大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于儿科腹股沟麻醉方案的问题,于是小编就整理了3个相关介绍儿科腹股沟麻醉方案的解答,让我们一起看看吧。
腹股沟疝气,全身麻醉做腹腔镜的危险性是什么?
腹腔镜比开腹手术危险小多了!只要按规范操作没有任何危险!不过一般来说疝气没必要用腹腔镜吧!打三个窟窿比剌个小口也差不多,开刀也就是个小手术,用不了半小时!也用不着全身麻醉!
什么手术用局部麻醉?
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麻醉的发明是外科医学史上一个重要的里程碑,我国早在公元200年,即有名医华佗“以酒服麻沸散,既醉无知觉”。1846年Morton在美国麻省总医院公开演示了乙醚麻醉,揭开了现代麻醉学的序幕。
下面我们聊一聊麻醉有哪些方式。
局部麻醉:这个我们下文中会详细讲解。
全身麻醉:顾名思义,全身麻醉即使患者处于神志消失、全身痛觉丧失、肌肉完全松弛的一种状态。在全麻下做手术你是浑然不知的,这个时候嘴巴里通畅会插一根被叫做“气管插管”的管子,借助呼吸机来维持我们的呼吸等生命体征。
椎管内麻醉:说的通俗一点,就是往我们的“背上”打麻药。我们的脊神经分别支配的身体各部位的感觉、运动等,这也就是为什么脊髓损伤的病人会造成截瘫。最常见的椎管内麻醉可分为:腰麻、硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉。通常适用于下肢或者下腹部的手术,例如较常见的剖宫产、下肢骨折、阑尾炎切除等手术,即常规使用椎管内麻醉。
接下来我们再谈谈局部麻醉。
1、局麻常见的分类方法(PS:因为医学术语较为抽象,为每种麻醉方式配图供大家学习):
局部浸润麻醉:将局麻药注射到手术区的组织内,阻滞神经末梢达到麻醉效果。
现在还有很多手术可以用局部麻醉的。
局部麻醉是在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。
这种阻滞应完全可逆,不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。
特别是成年人,只要是浅表的,局部的的手术,很多都可以,例如脂肪瘤,比较表浅的外伤伤口,多指多趾畸形,腕关节囊肿等,一些简单的骨折,复位前进行局部麻醉镇痛。
很多五官科、口腔科和眼科的手术都行局部麻醉,骨科的手术也经常用局部麻醉,一些普外科的手术例如局部包块也可以。有些妇科检查也经常用局部麻醉。
比较大的孩子有些也可以局部麻醉下手术,但太小的孩子,因为对医生和手术环境的恐惧感,会挣扎,医生很难进行手术,所以一般很难使用局部麻醉,大多数需要在镇静下进行手术,就算是一个比较简单的多指畸形或者切除一个浅表的小包块,肌腱经皮松解。
因为局部麻醉简单易行,安全,并发症少,很多医生还是很愿意采取这种治疗方式的。
局部麻醉是指用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能,使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。
广义的局麻是包括椎管内麻醉(即半麻、腰麻)的,但是椎管内麻醉比较特殊,所以在我们临床上所说的局麻是不包括椎管内麻醉的,主要包括局部浸润麻醉、表面麻醉和神经阻滞麻醉。
那么什么样的手术适合用局部麻醉呢?
一般来说,局麻只适用于较表浅和局限的小手术,也可以作为全麻的辅助手段。
- 大部分的眼科手术都可以局麻做,比如眼硅油取出术、玻璃体切割术、近视眼手术、白内障超声乳化术等。
- 口腔科、耳鼻喉的一些手术也可以局麻做。效果也很好。
- 还有一些简短的检查手术也是可以全麻做的,如膀胱镜检查、宫腔镜检查等。
- 一些短小的手术也经常做局麻,如常见的泌尿外科拔双J管,骨科的腰椎骨折球囊扩张成形术、皮肤表面的小包块切除等。
- 还有一种常用的局麻方式——神经阻滞麻醉,这种麻醉一般要麻醉医生来操作,而上述那些局部麻醉外科医生可以自己操作。神经阻滞麻醉可用于上肢或者下肢的短小手术,只要手术部位局限于某一或某一些神经干所支配的范围,并且一次阻滞时间能够满足手术的需要,就可以用神经阻滞麻醉。但是如果自身有严重的凝血功能障碍、穿刺部位有感染、肿瘤或者严重畸形,以及对局麻药过敏的都不能够做神经阻滞麻醉。
那么局部麻醉会有哪些缺点呢?
- 局部麻醉手术都比较短小,但是也是有风险的,如发生局麻药过敏、局麻药毒性反应等。局麻药毒性反应是很危险的,轻微的也许还好,但严重的毒性反应可能危及生命。
- 局麻的舒适度没有全麻高,因为手术过程中患者都是清醒的,手术室发生什么都知道,也知道手术操作,对于有些患者的心理可能会产生不好的影响。
- 有时候局部麻醉效果可能没有那么好,有些患者还是会感到疼痛或者不舒服,这也是局麻手术的一个弊端。
- 对于神经阻滞,可能会产生神经损伤,但是现在超声引导下神经阻滞应用很广泛,所以神经损伤的并发症也变少了。
对于小儿患者和患有精神病或者神志不清不能配合的患者,不能单独使用局部麻醉,一般要辅助镇静镇痛麻醉或者全麻才能完成手术。
局部麻醉手术简便易行、病人保持清醒、安全性高、并发症少,对病人有很多好处,在临床上应用广泛。
女性腹股沟疝医生建议先不要手术怎么办?
腹股沟疝可以保守治疗,也可以手术治疗,具体治疗方案视病情而定。
腹股沟疝常分为斜疝、直疝、股疝,女性以股疝多见。一般表现为下腹或者会阴部可复性包块,无明显不适。如果包块较小,没有特殊不适,一般可保守治疗,用疝带、疝托之类固定,防止加重,但一般不可自愈。只有嵌顿性和绞窄性疝可以出现相应的并发症,一般要尽快手术治疗。
手术治疗也很常见,一般没有难度,除非患者年龄较大,基础疾病多,患侧有手术史等因素增加手术麻醉风险。
了解了病情不用害怕,可以听医生的建议,若不放心也可多咨询几个医生。
到此,以上就是小编对于儿科腹股沟麻醉方案的问题就介绍到这了,希望介绍关于儿科腹股沟麻醉方案的3点解答对大家有用。