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复方甲氧那明(阿斯美)各个成分的作用是什么?有什么副作用?
复方甲氧那明胶囊是一类呼吸系统常用的药物复方制剂。由第一三共制药生产,商品名为阿斯美。该复方制剂主要由四类药物组成:β受体激动剂甲氧那明、H1组胺受体阻断药氯苯那敏、黄嘌呤类药物氨茶碱、外周性镇咳药那可丁。
甲氧那明
主要激动支气管平滑肌的β受体,而对心血管系统和中枢神经系统的β受体亲和力小。此外甲氧那明尚具有轻度抗组胺、镇静和抑制咳嗽中枢的作用。临床可用于过敏性鼻炎、支气管哮喘、急性荨麻疹等。
氯苯那敏
又叫扑尔敏,是一种常用的抗过敏药。氯苯那敏抗组胺作用较苯海拉明、异丙嗪强,而中枢抑制作用较弱,抗胆碱作用亦较弱。
氨茶碱
①松弛支气管平滑肌,也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌,对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。②增加心排出量,扩张输出和输入肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量,抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。③增加离体骨骼肌的收缩力,在慢性阻塞性肺疾患情况下,改善肌收缩力。
那可丁
本品系外周性镇咳药,抑制肺牵张反射引起的咳嗽,镇咳作用一般维持4小时。无耐受性和依赖性。通过抑制肺牵张反射、解除支气管平滑肌痉挛,而产生外周性镇咳作用。尚具有呼吸中枢兴奋作用。
阿斯美胶囊临床适应症主要是:用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。四种药物配伍可能更有利于减轻咽喉及支气管炎症等引起的咳嗽,缓解哮喘发作,更利于排痰。一般成年人一天吃三次一次2粒,15-8岁儿童一天三次一次1粒。8岁以下儿童禁止使用复方阿斯美胶囊。
复方甲氧那明是呼吸科比较常用的止咳平喘药,其成分包括盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱、马来酸氯苯那敏。每粒阿斯美胶囊含甲氧那明12.5mg,那可丁7mg,氨茶碱25mg,氯苯那敏2mg。主要适用于喘息性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状的缓解。除此之外,可以减轻咽喉和支气管炎症引起的咳嗽。
盐酸甲氧那明主要作用于β肾上腺素受体,可抑制支气管平滑肌痉挛,降低气道高反应性,减轻气道阻塞,使患者更易将痰液咳出,此外盐酸甲氧那明具有一定的抗过敏作用。那可丁为外周镇咳药,通过抑制肺牵张反射,解除支气管平滑肌痉挛而产生的咳嗽,尚具有呼吸中枢兴奋作用。相比较可待因等中枢镇咳药,那可丁比较安全,无成瘾性。氨茶碱这种成分大家都比较熟悉,属于平喘药,既有口服的剂型,也有静脉用的剂型。氨茶碱对支气管平滑肌有直接松弛作用,可使支气管扩张,肺活量增加。马来酸氯苯那敏实际上就是扑尔敏,为临床比较常用的抗过敏药,主要能竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体,使组胺不能与H1受体结合,从而抑制其引起的过敏反应。通过下调气道炎症反应中气道上皮细胞的活性,抑制黏附分子的表达和炎症介质的释放。
阿斯美副作用
阿斯美系复方制剂,每种药物成分都有一定的副作用,甲氧那明对β受体选择性不强,会作用于心脏β受体,引起高血压、心悸等不良反应,作用于泌尿道β受体引起排尿困难,尿潴留。那可丁有时可见轻微的恶心、头痛、嗜睡的副作用。氨茶碱会出现胃部不适、恶心呕吐、食欲减退,偶尔会出现头痛、烦躁,甚至可能有心率加快、心律失常、肌肉颤动等不良反应。扑尔敏副作用为困倦、嗜睡、乏力、头晕、心悸等。
总体来说,阿斯美副作用绝大部分人可以耐受,少数人可能出现皮疹、皮肤瘙痒、发红等过敏症状,或者恶心、呕吐、食欲不振、心慌、心率增快、眩晕、排尿困难等不良反应。一般停药后不良反应会消失。
阿斯美对于轻度心脏疾患、高血压或高龄者应该在医生指导下使用,有青光眼、甲亢、排尿困难者慎用。对于哺乳期妇女及八岁以下儿童、哮喘危象和严重心血管疾病的患者禁止使用。由于扑尔敏具有困倦及嗜睡的副作用,对于高空作业人员、驾驶人员工作期间避免使用。
