大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于儿科骨髓抑制分级的问题，于是小编就整理了1个相关介绍儿科骨髓抑制分级的解答，让我们一起看看吧。
化疗后血小板低，骨髓抑制血小板，是不是肿瘤扩散到骨髓里去了？
先回答问题，化疗后骨髓造血功能受到抑制，出现血小板下降，并不是肿瘤扩散到了骨髓里。
骨髓抑制是什么？
血流里的红细胞、白细胞及血小板都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充，为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化疗药物都是针对快速分裂的细胞，在杀灭癌细胞同时也使得骨髓中的造血干细胞受到抑制，活性下降。化疗药物引起的血小板下降一般是暂时性的，不同病人程度不同，当药物在体内逐渐被代谢掉之后，骨髓造血干细胞活性恢复，血小板可以逐渐上升并恢复正常。化疗引起的骨髓抑制通常表现为白细胞和(或)血小板减少，很少出现三种细胞均明显下降的情况。
肿瘤扩散到骨髓会是怎样？
当肿瘤细胞浸润骨髓，破坏了血液骨髓屏障，使幼稚细胞进入血液，外周血涂片中可出现幼红、幼粒细胞。做骨髓穿刺后，骨髓片中可找到多少不等的成团、成簇的转移癌细胞，且形态可见异常改变。当癌细胞扩散到骨髓，癌细胞可使骨髓微环境破坏引起干细胞受损，出现病态造血及血细胞成熟障碍，导致全血细胞减少，也就是说白细胞、红细胞、血小板都会下降。而且由于癌细胞对骨髓造血的持续破坏，无论用什么治疗方式，血细胞基本上无法恢复正常。血细胞低下同时绝大多数骨髓转移癌病人会伴有骨痛，出现功能障碍、病理性骨折、高钙血症等等。癌细胞扩散到骨髓一般预后很差，极易出现重度贫血、感染、出血等症状，未经治疗的话1-2个月内就会死亡。当癌症患者出现原因不明的贫血、发热、消瘦、骨痛及外周血涂片发现幼红、幼粒细胞时，应考虑骨髓转移癌的可能，及早进行骨髓检查。
化疗引起的血小板下降是骨髓暂时受抑制的表现，与癌细胞扩散到骨髓是完全不同的情况。化疗后如果血小板极度低下，有自发性出血的危险，这时候需要赶紧停止化疗，卧床减少活动，并输注同型血小板，注射重组人血小板生成素，尽快让血小板上升。
不是的
化疗药杀死癌细胞机制是：癌细胞生长非常快，吸收化疗药就非常多，死的细胞就非常多。正常细胞生长没有癌细胞快，杀死相对来说少。但是骨髓里造血干细胞生长也迅速，所以呢，同样被杀死也多。只要生长迅速的细胞，化疗药同样杀死多。比如，口腔黏膜，生长非常快，化疗后，会引起口腔溃疡。白细胞和血小板都是骨髓分化的细胞，生长非常快，所以，化疗后，减少很多。
【@刘永毅医生 编号WD359】
化疗后血小板低不是肿瘤跑到骨髓里面去了，这种担心、顾虑是完全没有必要的。化疗后出现、白细胞、血小板还有红细胞的降低是骨髓抑制，是化疗后最常见的一种毒性反应。
化疗没有针对性，对全身肌体所有的组织都有伤害，一些“耐受力”弱的细胞就会被杀伤、杀死，而“耐受力”强的细胞就会挺过去，逐渐恢复、代谢。而这些“耐受力”弱的细胞包括肿瘤增长活跃、残缺不全的细胞，也包括人体其他活跃细胞，如头皮毛孔(脱发)、骨髓幼稚细胞。
骨髓是各种血细胞的来源，刚产生幼稚血细胞就好比小孩子一样，化疗药一用，杀伤、杀死不少，这样是不是血内的血细胞造成“后继无人”的状态。成熟的白细胞在体内只存活6-8小时，血小板是5-6天，红细胞可以达到120天，那么化疗后白细胞最先受到影响，没有、或者很少地补充，体内又最快代谢，所以它最先降低，其次是血小板，由于红细胞代谢大概有4月，化疗药物损害持续时间一般7-10左右，所以对红细胞冲击不太大，多是反复、长期地化疗才能有降低。
成人的造血骨髓主要在脊椎骨，而骨转移最易的部位是脊椎骨，只有多的脊椎骨转移瘤会造成骨髓的破坏，影响造血，也就是白细胞、红细胞、血小板都造不出来、或减少，化验是三系细胞都减少。最常见的是前列腺癌、甲状腺癌一些懒癌，骨转移率却高，病程长，但是造血功能下降，所以易发生这些问题。
化疗后出现骨髓抑制，具体药物、个人差异不太一样，有些表现为血小板的降低、有些表现为白细胞降低，一般1级、2级不太影响，及时处理，3级就要积极治疗，考虑更改治疗方案，4级危险性就大了，有些需要抢救。
我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言！
到此，以上就是小编对于儿科骨髓抑制分级的问题就介绍到这了，希望介绍关于儿科骨髓抑制分级的1点解答对大家有用。