儿科疾患的特点,儿科疾患的特点不包括

栏目: 儿科 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于儿科疾患的特点的问题,于是小编就整理了3个相关介绍儿科疾患的特点的解答,让我们一起看看吧。

请问医生小孩早上起来就经常说鼻子不通是属于鼻窦炎吗?

早上鼻塞,一般为夜间受寒所致,注意孩子夜间保暖。

儿科疾患的特点,儿科疾患的特点不包括

鼻炎的界定一般是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏在以上症状持续12周以上者几率比较大,内窥镜检查鼻黏膜出现病变为确诊。

平素要注意饮食清淡,利于吸收消化,少食寒凉食物,晚上泡脚,即可无虞。

鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生的炎症,常伴随慢性鼻炎,临床上表现为:

鼻塞、流脓涕、头痛、头晕、嗅觉减退等,发病率呈逐年上升的趋势,对患者生活质量影响较大。

对于该疾病的治疗越早越好,因为副鼻窦位置较深,因此疾病的早期具有一定的隐蔽性,不易被发现。

湖南省中医药研究院附属医院五官科刘峥嵘医生介绍可以采用以下几种方式:

一听:听孩子睡时是否打鼾,双侧鼻腔呼吸音是否粗重,两边是否对称。

(鼻窦炎常以鼻塞、打鼾为主诉前来就诊)

二嗅:嗅孩子口鼻呼出气体是否有腥臭味。

(鼻窦炎所流之涕大多为脓涕,部分小孩或因鼻塞导致鼻涕从后鼻孔流入咽喉,或因年龄太小,不会擤鼻涕,鼻涕流入后鼻孔等,因此鼻窦炎患者常伴随口臭)。

三按:

为什么部分医院在夜间不接诊儿童?

原因很复杂,楼上已有多位专家说明。再说几点仅供参考:

1)文中提出的部分医院夜间不接诊儿童,说明这些医院白天还是接诊的。包括私人医院,和公立儿童保健医院,社区医院。二甲及以上医院不应该存在这问题,就是条件不够,也都是急诊科或病房代替儿科夜间门诊。二甲以上医院评审必备的。

2)由于分级医疗制度的建立,避免了乱收乱治病人,危重症患儿可以得到及时合理的诊治,避免延误病情。比如重症肺炎,严重的心肌炎都需要及时转诊到三甲医院。小儿热性惊厥、窒息、中毒、溺水是夜间最常见的急诊,也要求二甲及以上医院处置。基层医院多负责及时转诊任务。预防保健是他们的主要工作内容。

3)儿童夜间发病的多是些急诊,白天家长工作忙,晚上发现不对劲了,孩子自己又不会描述病情轻重,家长着急的心情比白天更重。对医生、医院要求更高,更容易造成医患矛盾甚至纠纷。

4)本地有二甲以上医院的,其他医院多选择夜间不接诊儿科病人,老百姓只要知道医院规定也多没意见。这些医院人手不够,硬件软件都不够,而且首诊责任重大,自己处理不了,还要负责转诊。风险大还不挣钱,就选择放弃夜间接诊,就连病房观察室都关门。

5)最主要的还是儿童疾病特点决定了部分医院不适合夜间接诊儿科病人。发病急,病情重,意外多,牵涉到多学科。有急诊专科条件的医院才能开展儿科夜诊。如高热惊厥、哮喘,急性荨麻疹,急性喉炎,气管异物窒息,肠套梗阻……涉及到普儿内科,外科,五官科…

6)这些应该是医院领导及卫计委考虑的范围。下面人不好评说,上级咋规定咋做。呜呼,善哉善哉!

现在的社会环境,儿童太过分被宠爱,作为一般全科性的夜班急诊医生,他的专长并不是儿科,稍有不慎,哪怕儿童发热退热到37度多,有些家长也会跟你没完,轻的骂几句,再者就投诉,重一些就发生医疗纠纷,而在经济上说,看儿科效益比较低,因此高风险低效益是不愿接诊的,加上儿科医生非常缺乏,有点问题就得找住院部儿科。难!

