“一次检查覆盖整个身体并发现最早的小肿瘤。”类似的PET-CT宣传也屡见不鲜。在国内，PET-CT是众多高端医疗检查机构的主打产品。近年来，以日本为代表的海外体检市场日渐火爆，PET-CT是其中高端体检的一个噱头。
事实上，关于PET-CT检查一直存在很多争议和疑问。“我担心癌症，我可以做PET-CT吗？”“PET-CT这么贵，有必要吗？”“听说PET-CT检查肿瘤非常有效，但涉及放射线，所以我很困惑要不要做。”
对于普通人来说，辐射是一个令人恐惧的词。大家在享受PET-CT尖端技术的同时，也害怕辐射带来的健康危害。我们应该如何选择呢？我们来看看专家是怎么说的。
正电子发射计算机断层扫描
现状：PET-CT已成为海外高端体检噱头
“我看到了一个出国体检和旅游旅游的活动，宣传让人感觉很好，说日本的PET-CT检查技术世界领先，当地人用这个检查来预防癌症。我想给我爸爸报名妈妈。”陈女士是个孝顺的女儿。她告诉记者，看到父母日渐衰老，她很担心他们的健康。她听朋友说，这种海外体检还不错。团费打折后，还是实惠的。
近年来，随着大众对健康的重视，一些旅行社推出了赴日本、韩国等地的医疗健康游，并在旅行中进行身体检查。重要的项目是PET-CT检查。日本是最早、最广泛使用PET-CT进行体检的国家，由此催生了国际上的“体检旅游”服务。
PET-CT的出现被称为“医学影像的又一次革命”，得到了医学界的认可和广泛关注。堪称“现代医学高科技之冠”。
在中国，PET-CT检查的费用并不低。如果您没有医疗保险，则必须自行支付。然而，它很受欢迎。在网上很容易搜索到各种医院相关体检项目的促销信息。记者测算，正常情况下，检查费用约为7000元至元不等。据了解，国内PET-CT检查收费尚未统一。基本上每个地区、每个医院的PET-CT检查费用都不同。目前，仅上海地区PET-CT检查费用统一，全身检查7000元。部分考试4000元；北京PET-CT检查全身费用在9000-元之间，局部检查费用在6000-元之间。广州位于这两个城市的中间位置，整车及零部件的价格在7000元至元之间。
PET-CT的运行成本相当高。进口价格动辄数千万元，人员、维修费等费用也是一笔不小的开支。因此，开机费用对于普通人来说是相当昂贵的。
争论：是否需要交几万的检验费？
PET-CT可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备。该设备结合了正电子发射断层扫描和X射线断层扫描两种技术，十多年前就已应用于临床。
中山大学附属第三医院核医学科主任程木华教授表示，PET-CT最大的优势是肿瘤的早期筛查诊断和治疗评估。具体包括：肿瘤的早期诊断和鉴别诊断、肿瘤分期和复发的鉴别、肿瘤治疗方案的指导、肿瘤预后的评估等。目前公认PET-CT在肿瘤诊断中的一致性率已经超过90%。同时，PET-CT在神经精神疾病和心血管疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病等的诊断和治疗评估中也发挥着积极作用。
与肿瘤标志物血液检查、CT、MRI等检查相比，PET-CT可以更准确、更全面地判断治疗效果。例如，CT、MRI等影像学检查可以更好地检测病灶的大小、形状、位置以及与周围结构的关系。在肿瘤诊断中发挥重要作用。然而，在某些情况下，这些检查不能很好地区分良性和恶性病变。如果进行PET-CT检查，可以在CT影像的基础上检测病灶的代谢活动，从而可以很好地做出诊断。
专家：普通人不适合做健康检查
PET-CT在健康检查中的应用是一种滥用。几年前，解放军306医院肿瘤外科医生林宏伟在微博上率先公开质疑使用PET-CT进行健康身体检查。他表示，向社会推荐PET-CT作为体检项目是有误导性的。
广东省医学会核医学分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院核医学科主任蒋宁一对此表示赞同。他认为，临床癌症筛查必须由肿瘤科医生根据患者的年龄、职业、生活习惯、家族史等因素综合评估。当高危人群在临床上高度怀疑患有癌症，并且条件允许时，可以考虑通过PET-CT进一步鉴别。
除了PET-CT的价格和风险之外，事实上PET-CT并不能检测出所有的肿瘤。林宏伟表示，PET-CT多用于晚期肿瘤复发的诊断和定位，或者是不明原因肿瘤的诊断，但现在被一些机构视为“摇钱树”。
事实上，根据中国人民解放军总医院的统计，就癌症筛查的有效性而言，PET-CT在健康人群中检出恶性肿瘤的比例仅为1.3%。
