大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于儿科过敏性紫癜病历的问题,于是小编就整理了1个相关介绍儿科过敏性紫癜病历的解答,让我们一起看看吧。
过敏性紫癜肾炎正确治疗方案有哪些?
紫癜性肾炎的基本治疗原则为:消除致病因素,控制感染,避免接触易导致过敏的食物和药物。急性期可用肾上腺糖皮质激素缓解症状,对激素疗效不佳或病情迁延者,可加用免疫抑制剂,可与激素联合使用。
对于急性肾炎、肾病综合征的患者,除用糖皮质激素和免疫抑制剂外,还可加用抗凝治疗。辅助治疗可给予维生素C及抗过敏药物。如果同时伴有严重关节痛和腹痛的患者要对症支持治疗,可根据病情适当使用止痛剂。
其他涉及到的药物如下,仅供参考:
1:抗组胺药物:如扑尔敏,苯海拉明,这些口服药都要遵医嘱服用。
2:止血药:这个主要针对大量出血者,可选用如止血敏。
3:激素、免疫抑制剂:甲基强的松龙、环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、环孢素等。
4:辨证论治:根据不同的疾病类型,进行中药调理。如①风热搏结证;②热盛迫血证;③湿热内蕴证;④脾肾气虚证;⑤气阴两虚证;⑥肝肾阴虚证。
5:中成药治疗:①复方丹参注射液;②玉屏风散冲剂;③雷公藤多甙片,同样也需要遵医嘱服用。
可以说,紫癜性肾炎的治疗是一个全面性的治疗。患者应根据病情严重程度不同,采取不同的治疗方案。
注意:上述药物仅供参考,具体治疗用药需遵医嘱使用。更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】。
本病继发于过敏性紫癜之后,一般在出紫癜的初期或在出紫癜之后的 数周或数月才发生。其发生率在世界各国有差异,在我国约占过敏性紫癜 患者的50%。任何年龄均可发生,但以儿童及青少年居多。一年四季均可 发生,但春秋季节较常见。过敏性紫癜性肾炎是继发性肾小球肾炎中最较 常见的一种疾病。
过敏性紫癜的病因当前尚不够明确,由于细菌、病毒、衣原体及寄生 虫感染引起的变态反应,药物过敏,食物过敏,化学物品的接触和进入体 内,昆虫叮咬,吸入某些花粉及尘螨,寒冷刺激及疫苗接种等,均可能是 诱发本病的重要因素。此病主要累及人体的皮肤、关节、胃肠道,甚至肾 脏,引起多系统毛细血管及小血管伴有IgA颗粒沉积的系统性小血管炎性 病变。损及肾脏组织,可见肾小球系膜区和毛细血管襻均存在IgA为主的 免疫复合物沉积,进而引起肾小球系膜增生伴基质增加,以及免疫功能异 常,致肾小球系膜节段性或弥漫性增殖,甚至产生新月体,肾小球毛细血 管襻坏死,形成过敏性紫癜性肾炎 (HSPN)。
过敏性紫癜性肾炎的临床表现,一般以皮肤出血性紫癜为主,其皮疹 大小不一,色红紫,小者如针尖、芝麻,大者如葡萄,皮疹过密者可融合 成片状,以手触之略高出皮肤,压之不褪色,好发于四肢伸侧,可波及颈 项、双足、臀部及下腹部,皮疹可反复发作或仅发作一两次,血液检验血 小板在正常范围。部分患者在皮疹即将出现或已出现时有腹部不定部位的 疼痛,或伴恶心呕吐,但无肌紧张及反跳痛;严重者可有胃肠道出血而呕 血便血,腹痛加剧,极少数患者甚至颜面苍白,出冷汗,有出血性休克表现。 关节症状多在初发病时出现,儿童多于成人,以四肢关节疼痛为主,痛处 无灼热及关节变形。肾脏受损的表现以镜下血尿或肉眼血尿,蛋白尿及浮肿、 高血压为主,程度轻重不一。轻者表现为一般轻型肾小球肾炎样,仅见镜 下血尿及 (或) 微量蛋白尿,轻度水肿,血压略高或不高;重者蛋白尿及 血尿均有,甚至大量蛋白尿,低血浆蛋白,明显水肿,呈现为肾病综合征; 严重者可表现为急进性肾炎综合征。本病一般预后良好,病情较重又治疗 失当者易转为慢性,经久难愈,极少数患者导致慢性肾衰竭。据国际儿童 肾病学会 (ISKDC) 所拟定本病病理分型为以下六级 (表2):
表2 过敏性紫癜性肾炎病理分型
【诊断与鉴别诊断】
(一)诊断
1.伴发于过敏性紫癜过程中,结合上述临床表现及血、尿检验结果 较易做出诊断。
2.若在过敏性紫癜过后数月或更长时间才出现肾炎有关表现,确诊 不易,必要时需肾穿刺病理检验诊断。
到此,以上就是小编对于儿科过敏性紫癜病历的问题就介绍到这了,希望介绍关于儿科过敏性紫癜病历的1点解答对大家有用。