大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于儿科临床合理用药的问题，于是小编就整理了2个相关介绍儿科临床合理用药的解答，让我们一起看看吧。
孩子很小，用药时应该注意什么？
（声明：本篇文章仅对儿童用药做一般性探讨。因个体差异的不同，孩子在用药方面的具体应用，家长应及时去正规医院做系统性咨询，切莫主观臆断，从而耽误病情！）
您好，感谢邀请！
您所提出的问题隶属于临床药物治疗学中，非常经典的一个论题。包括我们临床药师在日常工作之中，也会经常涉及到。每一个家长都希望自己的孩子身体健康，但或是因为内部因素，或是因为外部因素，生病这个话题也是每一个孩子无法避免的经历。所以如何更有效合理的运用药物来缓解病情，这考验着每一个医务人员对药品精准的把控。当然您问的问题也非常的模糊，因为孩子的年龄，您没有具体的给出。一般情况下，孩子的用药分为新生儿用药和儿童用药的情况比较多。我们可以从这两个角度来切入，从而对小儿用药有一个基本的了解。
（一）新生儿用药
所谓新生儿是指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。为了达到新生儿用药安全有效的目的，必须熟悉新生儿的药物动力学特点以及新生儿用药常见的毒副作用，从而能够严格掌控用药的指征和药物剂量，合理用药。
那么如果我们切入到新生儿对药物的吸收特点的话，此年龄阶段的儿童吸收速率取决于给药方式以及药物的性质。常见到的给药方式一般像是胃肠道给药或是胃肠外给药，静脉给药也是不错的一个选择，因为静脉给药可直接进入血液循环，对危重的新生儿是比较可靠的必要途径，但新生儿体表面积相对较大，皮肤角化层薄，经皮给药吸收相对比较迅速，甚至有的药物像是硼酸、类固醇激素等经皮吸收过多可导致中毒反应的发生，所以经皮给药的应用也应该在一定的范围之内。
因为新生儿药代动力学的过程与大龄的儿童或是大人有很大的区别，用药后有可能产生某些新生儿特有的反应，像是对药物的超敏反应、溶血黄疸和核黄疸、高铁血红蛋白血症、出血、神经系统毒性反应、灰婴综合征等等。所以在用药过程之中要严格把控量。一般情况下，新生儿合理用药的原则包括：
1、日龄、胎龄、病理性因素等使不同个体的药物代谢有较大差异，即使严格按照公斤体重计算剂量，血浆中药物浓度相差也很大，所以应充分考虑各种因素的影响。
2、多数常用的药物像是抗生素，抗惊厥类药，不能只根据治疗反应来决定用药。
3、新生儿禁用的抗生素有：四环素类、磺胺类、硝基呋喃类、多黏菌素类喹诺酮类；耳毒性较大的抗生素有氨基糖苷类、新生霉素、乙胺丁醇等等。
孩子很小，幼儿？所有用药方案只能来自于儿科专业医师的指导，避免自行决定任何你可能有疑问事情，包括退烧、止咳、止泻等简单事宜。
我的这个建议是保守的，安全的，而这个建议来自大量幼儿就诊情况的总结。幼儿药物选择需要极其谨慎，特别那些还不能准确表达自己情况的幼儿。在幼儿用药方面我们很早以前建议是：选择合适药物、给予准确剂量、联合用药要谨慎、用药后要仔细观察。这四点建议显然是给儿科医师的，其中用药后仔细观察是一个很好建议，儿科医师一般都会交代家长，当然必要时随诊，也是一个很好的建议。
不要相信偏方
不要轻信偏方，千万不要觉得中草药就是纯天然没有毒害的，有一些中草药确实是对肾脏具有非常严重的危害性，千万不要相信那些所谓的偏方私自乱配药给孩子服用。
不同阶段的儿童用药的剂量该怎么控制？
药物说明所标示的剂量，大多是成人的1次剂量，小儿剂量往往未标示，可以用以下三种方法折算：一是按每千克体重多少（毫克、克、毫升）计算；也可以用体表面记折算，体重30千克以下的小儿体表面积=体重×0.035+0.1，儿童用药剂量=成人剂量×小儿体表面积÷1.17；这些方法是较准确的，但应用十分不便；另一种方法是按成人剂量折算，下表是《中国药典》制定的《儿童剂量计算（折算）表》可供参考。
附表：儿童剂量计算（折算）表
年龄
剂量（占成人剂量的比例）
出生1个月
1/18～1/14
1个月～6个月
1/14～1/7
6个月～1岁
1/7～1/5
处在不断生长发育中的儿童，器官功能也还不够完善，因此用药与成人有很大差异，用药剂量要因人而异。
儿童用药剂量计算的方法有：按体表面积计算、按体重计算、或根据成人剂量按年龄、体重推算；其中按体表面积计算最为精确，但该计算方法繁琐，不方便使用，临床上一般主要对抗肿瘤药等毒副作用较大的药物采用这种计算方法。按体重计算儿童用药剂量计算方法方便、实用，是临床最常使用的方法，其计算公式是：儿童每次（日）用药剂量=儿童体重（以kg为单位）*每次（日）剂量/kg。比如某药说明书里描述：每次5mg/kg，一天3次。那么对于一个5岁、体重为20kg的孩子，该药的用量应该是一天3次，一次100mg（20kg*5mg/kg=100mg）。如果说明书中缺乏儿童用药剂量说明，医生可能会参考权威的儿科书籍和国内外的相关诊疗指南来确定儿童用药剂量。
对于非专业人员，需要记住的一点就是：儿童用药应按照说明书或医嘱（处方、底方）用药，尤其是用药剂量一定要确认无误。 在工作中最常遇到的儿童用药剂量的问题，一种是“0.5g是多少片（袋）”，一种是“0.75袋是多少”。关于第一个问题，先要看一片（袋）是多少克，也就是药品的规格。比如某药说明书规格项下表示：以**计0.25g，那么0.5g就是2片（袋）。第二个问题是一个关于分数和小数的问题。对于0.75袋，我的解释通常是将一袋均分为4份，用其中三份，即比一袋少，比半袋多。
儿童用药剂量计算务必准确，绝不是简单的“儿童酌减”；如有疑问，一定要咨询专业人士。
到此，以上就是小编对于儿科临床合理用药的问题就介绍到这了，希望介绍关于儿科临床合理用药的2点解答对大家有用。