如果您感觉身体不适，可以到离家最近的社康中心就医、用药。回国后，您将获得在线药师的在线服务——根据用药效果评估进行科学用药监督和下一步治疗建议；如果病情严重，需要继续到医院就医，可通过“绿色通道”无缝转诊；对于检查和拍摄X光片，任何医院的医生都会“识别”X光片。无需换医院重复检查，X光片也可供世界各地的专家阅片。诊断；如果需要体检，社康中心的移动体检车可以提供医院级体检，建立健康档案，提供“签约”健康服务；当你步入老年时，可以去社区的日间护理中心、老年医院等多种服务……
11日，深圳市罗湖区召开“首轮公立医院改革论证会”。罗湖区医改思路在论证会上公开。根据《罗湖区公立医院改革方案》，罗湖计划今年下半年组建罗湖医院集团，整合区内六家医院，设立九个中心，探索公立医院去行政化。医院建立了法人治理结构，在服务体系和管理体制上进行了一系列大胆改革。
“我们最终是想把医院建在群众家门口，缓解看病难、看病贵的问题。因此，改革需要扎根基层、扎根人民群众。”罗湖区委书记倪泽旺在会上表示。废除公立医院逐利机制，建立维护公益性、调动积极性、保障医疗体系可持续运行的新机制，构建布局合理、分工协作、层次分明的医疗服务体系诊断和治疗模式。
这些改革实施后，文章开头记者描述的场景将成为罗湖居民就医时的现实。
“公立医院改革涉及政府部门的利益调整，特别是职能转变，也涉及各方面利益格局的调整。公立医院改革既是重中之重，也是最难的部分。”很大程度上决定了整个医改的成败。”国家卫生计生委机构改革司副司长、国务院医改办公立医院改革领导小组组长刘殿奎在研讨会上坦言，公立医院内部改革动力一直不足。
因此，他对罗湖的医改方案印象深刻——罗湖的医改从“最重要的事情、最难的问题”出发，是一项积极主动的举措。“深圳是公立医院改革首批试点城市之一，罗湖始终走在深圳改革的前列，经济社会发展水平高，管理理念先进。罗湖不探索，我就不‘不知道还有什么地方可以做到。”除了“点赞”，刘殿奎还表达了期待——他希望罗湖能够带头探索出一套可以在全国复制推广的“罗湖模式”。
亮点1
推行“大科室制”，成立区医院集团
《罗湖区公立医院改革方案(讨论稿)》提出，罗湖取消现行区医院建制，组建区医院集团。
根据医院集团的构想，其成员单位将包括六家医院和九家中心。这六家医院包括罗湖区人民医院、中医医院、妇幼保健院、康复医院、流花肿瘤医院、综合医疗老年医院。九个中心包括影像诊断中心、检测中心、消毒供应中心、物流配送中心、健康管理中心、社会健康管理中心、人力资源管理中心、财务管理中心、区域卫生信息中心。
医院集团成立后，将设首席院长一名，首席院长为集团法人，同时兼任集团内各医院的法人。集团内每家医院将设一名执行院长，集团内每个中心将设一名执行主任。医院集团集人员配置、运营管理、医疗服务于一体。人、财、物由医院集团管理和协调，集团内各医院以业务管理为主。
“通过整合医院集团资源，优化资源配置，提升基础医疗服务能力。同时，根据各医院当前学科特点，突出重点学科，错位发展，形成协同作用。”罗湖区卫生计生局局长郑黎光说。
亮点2
去行政化，建立现代医院管理制度
现行医院体制废除后，医院集团将如何运作？据悉，医院集团将建立法人治理结构，探索管办、政事分离。
据介绍，罗湖区医院集团将设立董事会，实行董事会领导下的医院集团院长负责制。董事会作为医院集团管理的决策机构，负责推进医院集团管理体制和运行机制改革，决定医院集团的发展规划、章程的制定和修改等重大事项。财务预决算、主要业务、董事选聘及薪酬制度等。审议批准医院集团绩效考核、资产运营和年度工作报告。
医院集团董事长为区政府分管领导，成员为组织部、人事办、发展改革、财政、人力资源社会保障、卫生计生、药品监管等部门负责人。其他部门和集团医院，以及部分人大代表、政协委员等组成。区卫生计生局负责日常监管，对医院集团运行情况进行监督，制定考核方案报董事会批准，对医院集团组织实施绩效考核。区财政局负责医院集团的资产、财务监管和财政补贴的落实。
亮点3
在推进去行政化的过程中，这次改革同时推动了人事制度的综合配套改革。医院集团实行按劳定费、以费养人、按工定岗、按岗聘用的人力资源管理办法。人员配备管理未落实。医院自主设置岗位和聘用条件，公开招聘员工，实行合同管理。建立体现医疗行业特点的医务人员薪酬制度，试行与工作绩效挂钩的年薪制度。
根据方案的思路，医院自主确定收入分配方式，主要考虑科室、个人及技术水平、科研成果、服务质量、患者满意度等因素，建立公平公正的内部激励机制分配机制。
