当谈到儿童糖尿病时，每个人都会立即想到胖乎乎的小孩子。然而，浙江大学医学院附属儿童医院刚刚发现一名瘦弱婴儿也患有2型糖尿病。追查原因后发现，她出生时体重过轻。
“过去，大家都认为肥胖的婴儿容易患糖尿病。事实上，如果新生儿体重低于2500克，长大后患糖尿病的概率比其他孩子要高。”省儿童医院内分泌科副主任王秀敏医生介绍，6年前，该院就开始开展“成人病胎儿起源”的研究，糖尿病就是其中之一。
体重不足婴儿的代谢水平异常
毛毛今年12岁，身高1.41米，体重只有32公斤。她这个年纪，标准身高是1.52米，标准体重是40到45公斤。毛毛看起来很瘦，但身体并没有什么大问题。然而，今年体检时，发现她的血糖过高。家长带她到省儿童医院内分泌科检查诊断，发现她是2型糖尿病患者。
“毛毛是足月出生的，当时体重只有2000克，低于平均体重2500克。他是一个宫内发育迟缓的孩子，可能与宫内营养不良有关。”王秀敏说，毛毛还是胎儿的时候，因为宫内营养不良，意味着为了满足自身的能量需求，拼命吸收营养，形成了与当时营养状况相符的代谢水平。
毛毛出生后，因为她是低体重儿，所以父母在喂养她的时候，都会尽力补充她的营养。虽然父母提供的营养完全可以满足她的生长需要，但毛毛在胎儿时期建立的代谢水平在出生后却保持不变。通俗地说，就是她的吸收能力太强了，她吸收的营养会远远超过身体需要的。
同时，由于宫内营养不良等因素，毛毛体内的胰岛发育不够完善，并伴有胰岛抵抗，导致她过度吸收营养，碳水化合物代谢出现障碍。最终，毛毛患上了2型糖尿病。
成人疾病在胎儿时期就已确定
毛毛的情况其实是提醒准妈妈们在胎儿期要好好照顾宝宝的健康，因为很多成人疾病早在胎儿期就已经存在隐患。
六年前，省儿童医院开展了“成人病胎儿起源”研究。
近两年，国内北京、上海、成都、武汉等多家医院，以医院儿童保健科、内分泌科专家为首，开始研究“成人病胎儿起源”问题。此前，只有欧美发达国家参与过此类研究。
成人疾病的胎儿起源是什么？简单来说，就是人类早期发育过程中，包括胎儿、婴儿和儿童所经历的不利因素，会影响成人糖尿病、心血管疾病、哮喘、肿瘤、骨质疏松和神经精神疾病的发病。
出生体重是胎儿发育的基本指标，可以反映胎儿的营养供应情况。这与胎儿从出生到成年期间患2型糖尿病和心血管疾病的风险有关。
通过研究，专家发现，足月出生且体重低于5磅的儿童比正常体重的儿童更容易患2型糖尿病。毛毛就是一个典型的例子。
太胖或太瘦的婴儿都有风险
与肥胖儿童相比，像毛毛这样的瘦宝宝更容易摘掉“糖果”帽子。但由于毛毛的胰岛发育不全，加上她有先天性胰岛素抵抗，她不仅需要像胖宝宝一样控制饮食和运动，还需要配合药物治疗，逐步将代谢水平调整到正常水平。
王秀敏说，太重或太轻对宝宝都不好。她曾对60名体重超过4000克的巨大儿进行研究，发现这些孩子出现胰岛素抵抗的可能性是正常出生体重的孩子的1.5倍。
足月出生的婴儿如果体重太低或太高，都不会被认为是最健康的。一般来说，出生体重低的宝宝出生后很容易被父母“养肥”，但这对孩子的健康不利。肥胖的儿童比出生时体重过轻的儿童更容易患2型糖尿病。而巨大儿如果继续盲目追求“巨人”，患2型糖尿病的几率也会逐渐增加。
