二、三年级的时候,正好是属于学龄儿童期,他的入院记录就应该写成儿童的

精神科病历书写模板?

有标准化的。
因为精神科病历需要包含详细的病史、症状描述、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等内容,为了保证病历的准确性和完整性,医学界制定了标准化的病历书写模板。
标准化的通常包括以下几个部分:主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、婚育史、发育史、生活史、精神症状描述、体格检查、辅助检查、诊断和治疗计划等。
这些模板的使用可以帮助医生系统地收集和整理患者的信息,提高诊断和治疗的准确性和效率。
同时,标准化的病历书写也方便了医生之间的交流和病例的比较研究。
因此,熟练掌握和正确使用对于精神科医生来说是非常重要的。

第一章 病案书写 第一节 病案书写的一般要求及注意事项 第二节 住院期间病案书写的内容与要求 第三节 传染科病历 第四节 结核科病历 第五节 呼吸内科病历 第六节 心血管内科病历 第七节 消化内科病历 第八节 肾脏内科病历 第九节 内分泌科病历 第十节 血液病科病历 第十一节 风湿科病历 第十二节 神经内科病历 第十三节 精神科病历 第十四节 老年病科病历 第十五节 肿瘤科病历 第十六节 皮肤科病历 第十七节 儿科病历 第十八节 中医科病历 第十九节 普通外科病历 第二十节 肝胆外科病历 第二十一节 肛肠外科病历 第二十二节 神经外科病历 第二十三节 胸外科病历 第二十四节 心务管外科病历 第二十五节 泌尿外科病历 第二十六节 肾移植病历 第二十七节 烧伤外科病历 第二十八节 整形外科病历 第二十九节 骨科病历 第三十节 微创外科病历 第三十一节 眼科病历 第三十二节 耳鼻咽喉科病历 第三十三节 口腔科病历 第三十四节 产科病历 第三十五节 妇科病历 第三十六节 美容外科病历 第三十七节 心理科病历 第三十八节 高压氧诊治记录 第三十九节 病案首页 第四十节 转院记录及死亡报告 第四十一节 病案排列顺序 第二章 门诊病历书写内容及要求 第一节 门诊病历记录内容及一般要求 第二节 传染科门诊记录 第三节 结核科门诊记录 第四节 呼吸内科门诊记录 第五节 心血管内科门诊记录 第六节 消化内科门诊记录 第七节 肾脏内科门诊记录 第八节 肾移植门诊记录 第九节 内分泌科门诊记录 第十节 血液病科门诊记录 第十一节 风湿科诊记录 第十二节 神经内科门诊记录 第十三节 精神产门诊记录 …… 第三章 会诊、检查、治疗申请单及报告单 第四章 重要参考资料

到此,以上就是小编对于儿科病历书写范文的问题就介绍到这了,希望介绍关于儿科病历书写范文的4点解答对大家有用。

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