昨天,即将出院的35岁李女士心里苦乐参半:顺利生下儿子,却永远失去了左乳房。“如果肿瘤早点切除的话,乳房还能保住,而且肿瘤是良性的;但我更想保住孩子,所以只花了几个月的时间。孩子出生那天,乳房和肿瘤一起切除了,肿瘤已经有排球那么大了……”
当记者见到这位坚强的母亲时,她回忆道:3月11日上午,
在全身麻醉进入昏迷状态之前,她听到医生说的最后一句话是:“宝贝男孩!2.45公斤!非常健康!”这一点她永远不会忘记。
母爱伟大,忍肿忍痛保护孩子
2010年春天,当温州的李女士证实自己怀孕时,高兴得眼睛都湿润了。太难了!因为结婚多年,她从少妇到高龄,始终未能成功怀孕。终于,经过反复的中药治疗,怀孕的好消息传来。然而,怀孕仅仅五个月后,她在一次检查中发现左乳房下方潜伏着一个肿瘤,并且在怀孕期间肿瘤迅速生长。
“考虑大人还是小孩?”我家乡的医生问了一道选择题。
“我想保证肚子里宝宝的安全,所以我不假思索就自己冒险了。”虽然李女士的肿瘤有拳头大小,但她担心穿刺会引起子宫收缩,影响宝宝的生长,所以她通过B超评估肿瘤的变化。“医生说这么大的肿瘤可能是良性肿瘤,我决定赌一把,熬过这几个月,让宝宝在肚子里长大。”
这种等待其实是非常痛苦的:肿瘤每周都会变大,为其提供营养的血管也会蓬勃生长。乳房表面会逐渐开始出现静脉,皮肤也会因过度扩张而变得晶莹剔透。这时,李女士已经不敢出门了:她的胸部有排球那么大,站起来时比怀孕的肚子还要高。
更痛苦的是,从怀孕第30周开始,她的左乳房开始疼痛,晚上睡两个小时就会疼醒。如果她躺下来,很快就会感觉到胸口受压,让她感觉不舒服。李女士只好去医院。
接受诊断的浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科主任医师、博士生导师黄健解释道:“怀孕期间激素波动较大,肿瘤对雌激素非常敏感,因此成长得非常快。”根据李女士几个月的病情进展,黄健医生确定李女士患的是巨大纤维腺瘤,这在临床上很少见。“但肿瘤不能不切,一旦破裂,就会造成大出血,或者严重感染,立刻就会有生命危险!”
医院资深专家郑舒教授也前来会诊,确保母子平安。医生们无不为“李女士伟大的母爱”所感动。
手术接力,婴儿安全,肿瘤被切除
3月11日,李女士怀孕35周。此时出生的婴儿虽然还不到一个月,但是却能活下来。于是,在浙江大学医学院附属妇产医院两名产科医生和两名新生儿科医生的“保驾护航”下,李女士接受了剖腹产手术,顺利生下了儿子。
剖腹产医生为李女士缝合伤口,撤离时,肿瘤科医生走上台。另一项手术立即开始。由黄健及其助手汪建伟、李军等医生主刀。“李女士剖腹产时接受的麻醉与其他产妇相同,意识清醒,但为了切除肿瘤,不得不改用全身麻醉。”
黄健医生做了一个15厘米长的橄榄形切口,然后像做橙色小灯笼一样,一点一点切断肿瘤与周围组织、血管的联系,将肿瘤剥离出来。当第一个切口被切开时,鲜血喷涌而出。由于肿瘤的快速生长,周围的血管变得异常“坚固”。很多血管的直径接近成人小指的粗细,很容易大量出血。
“手术就像和肿瘤争夺时间,每一个切口都必须恰到好处、干净利落。”黄健表示,只有这样,才能将出血量降到最低。
30分钟后,在24块纱布的“帮助”下,肿瘤被彻底切除。一只重:2.7公斤!比刚出生的婴儿还重!
然后,医生闭合橄榄形切口,留下与乳房原始大小相似的区域,并缝合伤口。
黄健告诉记者,由于肿瘤巨大导致水肿,李女士的乳房整形手术暂时无法进行:“她的胸大肌受到肿瘤的压迫而萎缩;乳房的皮下脂肪不足不过不用担心,几个月后,等水肿消退后,我们的整形医生就可以帮她重建乳房,穿上外套,就不会出现任何异常了。”
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