今年的政府工作报告提出深化医疗改革，扩大公立医院改革试点范围，统筹推进医疗服务价格、药品流通等医改措施。医改过程中需要注意哪些方面？
健康是幸福的基础。今年的政府工作报告提出，实现大病医疗保险全覆盖。“扩大公立医院综合改革试点城市范围”、“加快全科医生、儿科医生培训”等内容也引起了众多代表和委员的关注。
全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山表示，公立医院应回归公益性，不应将医生工资与收入挂钩一代。在全国政协委员、联合国教科文组织委员会副主任黄洁夫看来，当前我国医改进程中有太多来自计划经济时代的方法。
聚焦医改
关键词：医疗改革
“市场化会产生难以调和的矛盾。”
“医改已经进入深水区，但我很担心医改会进入溺水区。”在广东代表团第一次集体检阅期间，“院士代表”钟南山对医药卫生体制改革做出了尖锐评价。
今年的政府工作报告在医改方面提出，要扩大公立医院综合改革试点城市范围，联动推进医疗服务价格和药品流通改革。
在钟南山看来，七年医改在完善医疗保障、改善群众医疗费用等方面取得了显着进步。“但这些都是针对需求方的，供给方的公益并没有得到很好的投入。医院靠自己的收入是不可能的。”
政府工作报告提出，建立健全符合医疗行业特点的人员薪酬制度，保护和调动医务人员积极性。钟南山表示：“我是非常支持的，但是我们必须要弄清楚这个工资从哪里来，这其实涉及到公立医院的体制，是继续走市场化的道路，还是进一步深入公益性的基础？”问题。”
他指出，医改必须解决公立医院的公益性问题，市场化导向会造成许多难以调和的矛盾。“公立医院应该明确自己是公益性的，而私立医院可以是市场化的。这个区别应该很明确，但现在还不清楚。”他认为“自力更生养活大家的方式应该在公立医院做，不行，不会得到尊重，也不会得到合理的报酬。”
钟南山告诉北京青年报记者，“在全球170多个国家，所有公立医院都不是市场化的而是公益性的，核心表现就是医生和护士有固定的收入来源，这个来源是合理的”而且阳光明媚，他可以安心看病，不用处理药品折扣等问题。”
关键词：分级诊疗
“普通硕士只有十分之一在基层工作”
政府工作报告提出，今年将在70%左右的地市开展分级诊疗试点。来北京参加会议之前，钟南山接到朋友的电话，这也让他对“分级诊疗”这三个字深有感触。
“一个好朋友从内地来到香港居住，他打电话给我，因为他的儿子患有糖尿病，所以他想让我跟当地一家医院的院长打个招呼，去他那里看一下医生。”原来，主任给我的答复是，‘我们的规定是，病人必须先去综合医院看病，看完之后，如果医生认为有必要，再给我们写信。这样我们就可以接受它。
按照分级诊疗理念，常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。基层医疗卫生机构服务能力不足的，为患者提供转诊服务。但在钟南山看来，分级诊疗的实施还有很长的路要走。
在接受北青报记者采访时，钟南山引用了一组数据，“我们广州医科大学终于培养了10个全科硕士，最后9个留在大医院，只有一个愿意所以这完全不符合我们的初衷。”
他认为，未来大医院的主要作用是诊治下级医院无法治疗的疑难重症患者、培养医学科研人才、发挥医联体的引导作用、培养基层医生。“所以未来大医院总体上病人应该越来越少，疑难病人越来越多，医生也有时间去研究，这才是的正确目的。”
关键词：儿科医生
“儿科医生的收入是同级医生的一半”
钟南山表示，按照最低需求，我国每1000名儿童应该有1名儿科医生，但现在这个数字是0.43人，全国儿科医生缺口20万。“尤其是最近二胎政策的出台，这个问题就更加紧迫了。”
春节期间，钟南山到惠州实地调研，询问七家综合医院儿科医生的流失情况。“一年之内，每家儿科医院都有两到四名儿科医生辞职。那么这是为什么呢？他们工作繁重、风险高、报酬低。他们的收入水平约为综合医院的42%至50%。”占同级别医生的%。”
在分析原因时，他向北京青年报记者指出，“目前医院医生主要依靠绩效考核。所谓多劳多得，但这个环节并不是体现在医生的技术上，而是体现在医生开出的药方和检查中。从数量上看，儿科项目少，检查也少，所以工资比较低。为此，他建议加快儿科医生培训，重点关注儿科医生薪资问题。
