大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于儿科中医住院病历的问题,于是小编就整理了3个相关介绍儿科中医住院病历的解答,让我们一起看看吧。
个体诊所病历书写规范?
1、门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查单资料等。
2、门诊病历首页应设有姓名、性别、出生年月、民族、婚姻、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目并由挂号室或门诊护士认真填写完整;
3、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
4、每次就诊均应填写就诊日期(年、月、日)和就诊科别。急危重患者应注明就诊时间(年、月、日、时、分),时刻按24小时计。
5、使用通用门诊病历时,就诊医院应在紧接上次门诊记录下空白处盖上“xx年xx月xx日xx医院xx科门诊”蓝色章,章内空白处由接诊医师填写。
6、儿科患者、意识障碍患者、创伤患者及精神病患者就诊须写明陪伴者姓名及与患者的关系,必要时写明陪伴者工作单位、住址和联系电话。(写在何处?)
7、患者在其他医院所作检查,应注明该医院名称及检查项目和日期。
8、急危重患者必须记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、诊断和抢救措施等。对收入急诊观察室的患者,应书写观察病历。抢救无效的死亡病例,要记录抢救经过,参加抢救人员姓名、职称或职务,死亡日期及时间,死亡诊断等。
9、初步诊断、诊断、医师签名写于右下方。如需上级医师审核签名,则签在署名医师左侧并划斜线相隔,如xxx/xxx。医师应签全名,字迹应清楚易认。处理措施写在左半侧。
10、法定传染病,应注明疫情报告情况。
病历书写中系统回顾是否要写?
儿科大病历不需要写系统回顾。病历书写除了主诉和现病史外,还要写:过去史(包括与现病史有关的疾病,、有无手术外伤史、传染病史、药敏食敏史)、个人史(个人史包括母孕史、出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史)、家庭史、体格检查。
3月28日河南新增本地病例一例,对全省学生开学会不会有影响?
本来河南省新型冠状病毒的疫情已经稳定,但自郑州郭某因国外看球造成感染,22日,28日,又有两例新增病人,打破了河南稳定局面,现在这种局面是否影响河南省各类学校开学的?毋庸置疑,这是肯定的。
01:党和人民政府以人为本,是不会让学生带着一点儿危险到学校上课的。
学生到学校上课,扎堆儿,相互接触是不可避免的,特别是小学校园,小学生喜欢打打闹闹,更容易拥挤在一起,这就增加了新型冠状病毒传播的机会,相应来说会给学生带来很大的风险。为了减少因接触而传染疾病的风险,在开学问题上国家慎之又慎。党和国家历来把民生问题看得比天都大,把人民的生命财产安全看得比天都大,在这个关键时刻,哪怕牺牲掉学生的学习,也要保证学生的安全。学生是祖国的未来,是每一个家庭的希望,面对这一个重大问题,在没有绝对安全的情况下,党和人民政府是不会允许学校开学的。
02:河南特殊的地理位置,加大对新冠病毒防控的难度,所以,会出现难以预料到的情况。
河南是全国的人口大省,位于全国的地理中心,交通四通八达,省会郑州又是全国的交通枢纽。这样的状况,就加大了防控新型冠状病毒传播的难度。特别郑州,人口流动很大,就增加了病毒传播的风险。所以,河南在复工复学时间问题上,比其他省份都难以敲定。本来河南有些地区预计到4月7号左右高三初三开学,这些学校都进入准备阶段,马上问题就来了,郑州的郭某,到意大利看球,转了一圈回到郑州,隐匿行踪,感染了新冠病毒,得了病,连累了大家,马上郑州的局势紧张起来。郭某事件过后,3月22号,3月28号,河南省又发生两起境外输入性新冠病毒病人,河南全境的局势马上紧张起来,准备开学的地区也取消了开学的计划,这就预示着河南省各个地区学校的开学将还要延迟下去。
04:上述 连续的几个病例,说明了河南防控新型冠状病毒的形势不容乐观,学校开学的时间并不明朗。
假如,在今后一段时间里,河南再继续发生新增病人,那么,河南省各类学校的开学时间就更难以敲定。有的网友分析,河南省各地区假如没有新增病人,估计4月17号高三初三开学,那么,高中初中的其他班级开学估计要到四月底了,而小学呢?恐怕要到五月中旬开学了。
另外,河南与湖北接壤,有几个地区与武汉毗邻。武汉是全国抗拒新型冠状病毒的主战场,那里硝烟刚刚散去,空气中还依稀弥漫着硝烟气味,武汉的局势稍有缓解,但并不意味着绝对安全。武汉有没有反弹?难以预料。假如反弹,河南就直接受到影响。城楼失火,殃及池鱼。所以,河南的各类学校开学时间,要看武汉的情况。
有个网友担心,假如这一学期一直延迟下去,开不了学怎么办?会不会把这一学期放弃,让学生升级呢?我认为不会,学生荒废了一个学期的课程,纵然上了网课,但也不会让学生草率升级,国家会在疫情稳定以后,通过对学生考试,考查一下网课的学习效果,能升级的则升级,不能升级的则留级。采用人性化的制度,让学生根据自己的学习情况自主选择。
到此,以上就是小编对于儿科中医住院病历的问题就介绍到这了,希望介绍关于儿科中医住院病历的3点解答对大家有用。