“惠来乙肝疫苗事件”追踪
联合调查组称，惠来七石镇46名学生注射乙肝疫苗后出现以“头晕、恶心、乏力”为主的不适症状，疑似集体癔症；记者调查发现，不少学生回家后症状反复出现；媒体普遍认为，调查组的结论明显仓促，没有任何事实依据。
前天，揭阳市惠来县七石镇坑仔小学46名学生在接种乙肝疫苗后出现不适症状，自述主要为“头晕、恶心、乏力”。接到报告后，省、市、县卫生行政部门高度重视，迅速派出专家开展调查。联合调查组昨日晚6时在龙江镇人民医院召开新闻发布会表示，根据现场流行病学调查结果、临床症状和实验室检测结果，调查组初步认为该事件是由疑似集体心因性反应引起的。基本排除与乙肝疫苗有关。认为疫苗流通环节符合冷链标准要求，疫苗接种流程规范。但在场媒体均认为，调查组的结论仓促，报道中很多内容没有事实依据，有的甚至不准确。
许多学生出现反复出现的症状
前天下午，本报记者采访时，该院共收治了44名学生。记者离开采访后，医院又收治了两名学生。于是，揭阳市惠来县七石镇坑仔学校的小学生接种了乙肝疫苗。随后，共有46名学生出现不适症状，主要是“头晕、恶心、乏力”。
昨天下午，记者再次来到龙江镇人民医院。只有一名叫蔡晓婷的学生在医院打点滴。据蔡晓婷介绍，前天晚上她感觉好些了，就回家了。然而，今天她又发现头痛、恶心、呕吐的症状，于是她再次来医院打点滴。
据学生黄小佳的弟弟黄小东介绍，昨天中午，仍有数十名学生在医院接受点滴。随后，医生“说服”学生家长，学生没有大问题，可以回家休息。结果，下午4点20分之前，在医院打点滴的同学们陆续回家了。
据三级联合调查组通报，截至昨天下午4时20分，所有出现不适症状的学生均已康复出院。
家长称医院“劝说”学生回家
不过，蔡姓学生的家长告诉记者，他们之所以选择回家，是因为当地人认为去医院是一件坏事。此外，医院一直在大力“劝”他们回家。如果孩子确实有症状，如果感觉有什么不适，就去小学找医生，医生说学校里已经设立了当地的医疗点，可以随时监测学生的情况。事实上，昨天下午4点20分后，记者在坑仔小学一楼看到了两名情绪低落的学生。他们脸色苍白，言语微弱。其中一名学生叫蔡丽萍，今年14岁，是四年级二班的学生。蔡丽萍的父亲蔡银存告诉记者，中午，他们被医生劝回家。然而下午3点左右，女儿突然感觉不舒服，胸闷、头痛、呕吐厉害。中午吃的东西她都吐了。出去。见情况不妙，他们立即带着女儿前往学校医疗中心救治。
校医疗中心的医生是其市卫生院的医生。其中一位卢姓医生告诉记者，就在昨天下午，他们就接诊了五六例病情反复的学生。这些学生的症状是头晕、恶心、四肢无力、呕吐。对于这些学生，他们会开一些有针对性的药物来治疗呕吐、消化不良和头痛。
在省卫生厅网站上，调查组迫不及待地以疾病预防控制中心的名义发布了这一消息。声明仍然是“在注射葡萄糖和能量混合物以及其他安慰剂治疗后，绝大多数学生报告他们的症状消失了。”所有学生都报告说他们有不舒服的症状。昨天的新闻发布会上，媒体对三级调查组宣布的“全部康复”提出质疑，学生反复患病算不算康复？调查组无语了。
问题1
不少学生因“心理暗示”生病
记者：难道你看到别人呕吐，你也会在自己的心理暗示下把吃过的东西吐出来吗？更何况，呕吐的学生还不止几个？
调查组：……
