对于很多人来说，时间就是金钱；但对于心脏病患者，尤其是急性心肌梗死患者来说，时间就是生命。在这生死关头，如果救援时间再快一些，或许就能挽救一条鲜活的生命。但令人担忧的是，我国急性心肌梗死的治疗时间比国际倡导的标准至少晚30分钟。
太多的时间浪费在家人签名上。
中国每年有100万人死于心肌梗塞，大约每30秒就有1人死亡。急性心肌梗塞的潜在威胁不仅在于它经常毫无征兆地发生，而且还在于它需要极其苛刻的治疗时间。一旦拖延太久，就会导致心肌坏死、心脏功能受损，甚至猝死。例如，2000年《国际心肺复苏和心血管急救指南》指出，如果溶栓治疗时间推迟1小时，死亡率将增加20%。对于近年来使用较多的介入治疗，有研究表明，如果能保证患者入院到手术的时间在90分钟以内，死亡风险可降低40%。因此，欧洲心脏病学会和美国心脏病学会的指南建议应努力将治疗时间限制在90分钟。
但我国目前的情况是：2008年对北京医院的调查数据显示，患者从入院到手术抢救的平均时间为138分钟，只有19%的患者能在90分钟内得到救治。北京大学人民医院的最新调查结果稍好一些，平均时间为118.6分钟，但仍落后国际标准近30分钟。
对此，首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任杨新春教授表示，虽然住院治疗中浪费的时间是医院和患者双方造成的，但要“加快”心脏急诊治疗，无疑更需要从患者教育入手。努力增强医患之间的信任。
杨新春说，技术上我们现在已经与国际接轨，特别是医院已经建立了心脏病急救“绿色通道”。中国医学科学院阜外心血管病医院急诊科主任医师张健表示，从接诊病人到会诊、制定预案的时间通常不超过60分钟。但在与患者沟通、征得家属同意的过程中浪费了大量的时间。朝阳医院的一项调查显示，患者和家属平均花费近30分钟讨论是否接受手术。等待家属签字成为拖延救援时间的一大因素。
张健认为，这在一定程度上反映了很多人对心梗的认识不足，每一分钟的拖延都是在拿病人的生命做赌注；另一方面，也反映出家人对医生的不信任。
善用救护车拯救生命
在心梗患者的院内急救时间方面，很多西方国家可能无法完全达到标准。美国国家心肌梗死登记研究显示，接受介入治疗的患者中只有35%能够达到指南要求，即使在表现最好的医院，也只有一半的病例能够达到标准。但在院外急救方面，我们的差距就更大了。这主要是由于以下几个原因：
家人不知道要叫救护车。杨新春说，由于患者及家属对心梗了解太少，出现症状后往往不知道该去医院还是找救护车。调查发现，很多人不愿意拨打120或999，因为他们不明白救护车不仅是一种交通工具，而且还是院外急救的重要组成部分。
救护车出行很困难。救护车和急救人员数量不足以及交通拥堵也阻碍了患者尽快到达适当的医院。北京急救中心李建联告诉记者，过去几年，急救中心从接到电话到到达现场的平均时间可以维持在13分钟左右。现在随着交通状况恶化，稍微远一点的地方可能需要半分钟才能到达。时间，如果赶上高峰时间，那就更难控制了。在美国，救护车基本保证在10分钟内到达疫情现场，并经常使用直升机进行“紧急救援”。
装备跟不上。美国很多救护车都配备了心电图设备，可以在前往医院的途中监测心电图并将结果传输给医院。美国心脏病学会主席詹姆斯·多夫教授透露，目前美国28.5%的心肌梗塞患者从院前心电图检查中受益。但在我国，由于整个医疗信息网络不发达，患者信息在到达医院之前无法传输。卫生部中日友好医院急诊科副主任曾庆说：“救护车带来的人对我们来说是一个全新的病人，必须从头到脚进行检查。”这显然耽误了救援时间。
“提速”急救，科普先行
毕竟，提高心脏急救速度不仅需要医院的共同努力，还需要急救中心和患者的共同努力。杨新春认为，开通急诊心脏病“绿色通道”，优化科室间协调，简化就医流程，让医生全天候待命，可以缩短医院短暂的诊疗时间。要提高救护车到达速度，除了充实急救队伍外，交管部门和全社会的配合也至关重要，比如确保应急车道时刻畅通。更重要的是，我们应该做好科普工作，减少不必要的时间浪费。
了解心肌梗塞的症状。美国急诊医师学会主席尼克·乌雷利斯博士表示，当出现以下三大症状时，应及时拨打急救电话。一是胸部有强烈的压迫感或发紧感，持续数分钟或出现间歇性疼痛；其次，胸部有不适感，并辐射至肩部、颈部、下颌、手臂或背部；第三，胸部不适，伴有头晕、头晕、大量出汗、恶心呕吐、呼吸困难等。此外，心律失常、烦躁不安、意识丧失等都是不可忽视的体征。
拨打紧急电话时要清晰简洁。北京急救中心调度指挥中心副主任卢强表示，地址、简要情况、联系方式是最重要的。您必须等待接线员询问信息才能挂断电话。
学习简单的急救措施。当出现心脏病症状时，应要求患者平躺并抬起下巴，以保证呼吸通畅。如果确诊心脏病发作，可以服用阿司匹林来减缓血栓形成；必要时可进行人工呼吸和心肺复苏。
遵循医生的建议。在紧急情况下，你必须相信医生的判断是基于病人的利益。与其在犹豫中让病情恶化，不如去手术室碰碰运气。