方案强调，严禁将医务人员个人收入与医院药品、检查收入挂钩。
亮点4
投入足够探索科学的政府补偿机制
政府必须为公共卫生提供足够的补偿。如果补偿不足，医院就会高度逐利，公共服务就会被稀释。据悉，罗湖区还将在此次改革中探索建立新的政府补偿机制。
一是根据情况确定收费标准。其中，社康中心财政补贴主要依据门诊量和康复人数；对区级公立医院，财政补贴根据科研水平、手术难度、床位周转率、转诊量等因素确定，衡量标准根据医疗机构的工作量、服务质量和满意度确定工作量财政补贴标准。
二是对医疗卫生机构承担的公共卫生任务，政府根据完成公共卫生项目的数量、质量、绩效评价结果等因素，通过购买服务的方式确定补贴。
亮点5
推进分级诊疗，制定差异化医保报销制度
为盘活医疗资源，提高医疗资源利用率，罗湖区未来将建立医院与社康中心协作网络，推进分级诊疗、双向转诊。
除制定社区卫生服务双向转诊和分级管理办法，明确双向转诊的具体操作流程、质量标准、管理规范、考核办法外，罗湖区还将探索制定差别化医疗保险报销制度政策。通过医保指导，“一”“三优先”等政策措施，辅以信息技术手段，推动分级诊疗、分级诊疗。治疗和畅通双向转诊渠道。
罗湖医改会给老百姓带来哪些实惠？
口译
罗湖区公立医院改革涉及面广、综合性强。它与人们生活的具体关系是什么？记者从规划中发现，居民的就医体验可以感受到很多细节的改变，可以期待未来看病会更加便捷、更加便宜。
1、看病更方便
如果罗湖区医改方案中提出的双向转诊制度能够建立起来，未来居民小病就可以到社康门诊就诊。如需转院，可按照相关制度和流程，通过双向转诊绿色通道实现无缝转院。并在社会福利院和大医院享受不同程度的医疗保险报销。
此外，医院集团旗下九个中心打通了各医疗机构资源，让居民就医更加便捷。
以影像远程诊断中心为例，该中心将改变目前区域影像资源独立存储、分散管理、重复投资、信息孤岛、质控混乱等问题。它将整合该地区原有机构的放射科、超声科、内窥镜科、病理科等。科室整合，实现各医院医学影像资源集中、统一、共享，检查结果互认。居民看病不再需要重复检查。
据介绍，该中心还将签约100名国内外知名影像诊断专家和100家网络协作单位，通过信息技术为居民提供优质的远程会诊服务。
2.医疗费用更便宜
对于医改，公众最大的期待之一就是解决看病贵的问题。从规划中我们可以发现很多解决“以药养医”、解决看病贵问题的尝试。
首先，罗湖医院集团成立后，董事会将控制医疗费用、提高医疗质量和服务效率、社会满意度作为主要量化考核指标。考核结果与院长任免、奖惩、医院财政补贴、医院整体薪酬水平挂钩。
其次，九大中心成立后，药品医疗器械将由物流配送中心统一招标采购，并进行自动补货和集中管理，大大减少了以往的“寻租”空间药品和医疗设备的采购流程。
同时，规划规定“严禁将医务人员个人收入与医院药品、检查收入挂钩”，通过调整医务人员薪酬结构、探索新政等方式，为规范医疗行为提供可能。投资模式。
建议
1“为社会力量进入医疗健康领域留有空间”
在当天的座谈会上，多位专家认为，从目前的规划来看，罗湖区在医疗卫生服务体系和管理体制上已经形成了较为清晰的改革思路。在布局上，罗湖区还需要进一步考虑深圳整体医疗资源和社会力量。
“辖区公立医院床位数量应该控制到什么程度？这样的问题影响长远，规划要更细，还要考虑其他资源，包括全市资源、社会资源，因为它也需要发展。”江苏省镇江市卫生计生委副主任邵焦建议，罗湖在改革中要为社会资本的进入与合作留出一定的空间。“刺激市场，并不一定要完全依靠区政府，投资也可以借助外部力量来实现。”
“既要坚持政府主导，又要避免公立医院一切都包办起来。公立医院提供基础医疗服务，多元化、高端服务必须由社会力量提供。但我们的优质医疗资源集中在公立医院，如果不能有机结合，就很难发展。”刘殿奎也表达了同样的观点。他认为，在医疗资源布局上，必须处理好政府与社会力量的关系。
2“要注重运行机制，配套改革要跟上”。
省卫生计生委党委书记罗文智认为，当前罗湖区公立医院改革仍需从三个方面完善——理顺和处理医院集团董事会关系、各大医院、各大中心，进一步明确三者之间的权利和责任关系；促进人才有序流动和科学使用，提高医院服务水平；建立科学的绩效考核和人事制度，调动医务人员的积极性。
“我建议罗湖更多地关注方案设计、方案完善、运行机制。”刘殿奎认为，随着医疗改革的深入以及医疗服务水平和技术的提高，医疗费用肯定会增加。如果成本增加，医疗服务和医务人员的劳动价值不调整，改革就很难继续推进。他建议罗湖区在精准测算的基础上建立与医保报销的衔接机制。
