路平低下头，认真地用手指数着，然后抬起头，皱着眉头说：“已经三十年了，这不是一件容易的事。”
11元18分的价格一直维持了30年。在市场经济长期快速发展的时期，价格保持一致，实在令人难以置信。路平翻了一下资料，看到一盒5支装的硫酸鱼精蛋白注射液在80年代售价为11.18元。在当前供应恢复之前，价格保持不变。
路平是北京悦康凯悦制药有限公司的负责人，自从前几天强心药鱼精蛋白再次断货后，他的制药公司开始走进公众的视野。由于鱼精蛋白缺货，医学界人士猜测另一种特殊药物即将消失。
一般来说，当一种低价但疗效好的药品从市场上消失时，有一个相当“委婉”的过程：短缺、供应更新、再次短缺、消失。“直接消失会引起市场剧烈震荡，监管部门也会出面，他们需要先预热。”一家制药公司的人士说道。
让医院和心脏病患者担心的是，这种奇怪的现象在鱼精蛋白中持续存在。
短缺危机
鱼精蛋白是从新鲜成熟的鱼精子中提取的碱性蛋白质的硫酸盐。用于肝素注射过量引起的出血，特别适用于心脏手术时使用体外循环的患者。必须在手术后使用。使用。
8月份，湖北、江苏、山东、北京等地相继出现缺货。北京安贞医院是北京两所以心脏手术为主的医院之一。由于鱼精蛋白短缺，“已经排队需要手术的病人，因为没有药物可用，不得不推迟手术！”安贞医院党委办公室主任吴星海介绍。
此前，安贞医院一直从国内唯一的鱼精蛋白生产商上海第一生化采购鱼精蛋白。但近日，上海第一生化表示，近年来青岛鱼精蛋白供应商预计将继续提高供货价格。为了降低成本、提高质量，第一生化去年底决定自行解决原料问题，但这需要一个过程。“质量稳定性检验需要三个月左右，因此产量有所减少，部分地区已经缺货。”
据第一生化的解释，在医药领域人士看来，“这是一种强制涨价的手段，如果不能再次提价，药品就会因为缺货而逐渐缺货”。——所谓药企“质量问题”，又要出现新产品了”不过，为了解燃眉之急，北京市药监局很快找到了有资质的北京凯悦药业。生产该药物，并要求尽快生产。
此前，凯悦药业和多多药业拥有生产该药物的批准文件。但由于该药用量少、利润薄，两家公司并未与上海第一生化凑热闹。“硫酸鱼精蛋白注射液全国每年需求量为100万支，硫酸鱼精蛋白注射液的生产周期较长，大约1个月左右，但如果原料供应正常，1个月就可以生产出来。”路平说道。
在食品药品监督管理局的协调下，凯悦开始生产。在这个紧缺的时刻，鱼精蛋白就显得极为珍贵。北京市食品药品监督管理局负责该工作并下发该药品的使用。9月初，安贞医院配发了1000根管子，预定手术的患者陆续进入手术室。“缺货的时候，使用药品必须经过医疗部门的批准，医院要优先给急需的病人，没有批准，药品就拿不到。”安贞医院医疗科副主任张兰表示，药品到位后将实行严格的警戒管理。措施也被取消。
短缺危机逐渐平息，但路平也有些无奈，“这药赚不到钱，三十年来，人力资源、原材料、水、电等成本都在增加。”，利润被严重压缩。但企业也有社会责任，不能忽视死亡。”
一位自称非常了解凯悦药业无奈处境的药企人士表示，药监局负责药品的审批和质量。主管部门来找你并要求你出示。谁敢不生产？按照圈内规则，这可能是一种拖延措施，而‘替代’措施正在幕后酝酿。”
“替代”的秘密
上述药企介绍，一次“换货”需要经过几个流程：缺货、换新、再缺货、换货。
首先，原材料供应紧张，不确定性减少了产量，市场开始出现短缺，企业开始抱怨“我们无能为力”。过了一段时间，在管理部门的协调下，货源又开始变得充足，一切恢复正常。“我们必须这样做，让所有人都相信，否则接下来的事情就很难办了。”医药人士透露，市场短暂企稳后，供应将再次出现供不应求的情况。来来回回四五次，大家都累了，公司又拿出这个特药的不良反应报告和新药的质量改进研究文件，主动去国家发改委“承认错误。”“领导看到证据了，还是不说话，他们不想看到出什么差错，去找领导哭一哭，事情就解决了。”在药企的运作下，一种廉价的特效药处于往复循环之中。逐渐淡出市场、消失。新药的价格往往比原药高出数倍。
上述药企人士表示，药品监管部门自然不希望看到特殊药品消失，因为管理部门是以健康治疗为主。但大多数医药企业都是民营企业，属于市场机制。无论企业生产与否，食药监、发改委都不能干涉、不能强迫，只能“协调”。但当不赚钱的时候，企业就会通过用新药替代来提高价格，增加利润。
据医院工作人员计算，近19种廉价特效药消失或被替代，包括氯霉素滴眼液、诺氟沙星胶囊、罗红霉素片、胃舒平等。
