医改举措(医改问题)

栏目: 儿科 编辑: 争兴健康网 浏览量: 936

导读:近日,国务院总理李克强在主持召开国务院常务会议时,确定了2016年深化医药卫生体制改革的重点,主要包括全国基本医疗保险联网、结算推进异地就医,扩大公立医院改革。飞行员等等。

公立医院改革试点城市扩大至200个

医改举措(医改问题)

一是将城市公立医院综合改革试点城市由100个扩大到200个。开展县级公立医院综合改革示范。

目前,全国约有6800家城市公立医院。2010年,我国在17个城市启动公立医院改革试点。2014年试点城市扩大到34个,2015年改革试点城市增加到100个。根据2015年5月国务院下发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》号文件,到2017年,改革试点城市将扩大到100个。城市公立医院全面启动。改革内容包括取消公立医院的逐利机制、推行医药分开、提供不比所有医疗服务更多的特殊服务等。10%的服务,个人卫生支出占卫生总费用的比重总体下降到30%以下,有效缓解了群众看病难、看病贵的问题。

今年,改革试点城市数量从100个扩大到200个,显示改革力度不断加大。

试点公立医院主治医生下基层执业

二是在全国约70%的地市开展分级诊疗试点,开展公立医院在职或退休主治医师以上到基层医疗机构或基层医疗机构执业试点。开放工作室。年底前,城镇家庭医生签约服务覆盖率扩大至15%以上。

今年两会期间,国家卫生计生委多位代表和相关官员表示,开展分级诊疗是解决看病难的重要手段。目前医疗资源集中在一些大城市、大医院,有些医院很难找到最好的科室。但中小城市的医院,尤其是社区医院,收治的病人相对较少。这种医疗资源的不平衡,导致看病难。主要原因之一。

国务院此次出台的措施正是针对这一点,允许公立医院以上医生在基层医疗机构开设工作室,扩大家庭医生覆盖面,将医疗资源下沉到基层,让优质医疗服务深入基层。更先进,减轻患者痛苦。大医院集中就医的问题。

此外,为增强医疗透明度,削弱重复检查、过度治疗现象,本次常务会议还提出,所有三级医院和80%以上的二级医院要开展临床路径管理。所谓“临床路径管理”,是指针对某种疾病,制定医院医务人员必须遵循的诊疗模式,让患者按照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。入院到出院。在医院内部实施仿照工业流水线的“临床路径管理”,有望实现“同病同治”。

年内实现大病保险全覆盖,减轻负担

三是完善补偿机制。新试点城市公立医院取消药品加成,严格控制不合理检查检查费用,年内实现大病保险全覆盖。

目前社会上因病致贫的现象,主要是因为一些大病的治疗费用很高,包括癌症,动辄几万、几十万,让患者不堪重负。今年的政府工作报告中提出,今年实现大病保险全覆盖,整合城乡居民基本医疗保险制度,财政补贴标准由每人每年380元提高到420元。基本公共卫生服务财政补助标准由人均40元提高到45元。

保监会主席项俊波在今年两会期间表示,随着大病保险的推出,报销金额普遍比原来增加了10-15个百分点,减轻了负担对很多患者来说。

患者可以选择在医院或药房购买药品

四是全面推进公立医院药品集中采购,建立药品出厂价格信息追溯机制,实行从生产到流通、从流通到医疗机构一票制“两票制”。使中间环节涨价透明,患者可以自主选择在医院或零售药店购买药品。

过去,为了防止患者到院外药房买药,有的医院会用字迹潦草、难以辨认的处方书写。有些医生甚至使用代号。之所以允许病人在医院购买药品,是因为提高价格有经济效益。给予患者购买药品的自由,不仅减轻了医疗负担,还促进了医院转型,让医院从高质量的医疗咨询中获得更多收入,而不是依赖药品加成。

这次会议还提出,建立紧缺药品储备制度,增加艾滋病等特殊药品的免费供应。这些对于相关患者来说无疑是个好消息。

建立激励机制,凸显医务人员技术价值

五是完善基层医疗机构绩效工资制度,鼓励试点城市制定公立医院绩效工资总额确定办法,建立与岗位职责和绩效挂钩的分配激励机制,凸显医疗价值。人员技术服务。

这一点与第四条有一定关系。鼓励的方向仍然是医务人员通过技能获得报酬,而不是通过其他方式。目前,一些科室或岗位,如儿科医生,负担重、压力大,但待遇低,导致人才流失。这对于患者来说也不是一个好消息。理顺医务人员劳动报酬关系也将对医患关系产生积极影响。

会议还提出,对7万名新住院医师进行规范化培训,其中儿科医师5000人。这对于想要生孩子或者二胎的人来说也是一大利好。

推动基本医疗保险全国联网和异地就医结算

六是推进全国基本医疗保险和异地就医结算网络化,提高基本医疗保险和基本公共卫生服务人均补助标准,统筹各地人口健康信息平台建设和互联互通。水平。

事实上,在今年两会新闻发布会上,李克强在回答有关国家医保网络问题时表示,今年在基本解决省内异地就医直接结算的基础上,我们将力争用两年时间实现老年人跨省流动。住院费用可直接结算,异地合理结算问题不再成为群众的痛点。医保全国联网、异地结算已提上日程,成为重点任务。

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