对于PET-CT的适用范围，原卫生部有关部门曾回应：专家普遍认为PET-CT不适合作为普通体检项目。《2011-2015年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划》要求：“严格医疗机构配置标准，加强准入管理，规范使用，保护患者合法权益。PET-CT检查阳性率不低于70%。”该声明意味着PET-CT必须针对症状使用。
因此，正如中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任乔友林教授指出的那样，很多癌症目前都有成熟、简单、廉价的检测方法，但PET-CT检查过于昂贵且风险较大。人群推广的价值。”
温馨提示：PET-CT并不适合所有人
乔友林教授提到的风险指的是“辐射”。对于普通人来说，辐射是一个令人恐惧的词。大家在享受PET-CT尖端技术的同时，也害怕辐射带来的健康危害。
2009年4月《放射医学》杂志文章指出，香港和美国进行的辐射剂量研究表明，目前的全身PET-CT扫描伴随着较大的辐射剂量和癌症风险。“我们不否认PETCT含有辐射，会带来潜在风险。否则卫生部门也不会要求在一般体检项目中禁用PET-CT。”程慕华说道。
程慕华介绍，PET-CT的辐射剂量来自两部分：放射性核素和X-CT。其中，放射性核素的辐射量为4.6-6.2毫西弗。由于技术进步，最新的注射药物可以减少辐射剂量。至约3.9毫西弗；第二部分辐射剂量主要来自CT扫描，但PET-CT使用的CT剂量低于常规CT，是常规CT的1/2。随着PET-CT的升级，全身检查的辐射剂量已从约15毫西弗降低到约7.5毫西弗。目前，国家对病人体检时受到的辐射量没有规定上限，但对医务人员有标准，每年不得超过20毫西弗。由此可以推断，患者在接受PET-CT检查时，所受到的辐射远在安全范围内，而且这种辐射是短暂的。
不过，也有专家指出，并非所有医院如北京、上海、广州等大型三级医院都具备足够的实力。国内现有的PET-CT并非都是升级后的先进设备。如果将放射性核素和CT两部分结合起来，将辐射剂量加起来，目前全身PET-CT接受的辐射剂量至少为20毫西弗。不管怎样，在林宏伟看来，PET-CT检查需要向体内注射药物，其中含有辐射。它不可能完全无害。
日本是少数广泛使用PET-CT进行体检的国家之一，由此催生了国际上的“体检旅游”服务。这项服务目前正在吸引大量中国人前往日本去做。但各种信息显示，即使在日本，PET-CT体检也存在争议。日本国家癌症中心统计分析部主任片田幸太曾对中国国内媒体表示，目前使用PET-CT进行体检的成本效益证据不足。“目前PET-CT检查主要是一些医疗机构的利益驱动，我们还在等待更多的证据，不会将其作为指南进行推广。”
结论：选择前权衡利弊
“权衡利弊”是程慕华和蒋宁一都反复提到的一句话。没有任何检查是万无一失的。当他们高度怀疑患有癌症或面临恶性肿瘤的威胁时，PET-CT检查对于这些有指征的患者的好处是辐射风险明显大于较低概率，甚至给了受试者机会拯救他的生命。
当然，“PET-CT与其他医学检查和治疗一样。比如吃药可以治疗疾病，但也会有一定的副作用，使用时必须权衡利弊。手术可以有效治疗疾病，但也可能引起副作用。”因此，任何医疗行为都必须以患者的利益为出发点，即找到成本与效益之间的最佳节点，严格控制PET-CT检查的适应证，采用最合法、最优化的方法。采用基于优化原理的PET-CT检查，对受试者的益处显然大于风险。”程慕华说。
术语解释
中文全称是“正电子发射计算机断层扫描”。PET-CT完美融合了PET和CT。PET提供病变的功能和代谢等详细的分子信息，而CT则提供病变的精确解剖定位。单次成像即可获得全身各个方向的断层图像，灵敏、准确。具有特异性强、定位精准的特点，可以清楚地了解全身的整体状况，达到早期发现病变、诊断疾病的目的。PET-CT的出现是医学影像的又一次革命。已得到医学界的认可和广泛关注，堪称“现代医学高科技之冠”。
PET-CT是最高端PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能的完美融合。临床主要应用于肿瘤、脑、心脏等领域重大疾病的早期检测和诊断。
PET-CT检查
适应症
1.肿瘤的早期诊断。
2.良、恶性肿瘤的鉴别诊断。
3.恶性肿瘤的分期和分级。
4.找到原发肿瘤。
5.治疗反应、疗效评价及预后判断。
6.指导肿瘤穿刺、活检及介入治疗。
7.肿瘤放射治疗计划的指定。
8、冠心病的早期诊断及心肌梗死后心肌存活的判断。
9.阿尔茨海默病的诊断和病情评估，癫痫病灶的检测和定位，帕金森病的诊断和鉴定。
10、高端健康检查，早期发现或消除肿瘤等恶性疾病。
