“大数据”浪潮中，传统临床案例研究“过时”了吗？近期广州市妇女儿童医疗中心几位医生的举动，极大地鼓舞了临床医生开展临床研究的士气。他们挑战了世界著名医学期刊《柳叶刀》上的一篇关键文章，最终得到了《柳叶刀》和原作者的认可。
该论文发表在《柳叶刀感染性疾病杂志》号《2008年至2012年中国手足口病流行病学调查》，由中国疾病预防控制中心、香港大学李嘉诚医学院、美国NIH等多家研究机构共同完成。
这是一项基于“大数据”的研究。研究人员根据中国疾病预防控制中心监测系统记录的2008年1月1日至12月31日共31个省、市、自治区的手足口病监测数据进行了系统研究，2012年，一篇论文提到“如果手足口病症状再持续一天，死亡率将增加1%”。这引起了市妇女儿童中心几位临床和公共卫生医生的注意：这个结论与我观察到的临床数据并不一致。
“在我们的临床病例中，并不是所有的症状都会增加死亡风险，比如发烧；同样的症状在急性期和后遗症期对死亡风险也有不同的影响，比如吞咽障碍。”作者之一李培清告诉记者。市妇女儿童中心的几位医生向《柳叶刀感染性疾病杂志》提问：“根据2012年市妇女儿童医疗中心EV71手足口病病例的连续统计，我们发现，如果患者在在疾病的早期阶段，脑干和丘脑的症状会增加死亡风险。”
结果让李培清非常自豪：《柳叶刀感染性疾病杂志》采纳并发表了他们的问题，原作者的回复也发表在杂志上。作者承认，这项研究没有收集临床合并症或并发症的数据。市妇女儿童中心神经康复科主任杨思达认为，“在这场临床数据与大数据的对抗中，大数据放弃了自己的意见。这样的结果提升了临床医生的价值，鼓励临床医生坚持临床研究。”
