大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肺水肿的主要护理诊断的问题,于是小编就整理了3个相关介绍肺水肿的主要护理诊断的解答,让我们一起看看吧。
妇幼保健院护士需要掌握的知识?
妇产科护理知识:包括孕产妇的护理、新生儿的护理、产后恢复等方面的知识。
儿科护理知识:包括儿童生长发育规律、常见疾病的预防和治疗、儿童心理健康等方面的知识。
妇女健康知识:包括妇女生理周期、妇女常见疾病的预防和治疗、妇女心理健康等方面的知识。
医学基础知识:包括解剖学、生理学、病理学等方面的知识,以便更好地理解和处理患者的病情。
护理技能:包括各种护理操作技能,如静脉输液、换药、导尿等,以及急救技能和危重病人护理技能。
沟通技巧:作为护士,需要与患者和家属进行有效的沟通,了解他们的需求和关注点,提供专业的建议和指导。
法律法规知识:需要了解相关的法律法规,如医疗纠纷处理、医疗事故处理等,以便更好地保障患者和医院的权益。
输液反应和防治?
输液反应:
(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-41℃并有恶心、 呕吐、头痛、脉速等症状;防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;
(二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。
(三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
(四)空气栓塞症状:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可扪及响亮的,持续的“水泡音”
防治:
患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理 1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同时报告医生,并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时,应及时报告院感科、医教科和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡,上报医教科。
6、将保留液体、输液器进行封存。
遇到有人溺水,该如何正确急救?
1. 现场急救
- 尽快将患者移出水面,在保证自身安全的情况下将患者救出水面,可以寻求周围人帮助或拨打119。同时,拨打120!
- 救出患者后迅速清理口腔鼻腔中的异物,保持气道通畅。
- 将患者置于俯卧位,拍打背部,促使肺部水排出(这项操作不能超过1分钟,以免延误复苏),然后立即进行CPR,同时注意防止呕吐物误吸。复苏直至患者醒来或者120急救人员赶到。
- 转运途中复苏:搬运患者过程中注意有无头颈部创伤。呼吸停止者进行口对口呼吸,有条件时进行气管插管和供氧,转运途中CPR不停止。
2.院内救治
院内救治包括氧疗、复温、脑复苏及并发症的处理。有症状者应在ICU进行24h~48h监护,进行生命支持,预防ARDS。这部分交给医护人员就好了~
3. 预防
- 对从事水中活动者,严格进行健康检查。
- 经常进行水上自救、互救知识技能训练,提高对淹溺者的急救水平。
- 水上运动前不要饮酒和服用损害判断能力及自我保护能力的药物。
- 避免在浅水区潜泳、跳水。水上游览、运动或作业时,备用救生器材。
- 有慢性疾病者,不宜从事水中活动或工作。
- 不要单独在水中或水域旁边活动。
不会游泳的落水后千万不要心慌意乱,要保持清醒,尽量冷静,仰面朝天并将口鼻露出水面进行呼吸,试着让整个人放松, 尽可能使身体浮于水面,此时千万不能将手上举或拼命挣扎,因为这样反而容易使人下沉,一定要保持好脚下头上的身体肢势,动作要点:脚原地踏步或者青蛙一样推蹬或者划圆圈,手是向下拍水或者也是划圆圈,串出水面的时候还可以同时呼救,沉下去的时候要闭嘴。
当有人救援时千万不要慌乱的抱住救援人员,要不然会上演双双飞。。。在泳池或者海滩有救援人员的情况下,通常他会扔一个浮板,你抱住浮板后他才会靠近你(防止你抱住他双双飞。。。)进行施救。
以上都是在水流平缓,没有暗流,水下情况不复杂的溺水。如果碰到水流很急,水下情况复杂,暗流涌动甚至是洪水的情况,那。。。会不会游泳意义不大了,能抓住啥是啥吧,自求多福吧!2007年我见过一次县里发洪水,房子一样大的石头在河床里冲的咕咚咕咚响,有一家人在小面包车里困在桥上,随着洪水过桥,一个载人面包车就冲走了。。。哎!所以老人常讲水火无情啊!
当人体沉浸于水或其他的液体,可引起喉痉挛和呼吸障碍,导致窒息性缺氧而死亡,这过程称之为淹溺;淹溺多发生在夏季,多见于沿海地区,涉及儿童或青少年,在我国淹溺占所有伤害死亡的第三位。
当人体溺水后将会有小于1分钟的本能屏气,当不能屏气后将会出现非自发性吸气,当水进入呼吸道会造成反射性呛咳,可出现喉痉挛;当气道内液体增多时可导致严重的呼吸障碍,缺氧,高徒氨酸血症和代谢性酸中毒等一系列改变;可引起心动过速、心动过缓及无脉性电活动,最终心跳呼吸骤停。
根据浸没介质的不同又分为淡水淹溺和海水淹溺。
当发生在淡水的淹溺,由于淡水较血浆级其他体液渗透压低,因此淡水可通过呼吸道、消化道迅速被吸收入血容量,可引起溶血、高钾血症、血红蛋白尿。淡水对于肺的影响巨大,可导致肺损伤,肺泡表面活动物质灭活,肺泡塌陷萎缩,呼吸膜破坏,肺泡容积急剧减少。即使抢救即使也不能终止急性肺损伤,可出现广泛的肺水肿或微小肺不张。
当发生在海水的淹溺,由于海水渗透压高,海水停留肺泡时间较长,因此可引起血液进入肺泡腔,致肺水肿、肺内分流,低氧血症等表现,除此之外海水还可损伤肺泡上皮及肺毛细血管内皮皮细胞损伤,通透性增加,致肺水肿的产生。
关于溺水的治疗,院前急救相当重要,当发现患者溺水,应尽快将溺水者救出,拨打120的同时应迅速清理口鼻异物,采取头低俯卧位,拍打背部促液体、气体排出,假如发现有气道异物堵塞,那么可采取Heimlich手术排出异物;当患者出现心脏骤停,那么则需要马上行心肺复苏,气管插管等。
关于院内的治疗,主要以吸氧、复温、脑复苏及针对可能出现的并发症进行相应的处理,后者包括着可能感染、低血压、心律失常、肺水肿、ARDS、应激性溃疡并出血、电解质和酸碱失衡等。
溺水的预后取决于患者从水中被救出到恢复自主呼吸的时间长短有关,但即使侥幸被救活,约有1/5的患者可遗留不同程度的脑功能障碍,中枢性四肢瘫痪,锥体外系综合征和外周神经或肌肉损伤。
到此,以上就是小编对于肺水肿的主要护理诊断的问题就介绍到这了,希望介绍关于肺水肿的主要护理诊断的3点解答对大家有用。