近日，一篇题为《换一家医院照一次CT――医疗检查结果“互认”到底有多难》的文章引起社会热议，再次掀起“医学检验结果互认”的讨论热潮。
反复检查费时费力
“换医院还要重新做同样的检查，真是费时又费力。”来自河北的刘女士告诉《生命时报》记者，去年年底，她在当地医院接受了心电图、CT等一系列检查，被诊断为冠心病。年初，当她带着详细的检查结果来到北京一家三级医院进一步治疗时，被告知需要重新做一些检查，否则很难确诊。刘女士认为，这种重复检查对于经济并不宽裕的她来说是一个沉重的负担。
调查中，记者了解到，像刘女士这样日常就诊时需要反复检查的人不在少数。但大医院往往人满为患，很多检查都需要提前排队预约。此外，有些检查结果暂时无法获得。经过几轮“战争”，难免让人焦急，尤其是外地来的患者。更加困难。
体检结果互认为何难以实施？
记者了解到，早在2010年，原卫生部就发布了《关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》号文，要求各省同级医疗机构实现医学影像数据互认和常规临床检验互认。项目结果于2010年底公布。此后，北京、天津、济南等城市陆续实现了一定范围内的检查结果互认，但不少医院仍存在重复检查的现象，互认之路是漫长而遥远的。
北京大学医学部卫生法教研室副主任王悦在接受《生命时报》记者采访时表示，检查结果互认对于卫生资源的有效利用、促进合理检查具有积极意义。以及诊断和治疗，降低患者的治疗费用。但在具体实施过程中，我们确实面临着“不尴尬不尴尬”的情况。“近年来，国家卫生计生委互认工作的相关规定由于没有明确的法律责任和救济渠道而没有得到有效落实。”王悦表示，检测结果互认是一项非常复杂的工作。一方面，互认可以降低诊疗成本，对患者有利，但也存在医疗技术人员水平参差不齐的问题。一些大医院为了对患者负责，避免医疗事故，对基层医院的检查结果提出质疑。在这种情况下，结果的相互认可将对患者不利。另一方面，体检结果互认困难的根本原因在于利益制约。医疗机构取消对体检部门的绩效考核以及体检部门对计费医生提供的利益激励是实现体检结果互认不可或缺的前提。
体检与体检分离是解决之道
北京医院心内科教授刘德平介绍，虽然目前的互认工作被利益、设备、技术等诸多因素“捆绑”，但对于医生来说，不存在绝对不认可的情况。彼此。关键在于检查项目和结果。特异性和质量。他建议患者就诊时应携带之前做过的相关检查，以供参考。但检测结果互认也有一定的前提条件和时效性。一般来说，病情稳定的患者的检测结果可以在一定时间内相互认可，而一些病情容易发生变化或急性的患者的检测结果需要及时更新，否则很难以保证诊断的准确性。在这种情况下，一味强调相互承认可能会造成困难和偏见。
王悦建议，政府应出资建立独立于医院的体检中心，实现“体检分离”和检查结果互认，这样既可以节省资金，避免重复建设，又可以切断医院的利益链。同时，由政策强制、统一的检测结果互认应逐步转变为医生根据患者情况自主决定的非强制性互认。毕竟，医学检测结果的互认还必须尊重患者和医生的知情权和自主权。