复方甲氧那明是一种复方止咳平喘药,是由盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱和马来酸氯苯那敏所组成,在临床上主要用于治疗支气管哮喘和喘息性支气管炎,几种成分联合使用,可以发挥协同作用,有效缓解咳嗽、咳痰、喘息等症状。
盐酸甲氧那明是一种β受体激动剂,可松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛,缓解哮喘发作时的咳嗽,但其对β2受体的选择性较差,容易引起心血管系统和中枢神经系统的副作用,如心痛、心悸、心动过速、焦虑、失眠、震颤、兴奋、眩晕、头痛等,其他副作用还可见口干、恶心,前列腺肥大患者可出现排尿困难,因此有心脏病、高血压、前列腺肥大的患者应慎用。
那可丁是一种外周镇咳药,可抑制肺牵张反射引起的咳嗽,同时还有扩张支气管和抗炎作用,对于发作性咳嗽、痉挛性咳嗽以及过敏性咳嗽都有较好的疗效,由于其镇咳作用与可待因相当,所以被誉为“外周可待因”。那可丁常见副作用有恶心、头痛、嗜睡等,不良反应少且轻微,但需要注意那可丁具有致突变作用,应禁用于孕妇。
氨茶碱是个平喘药,可扩张支气管,增强呼吸肌的力量,兴奋呼吸中枢,改善呼吸功能,是治疗支气管哮喘的有效药物。氨茶碱治疗剂量与中毒剂量比较接近,治疗窗窄,体内代谢存在较大的个体差异,副作用发生率高,在有条件的情况下应对其进行血药浓度监测,以保证用药安全有效,氨茶碱常见副作用有恶心、呕吐、腹痛、血压下降、心律失常、心动过速、失眠、头痛、易激动、多尿等。
马来酸氯苯那敏即扑尔敏,是一种抗组胺药,主要通过抑制过敏介组胺的释放,缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息,还具有一定的抗胆碱作用,可减少气道分泌物、减轻咳嗽症状。马来酸氯苯那敏常见副作用有镇静、嗜睡、乏力、疲倦、眩晕、兴奋、口干、便秘、心悸、阳痿、排尿困难等。
总之,复方甲氧那明是临床上常用的复方止咳平喘药,属于缓解药物,只能缓解哮喘症状,并不能预防哮喘发作,也不能给哮喘患者带来远期获益,加之其成分复杂,副作用较多,因此不适合长期服用。
参考文献:
复方甲氧那明胶囊说明书
支气管哮喘防治指南(2016版)
苯海拉明可以治疗什么病?有什么功效?
苯海拉明为乙醇胺的衍生物,可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而阻止过敏反应的发作,解除组胺的致痉和充血作用。用于皮肤过敏症、荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、瘙痒、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎、过敏性鼻炎及食物过敏、晕动病的防治,有较强的镇吐作用;帕金森和锥体外糸症状;镇静、催眠;加强镇咳的作用,适用于治疗感冒或过敏所致咳嗽。用法与用量:口服:成人常用量一次25~50mg,一日2~3次。用于防治晕动病时,宜在旅行前1~2小时,最少30分钟前服用。深部肌肉注射:一次20mg,一日1~2次。不良反应:头晕、头昏、恶心、呕吐、食欲缺乏以及嗜睡,偶见皮疹、粒细胞减少。注意事项:对本品过敏或对其他乙醇胺类药物高度过敏者禁用。重症肌无力、闭角性青光眼、前列腺肥大禁用。
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苯海拉明没听说过,晕车药很多人应该吃过,晕车药的主要成分就是“苯海拉明”或者茶苯海明,用来治疗过敏症和晕动病。
一、苯海拉明,最初是用来治疗过敏的。
苯海拉明通过阻断组胺受体1来达到治疗目的,同类大家熟悉的药物有扑尔敏(氯苯那敏)、氯雷他定。用来治疗皮肤黏膜的过敏,如荨麻疹、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、药疹、虫咬症、接触性皮炎等。
所以,有些感冒药中还有苯海拉明,用来缓解鼻炎症状,如打喷嚏、流鼻涕。
二、苯海拉明,还可以预防和治疗晕动病
苯海拉明,可以通过血液和大脑之间的屏障,引起中枢抑制,表现为镇静和嗜睡。所以,苯海拉明也可以用来预防和治疗晕动病(晕车症)引起的呕吐,这也是吃了晕车药或者含有苯海拉明的感冒药容易入睡的原因。同类常用的药物有茶苯海明、异丙嗪。
苯海拉明用于防治晕动病时,宜在上车前1~2小时,最少 30 分钟前服用。
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到此,以上就是小编对于异丙嗪片在儿科咳嗽的应用的问题就介绍到这了,希望介绍关于异丙嗪片在儿科咳嗽的应用的2点解答对大家有用。