今天发表在开放获取期刊《贫困所致传染病》上的一项研究表明，我国迫切需要改善全民医疗保健，以减少低收入结核病患者的灾难性医疗支出，而扩大全民医疗保健覆盖范围可以减少接受治疗的人数灾难性的卫生支出。
灾难性卫生支出是指医疗自付费用超过家庭收入一定比例，导致住房、食物、衣服等生活必需品支出的牺牲。结核病治疗的自付费用包括诊断和治疗费用，以及包括交通在内的非医疗费用。
该研究由中国疾病预防控制中心黄飞和山东大学孙强等研究人员进行，涉及747名结核病患者。他们发现很大一部分家庭正在经历灾难性的医疗支出，占所有研究对象的66.8%。中国的结核病患者数量位居世界第二，仅次于印度。最贫困家庭中经历灾难性医疗支出的比例最高，达到95%，而最富裕家庭中这一比例为43%。
在这项研究中，灾难性医疗支出是使用两个最常见的阈值来衡量的：家庭总收入的10%和非食品支出的40%，非食品支出指的是一个家庭满足其食品需求的时间。需求后剩余的有效收入。
这项研究首次通过研究与结核病治疗相关的灾难性卫生支出的发生率、强度和原因来调查结核病治疗对个人和家庭通常造成的灾难性经济影响。
灾难性卫生支出发生率描述了卫生支出超过两个阈值的比例，66.8%的家庭卫生支出超过家庭总收入的10%，54.7%的家庭卫生支出超过非食品支出的40%。
灾难性卫生支出强度是指每个家庭的卫生支出超过阈值的比例。平均而言，医疗支出占家庭年收入的41%，占非食品支出的52%。与发病率一样，低收入家庭的灾难性卫生支出强度最高。
研究人员发现了几个显着增加灾难性医疗支出的因素，包括失业、老年和患者收入。当家庭收入人口较少或家庭领取最低生活保障时，发生灾难性医疗支出的可能性就会增加。
本研究的数据是2013年至2014年中国政府与盖茨基金会在中国三个城市共同实施的结核病防治项目第二阶段基线调查期间收集的。结核病患者——每个市选取3个区，每个区选取3个镇或街道，每组随机抽取30名结核病患者，共计747人。病人。
所有患者均使用标准化问卷进行面对面访谈，收集的信息包括年龄、性别、教育程度、家庭收入/支出、医疗服务支出和非医疗费用。
家庭年收入以及食品和医疗支出的信息来自患者的自我报告，可能存在识别偏差。由于样本仅限于到定点药店和医院就诊的肺结核患者，不包括因经济困难而未就医的患者，灾难性卫生支出的发生率和强度可能被低估。
研究人员认为，有必要扩大免费医疗覆盖范围，如交通费、补充药品等，以及提高报销比例和增加全民医保覆盖人数，以减少遭受灾难性灾难的人数。中国的医疗卫生支出。由于结核病在15至54岁的人群中最为流行，而这些人群是人口中生产力最高的群体，因此这些举措也可能产生积极的经济影响。
