不幸的是，人们往往过于关注性技巧。一旦发现“不行”，他们也习惯于责怪自己或对方的身体问题，并通过各种手段提高自己的身体表现。很多时候，他们把努力用在了错误的地方。国内一项涉及628人的ED患者病因学分类研究显示，心理问题占39%。北京大学第一医院泌尿外科主任医师张凯表示，男性ED患者中，紧张、压力、抑郁、焦虑、婚姻不和是常见病症。事实上，他们根本没有任何身体问题。张凯曾在他的门诊遇到过这样的例子：一位40岁左右的患者发现自己在性方面多次“迷失”。再加上妻子的一些抱怨，“不做爱”成了他的噩梦。但同时他发现，自慰的时候，他可以“再次展现实力”。就医后，我发现ED完全是心理问题造成的。
对于女性来说，心理因素更为重要。根据临床统计，女性患性功能障碍的可能性是男性的三倍。其中，性冷淡、性唤起困难、阴道痉挛等都与心理有关。张凯指出，女性大多情绪化，情绪落差、对自己身材缺乏信心、生活工作压力过大、焦虑等都可能导致她们对性失去兴趣。
从年龄来看，中青年性行为的一大“杀手”显然就是工作。一项关于“无性婚姻”原因的调查显示，33.4%的人因工作压力过大而缺乏性生活。“很多青壮年人由于生存压力大，根本没有时间和精力享受性爱，从而导致焦虑、抑郁等。”张凯说。
老年人认为性是年轻人的事，或者因为担心性功能衰退而避免性。如果长时间没有性刺激，各种性功能障碍问题可能会进一步加剧。
当爱情变得平淡、新鲜感开始消失时，心理因素的重要性就凸显出来，它完全可以让婚姻和性关系维持得更长久。张凯指出，沟通是解决性爱中很多问题的最好办法。因此，当你发现自己的丈夫“风光不再”，或者妻子“静如水”时，千万不要抱怨，也不要用冷言冷语来嘲笑他们。只需告诉对方：“我感觉很好，但还可以更好。”这样，他或她的自信心就会增加，他会欣赏你的体贴。对于老年人来说，除了实质性的性行为外，接吻、拥抱也是很好的亲密方式。另外，由于女性在性行为中往往处于被动，往往会因一味迁就伴侣而失去享受性爱的过程，导致性冷淡等。张凯认为，女性可以坦诚地告诉伴侣，“我不喜欢这样”，否则他会认为你很享受。
