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儿童雾化吸入治疗是什么?可以用来治什么病?
雾化吸入治疗最早可以追溯到四千年以前的印度,据传当时的耆那教(Jainism)祭司擅长使用一种叫普斯帕的花朵疗法(Pushpa flower therapy),患者通过吸入花的香气,达到一定的治疗效果。在此基础上,古印度人将莨菪叶放在砖块上用火烤,使其中的莨菪碱气化,从而治疗呼吸困难。直至19世纪手持玻璃球雾化器发明后,才逐渐的推广应用到临床。
采用吸入疗法时,药物以气溶胶的形式输出,随着呼吸气流进入体内。由于气溶胶有较大的接触面积,有利于药物与气道黏膜上皮细胞接触发挥最佳的疗效。最佳的气溶胶颗粒是1~5um,大于5um的微粒绝大多数被截留在了口咽部,不能抵达肺部发挥治疗效果。
目前临床使用情况,雾化治疗在支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良的治疗中有不可替代的作用。雾化吸入的不良反应很少,个别孩子会出现口腔真菌感染的情况,通过吸药后漱口或暂时停药(1~2天)和局部抗真菌治疗即可缓解症状。
两岁孩子咳嗽,做雾化需要注意什么?
雾化就是通过雾化器将药物分散为细小的雾化气体,通过口鼻直接吸入让药物直达呼吸道和肺部的病灶,从而帮助患者稀释痰液、对抗感染或者缓解呼吸道不适症状,剂量小起效快,很有帮助。
不过给孩子雾化还是有些要注意的:
1.前期一定要给宝宝尽可能多的安抚,以缓解孩子心中的紧张感,如果宝宝一直很害怕这个东西,那雾化的效果是不会太好的。
2.雾量的调节一定要做好。听从医生的安排,根据年龄耐受度等因素从小到大地调节雾量,直到孩子的耐受量。五岁以上的建议使用口含器吸入,鼓励宝宝多用口吸气而鼻子出气,这样一来药物顺畅地作用于整个呼吸道,效果最好;五岁以下的宝宝可用面罩式雾化。当然雾化过程中如果出现气短胸闷等不适症状,应当将雾量减少;两岁的宝宝如果哭闹严重可间歇式的雾化,不哭就上,哭了就停。
3.如果有痰的话尽量帮孩子将痰液拍出。雾化期间,父母可帮宝宝拍背以促进孩子呼吸道中痰液排出;对于痰液浓稠者可以使用吸痰器。雾化使,最好采取侧卧位,这样有利于药物直接作用于呼吸道和肺部。
4.雾化过程中,宝宝头部应该稍微向后仰以确保呼吸道通畅,使药物充分抵达呼吸道深处,达到最好的治疗效果。
5.最重要的是,一定要做好雾化器的消毒清洗,防止出现交叉感染;特别是患者接口位置,如雾化所用的面罩、口含器都要消毒,当然最好做到一人一具,有一次性雾化器最好;雾化过程中,雾化室最好打开排风扇以利用空气流通。
参考资料:儿科雾化吸入的注意事项与效果分析zj
小儿喉炎怎么办?
小儿喉炎怎么办?
小儿喉炎一旦出现需及时去医院治疗,以免病情加重影响重要器官功能。
小儿急性喉炎多见于6个月~3岁的儿童,可以出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽,急性期容易发生呼吸困难,如果治疗不及时,会发生生命危险,因此小儿喉炎的治疗的重点是解除呼吸困难。一旦确诊应立即到急诊就诊,根据呼吸道堵塞的程度进行不同程度的治疗,可以应用糖皮质激素(地塞米松、甲基强的松龙等)减轻和消除喉黏膜的肿胀,达到快速缓解气道堵塞的目的,同时根据感染的情况使用适当的抗生素(青霉素类和头孢菌素类)控制感染。对症治疗如雾化吸入、吸氧、解痉及化痰治疗等。尽量使患儿保持安静,避免哭闹,减少体力消耗,以免加重呼吸困难。呼吸困难严重,经药物治疗后无好转,需要及时行气管切开术、呼吸机辅助呼吸等改善孩子的缺氧状态。
本内容由中日友好医院 儿科 主任医师 王志新审核
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