联合调查组表示，设立疫苗接种室是根据新医改精神和卫生部、省卫生厅的部署。从2010年1月开始，惠来县对全县15岁以下儿童开展乙肝疫苗漏补和补种工作。此次乙肝疫苗泄漏检测和重新接种的具体措施是实施《国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案》。“15岁以下人群重新接种乙肝疫苗”是推动基本公共卫生服务逐步均等化的国家重大公共卫生服务项目。接种的乙肝疫苗由中央财政资助，全省统一采购，免费接种。
调查组称，事件发生在4月22日上午，惠来县七石镇卫生院共派出4名工作人员到该镇坑仔小学进行乙肝疫苗补种。在接种过程中，一名学生抱怨头晕、恶心、乏力，随后同班的六名学生也抱怨头晕。卫生中心工作人员立即停止接种，共有85名学生接种了疫苗。联合调查组初步结论是，该事件疑似群体心因性反应所致。
对于得出初步结论的原因，联合调查组表示，他们采访了大部分前去就诊的学生，也检查了学生的手臂、胸部和背部，发现学生没有出现皮疹或发烧症状。且大多有头晕、胃痛等疼痛、乏力等症状。注射葡萄糖、能量合剂等药物后，发现大部分学生精神状态良好。他们认为头晕、胃痛、乏力等都是主观症状，很难通过客观体检发现。因此，他们认定“该学生的主观表现与客观考试不一致”，符合群体性癔症症状。用调查组的话说，“当你看到别人头痛的时候，在你自己的心理暗示下，你也觉得自己也头痛。”
问题2
已基本排除与乙肝疫苗有关
记者：乙肝疫苗目前还没有确定。调查组如何才能得出“基本排除与乙肝疫苗有任何联系”的初步结论？
调查组：……
联合调查组初步结论如下：基本排除与乙肝疫苗有关。
他们做出初步结论的理由有二：一是调查组认为，该乙肝疫苗的来源是通过省卫生部门订购的正规渠道获得的，且该批次乙肝疫苗有省卫生厅出具的质量合格证。卫生部。此外，调查组表示，认为疫苗流通环节符合冷链标准要求，接种流程规范。基于这两个原因，初步得出“乙肝疫苗合格”的调查结论。
记者在调查中了解到，这批学生乙肝疫苗本应在一个月前接种，但由于当时学生注射了甲型流感疫苗，乙肝疫苗接种时间被推迟。按照程序，县镇两级如果想要接种疫苗，通常要先清点人数，然后根据人数向市疾控中心申请，然后再转运乘车。然而，为了错开甲型流感疫苗的注射时间，这批本应放置在揭阳市疾病预防控制中心的乙肝疫苗被提前申请，不得不放置在惠来县中心用于疾病控制和预防。当记者询问疫苗运输是否有严格记录、调查组是否审核过相关记录、记录是否正常、是否可以公布相关调查结果时，得到的答复是沉默。
另外，当记者询问调查组是否对密封乙肝疫苗进行了检测，结果如何？联合调查组告诉记者，据了解，揭阳市食药监局已对密封疫苗进行了抽样检测，但目前尚未获得结果。当记者询问调查组如何在乙肝疫苗的鉴定尚未出来的情况下，得出“基本排除与乙肝疫苗有任何联系”的初步结论时，得到的回应依然是沉默。
心因性反应
群体性癔症是指接种疫苗后多人同时或相继出现的癔症，且大多表现出相同或相似的症状。临床类型多样，主要表现为植物神经功能障碍。多个系统的症状可能同时出现，但体检无阳性体征。其具有以下特点：急性群发：有明显的精神触发，发病多为突发性，可有阵发性和持续性两种临床过程。暗示性强：受到他人的言语、动作、表情的启发，或看到“身临其境”的事物而受到启发，并能相互影响而诱发症状。发病时间短：大多数患者的症状持续时间很短。一般来说，运动障碍持续5至20分钟，精神和感觉障碍持续10至30分钟。自主神经系统紊乱可持续1小时或更长时间。反复发作：患者的症状可以反复发作，而且症状可以完全相同。攻击次数从2次到10次不等，少数攻击次数更多。
