多疑并不一定是病态的，有些人天生多疑。例如；小说《三国演义》中，曹操因疑心，误杀了吕伯奢一家，就是一个典型的例子。很多老人年轻时并不多疑，但随着年龄的增长却变得越来越多疑。为什么是这样？心理学家认为，随着人年龄的增长，其性格特征会发生一系列的变化，可概括如下：
1、自我中心；
2、性格内向；
3、保守主义；
4、非常多疑；
5.总是猜测坏的一面。强烈的嫉妒心；
6、缺乏韧性和灵活性；
7、比较固执
8、适应性差；
9、总是抱怨抱怨；
10、爱控制事物；
11.多疑；
12、依赖性强；
13.有抑郁倾向。
这些变化首先是由生理变化引起的。由于老年人感觉能力下降，了解外界变得困难。主观上很容易猜测。晚年的偏执表现为随机怀疑、嫉妒和古怪。精神因素很多，如离职、社交活动减少、人际关系疏远、地位改变、家庭不和等，这些都伤害了老年人的自尊心，增加了他们的警惕性，从而使他们老者始终处于守势。
严重怀疑不仅仅是性格的改变。如果一个老人本来性格开朗、豁达，后来却无缘无故地变得多疑，或者可能有一些诱因，但纯粹是猜测。而且目标非常广泛。如果反复解释也无济于事，那就是精神症状了。
老年人的病态疑虑一般是功能性精神病，也可见于脑器质性疾病的早期。怀疑的内容是多方面的。大多数患者都非常敏感，特别注意周围人的一言一行，好像这一切都与自己有关。甚至感觉报纸、广告、电影、电视等等都与他有关。有些老人怀疑孩子拿了他们的东西并说他们的坏话。有一对老夫妇。丈夫患有可疑的精神疾病。因为他也有性欲亢进，妻子又不能满足他，他们怀疑妻子与其他男人关系不正常，想要离婚。
对于疑虑较多的老年人，应尽快请医生检查治疗。病理性偏执狂不能像正常人一样被理性说服。但与他们交谈时应该友善、真诚、坦诚，接触时要大方。我们常常担心病人会起疑心，但却会让他产生怀疑。可以请患者尊敬的亲友说一些话，让患者容易接受。不要与病人的怪异言语争辩，更不要责备、斥责，以免产生对抗情绪。你不能只同意病人做不到的事情。有些人用承诺或谎言来博取患者暂时的信任与安宁，就像哄孩子一样，但以后又无法兑现承诺，只会让患者更加怀疑。同时，密切注意患者的言行，防止发生意外。
