如果你问街上十个人什么是医疗信息化，估计有九个人都答不上来。但如果换个问题问：“你知道114预约挂号系统吗？”也许答案是“是”。
医疗信息化这个词可能太抽象了。事实上，信息化的渗透就像涓涓细流，正在逐渐改变老百姓的就医方式：大到全市的预约挂号系统，小到居民健康档案；大到远程咨询平台，小到我们手中的就诊卡……
套用一句流行的广告口号——变化无处不在。
换一个
远程医疗打破患者就医的地域限制
远程医疗这个时髦而敏感的术语，在过去的20年里一直饱受争议。说它时尚，是因为它代表了最先进的技术手段，可以让不同地区的医务人员针对同一个病例进行共同交流，打破了医疗救治固有的地域限制；据说它很敏感，因为远程医疗涉及到一个边界，即“在线医疗”。
无论如何，远程医疗为国人开启了医疗信息化教育的第一课。
资料显示，我国最早的远程医疗活动被认为是1986年广州远洋运输公司对远洋货轮船员急诊患者进行的电报跨海会诊。
在我国被认为具有现代意义的远程医疗活动也始于20世纪80年代——
1988年，解放军总医院通过卫星与德国一家医院进行神经外科病例远程讨论。
1994年9月，上海医科大学附属华山医院与上海交通大学进行了电话会诊演示。
1995年启动上海教研网和上海医科大学远程会诊项目，成立远程医疗会诊研究实验室。系统运行在网络上，具有较强的交互式动态图像显示功能。
1996年10月，上海华山医院启动卫星远程会诊。
1997年11月，上海医科大学儿童医院利用ISDN与香港大学玛丽医院讨论疑难病症。
……
与人们想象的一致，远程医疗的过程可以是这样的：一个医疗机构通过传输系统将病人的病情和医疗数据传输到另一个医疗机构。)。通过这种方式，对病情进行讨论、分析和诊断。
与大众想象不同的是，远程医疗系统包含的模块越来越多，可以进行远程病理会诊、医学影像会诊等。
以影像平台为例，北京朝阳医院医学联盟内部有一个影像传输系统。社区医院可以通过该系统将影像数据上传到系统，上级医院可以在互联的信息系统中进行数据分析和建议。甚至给出推荐建议等。限制是这个传输系统只能在联盟内部使用。换句话说，它是一个有限的区域信息互联系统。
然而，远程医疗的作用在未来应该会更大。国家卫生计生委信息规划司司长侯艳在出席2014中国健康论坛——中英健康信息化专题论坛时透露，我国正在全力推进远程医疗，特别是充分利用利用当前的云技术、物联网和视频互联网来创新我们的远程医疗服务模式。
国家卫生计生委规划和信息司司长侯艳出席2014中国健康论坛
换两个
区域信息共享减少患者医疗费用
无论是上文提到的北京朝阳医学联盟的体内图像传输系统，还是在信息技术领域备受推崇的上海“闸北模式”，它们的共同特点就是通过共享减少患者不必要的检查。的信息。不同程度地减少患者的医疗费用。
“闸北模式”是指上海市闸北区正在建设的医疗信息化项目——“基于居民健康档案的区域健康信息共享协作模式”。
该模式完成的信息化流程可以简单概括为两步：
建设公共卫生数据平台，即将全区所有医疗信息上传至平台；
让信息平台内的数据共享，实现医院之间的互联互通和转诊。
从建立数据平台到信息交换看似简单，实际上却相当麻烦。为了鼓励医疗机构上传信息，政府投入了大量资金进行财政补贴，补贴金额与上传信息量挂钩。由于不同医疗机构之间的信息系统开发商不同，信息孤岛问题严重。闸北区用了近两年的时间，对所有收集到的信息进行了标准化。
医疗信息的共享不仅减少了医疗系统内重复检查的机会，也减轻了患者的医疗负担。
马鞍山市医疗集团总经理何少峰在接受媒体采访时表示，2008年马鞍山市医疗集团成立之前，各医疗机构都有独立的业务系统，这不仅造成了重复检查，也增加了患者的负担。医疗集团统一了各项检测项目的编码和收费标准后，各医院实现了系统内检测结果的共享，不仅方便了患者就医，还降低了检测成本，提高了检测质量。
改变三
健康档案全覆盖，信息化“防病”