因为没有儿科值班医生。

值班,不是大家想想的那样在医院值班室睡一觉,有病人的时候看一看、处理一下那么简单。大家可以夜间去医院急诊室看看,值夜班是没有休息时间的。对于综合医院的儿科急诊,一般需要急诊初步判断一下病情,然后要呼叫儿科病房的值班医生来处理。除非儿科专科医院,因为儿科疾病的特殊性,急诊值班医生都不能处理儿科急诊。

儿科病房的设置可就要求高了。这里不赘述。很多综合医院是没有儿科病房的。这就得儿科门诊医生来轮流值班。值班医生至少需要四个人轮换。这样才能保证值班后医生能倒休。

以前很多医院都不设置儿科科室(其原因请另见相关问答)。后来因为卫健委要求,二级以上综合医院必须设置儿科。但是,儿科医生欠缺,一般医院也就一两个人。而且,光医生是不行的,还要有护士。熟练的儿科护士也缺人啊。光有医生和护士还不够,还要有高年资医生出二线,这样在处理比较棘手的问题的时候才能有足够的能力。没有足够的儿科医生和护士,高级职称的儿科医生更是缺乏,使一般医院面临有儿科门诊但无法开展儿科急诊的尴尬境地。

分医院大小,医院规模小相对配置医生就少,还有病人量的问题,如果是该地区夜间门诊量大,自然会有医院开启夜间服务。毕竟我国是基本医疗服务,还不能个体化服务!个性化服务建议多认识几个医生朋友,毕竟有私人医生的性质,但又不付工资的。

不能因为个别需求而要求所有!不能因为自己需要而要求别人必须!

某省级三级甲等医院综合儿科,工作十年来科室一线医生最多的时候30个,现在只剩下14个,今年计划招聘10人,结果只来了3个,其中还有一人一怀孕2个月。现实情况就这样,也许是全国儿科处境的一个缩影吧。

儿童的安全用药指什么?

儿童用药首先一定要遵循安全原则,也是首要原则。如何拥有才能安全?

1、能不用药,尽量不要用药治疗。

2、如果要用一定选择儿童专用药物。

3、小的儿童选择口服液,颗粒剂,能吞咽的可以选择片剂。

4、品牌也很重要,儿童知名药企生产的药物品质往往会高一点,甚至口感也会是宝宝喜欢,依从性好。

5、尽量选择口服或者其他途径一日一次,方便性也很重要。

6、年龄小的一定先看专业医生,再配药,不要随意去药店配药。

7、避免联合用药,成分重叠给儿童带来副作用。

儿童安全用药整理总结为以下四个方面:

1、不恰当的用药

  比如孩子感冒、发烧,这种情况常见,但是80%都是由于病毒引起的,实际上并不需要用抗生素,但是现在呢,抗生素滥用非常严重。这会造成孩子的生长问题、消化吸收的问题、肝脏的问题,会出现一些后遗症。

2、用药致残

  这种情况在孩子身上更加严重,包括有肝脏的病,肾脏的病,神经系统的病,比较严重、最突出的是用药致聋。我国每年大概有30000儿童是因药物致聋的。这是一个非常大的数据,这也是我们用药不当造成的悲剧。

3、误服

有地区数据表明,其中超过50%都是儿童误服一些成人药物。所以误服药物会引起很大的问题。个别的例子还出现过有些人看高锰酸钾颜色挺好看的,喝了引起急性的胃肠坏死。这些情况都让人触目惊心。

4、治疗方式

安全用药观念一定要改变,能口服就不用肌肉注射,能肌肉注射就不用静脉输液,力求把药品使用的副作用和风险降至最低。在临床治疗中,要谨慎使用抗生素。从安全性看,同种药物不同的给药途径,口服用药安全性大于肌注用药,肌注用药安全性大于静脉用药,虽然静脉用药和肌注用药的疗效发挥比口服用药好,但由于静脉或肌肉组织给药缺少消化道及防御系统的处理,其引起过敏反应的可能性大大增加,而且输液使用过程中可能产生的微粒,增加了对机体组织伤害的风险。

  防止儿童误服小贴士:要想避免儿童因好奇心误服药物,首先,家长应告诉孩子为什么要吃药。没病时,吃药反可能引起严重后果。其次,给孩子喂药时不要骗他们说这是糖果。一旦给孩子错误认知,很可能带来两种不良后果:要么他们认为药就是糖,为今后误服埋下隐患;要么他们发现药不好吃,今后抗拒吃药。最后,一定不要让孩子单独接触药。如果在喂药的过程中家长需要离开,必须将药物收好。  


到此,以上就是小编对于儿科疾患的特点的问题就介绍到这了,希望介绍关于儿科疾患的特点的3点解答对大家有用。

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