对卫生信息化具有指导意义的《卫生信息化“十二五”规划》号文件明确提出建立健全城乡居民电子健康档案和电子病历。适应医疗机构为公众持续提供预防、保健、医疗、康复等服务的需要，完善城乡居民电子健康档案、电子病历，方便居民参与个人健康管理。
对于普通人来说，建立健康档案意味着一个人从出生到死亡的血压、血糖、血脂等各项身体指标的波动都会被记录下来，个人病史、用药史也会被记录下来。电子病历中，可供医生随时查阅。
厦门市对居民健康档案的建立有绝对的发言权。
在政府的大力推动下，厦门卫生部门不仅建立了覆盖所有基层医疗卫生机构的信息平台，还实施了“医改计划”，拆除阻碍医疗机构共享的医院围墙，实现信息共享医疗机构之间。
截至2013年，厦门个人健康档案管理人群覆盖全市常住人口85%以上，全市90%的医疗机构接入健康信息系统。厦门由此成为全国第一个建立覆盖全市居民的居民健康信息系统的城市。
与厦门一样，上海闸北区也一直致力于健康档案全覆盖。此外，闸北还开始深入挖掘现有的健康数据，试图让居民享受到更多医疗信息化的便利。信息技术可以“防患于未然”。
如今，越来越多的城市开始管理居民健康档案。今年，浙江省宁海县开始与英国知名信息服务商TTP合作，共同建设居民健康档案。但与闸北、厦门不同的是，宁海在财政补贴方面投入并不多。所有信息技术均由英方提供，硬件是在原有卫生信息系统的基础上进行改造的。
变四
信息化倒逼医疗改革，助力医疗健康决策
医疗信息化市场就像一个充满巨大能量的球，随时可能爆炸。
尽管趋势如此明显，但与信息化相关的配套政策仍然滞后。中山大学中山医学院实验部主任姜欢介绍，当前信息化进程中，很多信息技术应用的接入系统、可穿戴设备的接入系统、数据安全与存储系统、医疗信息化等/数据使用系统，尚未建立公众获取医疗信息的许可制度。
姜糖坦言，政策总是滞后于技术的发展，一定是技术的发展倒逼政策或法规的出台。
与姜糖持相同观点的还有国家卫生计生委信息计划司司长侯艳。在2014年中国健康论坛上，侯艳指出，信息化是改革的重要动力，因为它不仅是医疗卫生机构优化流程、实施精细化管理、提升服务的重要技术支撑，也为医疗卫生机构提供了信息化服务。管理体系全面推进。治理机制、补偿机制、价格、药品招标采购、人员配置、支付体系、监管体系等一系列综合改革提供了信息数据支撑。
此外，信息化也是推进医疗、医保、医药联动改革的重要技术支撑。
“我们在实践中认识到，信息化是一个大趋势，不管你想不想做，它已经发生了，而且在你整个改革发展过程中也必然会发生。它正在改变我们传统的医疗实践模式。”
侯艳表示，由于医疗信息化更加关注个人，在治疗、检查、健康管理等方面更加有针对性，“它不仅改变了我们的医疗服务，对改革我们的医疗卫生服务也发挥着重要作用。”医疗体制和机制。”影响”。
结论
卫生信息化仍存在四大不足
未来发展还有很长的路要走
谈及卫生信息化发展，浙江省卫生信息中心主任倪蓉感慨万千。他在做客“2014中国健康论坛——中英健康信息化专题论坛”发言时多次提到“健康信息化还有很长的路要走”。
浙江省卫生信息中心主任倪蓉在2014中国健康论坛上发言
“1996年，我在浙江省卫生防疫站工作时，担任信息中心主任。经过两年的努力，我开发了一张卡那和居民健康卡很像，不过那张卡的功能就是疫苗接种、计划免疫的功能，在当时看来还是很先进的，但是信息化的道路依然漫长而艰辛，”倪蓉感慨道。
采访中，倪蓉还告诉记者，虽然浙江宁海与TTP公司深度合作建设居民健康档案，但如何实现真正的信息互联、交换和共享，如何保障居民的隐私和安全，仍是一个问题。仍然存在问题。宁海卫生信息化进程中面临的重要问题
与倪蓉相比，全国人大副委员长、原卫生部长陈竺感受更为深刻。他在“2014中国健康论坛”演讲中指出，我国当前健康信息化存在四大不足：一是重要性认识不够，二是投入不足，三是社会公众参与不够，四是认识不足。信息技术的应用。
全国人大常委会副委员长陈竺在2014中国健康论坛上致辞
“理想很丰满，现实却很骨感”，陈竺感叹道。不过，他对未来仍然充满期待：“新一轮医改以来，我国健康产业信息化建设取得了长足进步，前景不可限量。”
