大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于酮症酸中毒的护理问题的问题,于是小编就整理了4个相关介绍酮症酸中毒的护理问题的解答,让我们一起看看吧。
糖尿病酮中毒,怎样治疗好?
轻度酮症酸中毒患者应鼓励吃水和使用足够的胰岛素,以促进血糖下降和酮的消除。
中度或重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素治疗,以纠正水,电解质和酸碱平衡,如有必要。提高糖尿病患者、家庭成员和一般人群对酮症酸中毒的认识,以便及早发现和治疗该病。
酮症酸中毒症状和治疗方法有哪些?
酮症酸中毒症状有头晕、头疼、恶心、呕吐,有的病人会出现剧烈的腹痛,还可能会出现呼吸缓慢,呼出的气有烂苹果的味道,还有的病人会出现昏迷、休克、脱水、皮肤干燥等一系列的症状。治疗方法有:病程较轻者经过给予补液等一系列治疗。纠正电解质紊乱,会逐渐缓解。如果病人病情严重,或者老年病人合并心脑血管疾病,在治疗的过程中可能会危及生命。
关于酮症酸中毒治疗,能进食和不能进食患者,每天补钾量怎么控制呢?
酮症酸中毒的患者体液大量丢失,需要大量补液。对于钾离子来说分为三种情况。
第一:入院时已经伴有严重的低钾血症,对于这种患者建议立即补钾,否则在快速补液过程中会诱发严重的低钾血症。可以在行深静脉置管后每小时泵入1-2g钾。第二:对于入院时钾离子正常的患者,此类患者在大量补液后同样会有低钾血症出现,可以先常规补钾,同时多次复查血气分析,监测血钾浓度。第三:对于入院时高钾血症的患者,可以暂缓补钾,但是在快速补液过程中建议每小时复查一次血气分析,出现低钾时立即补钾,建议钾离子低于4.0mmol/L,尿量大于30ml/h时就可以开始补钾。
酮症酸中毒是一个复杂的疾病,需要兼顾患者各个脏器功能情况,补钾也没有公式可循,原则就是监测血钾浓度和尿量。对于老年患者还应注意心脏功能变化,最好在补液过程中做持续中心静脉压检测,随时调整补液速度和补钾速度。
糖尿病酮症酸中毒的危害有哪些?
有一部分患者诊断为糖尿病之后,并不重视,在他们的认知当中,糖尿病不影响吃,不影响喝,属于一种比较轻的疾病。但事实上并不是这样,糖尿病有些急性并发症是可以导致突然致死的,糖尿病酮症酸中毒就属于这样的情况。
在胰岛素绝对缺乏的一型糖尿病患者或者严重生活方式控制不理想的二型糖尿病患者人群中,都会由于身体血糖异常升高而导致身体对于葡萄糖利用障碍。
为了保持身体的供能,身体会代偿性的分解脂肪与肌肉维持身体所需,在这种情况下就会出现比较多的酸性代谢产物,当这些代谢产物堆积到一起,会出现局部刺激以及电解质酸碱度失衡,当PH值达到酸中毒程度时就会进入糖尿病酮症酸中毒阶段,这个阶段如果不进行规范治疗,会导致多系统器官损伤。
初期神经系统以兴奋为主,到了终末期可以表现为抑制症状,严重可以昏迷。在胃肠道早期可以表现为恶心呕吐,在严重阶段可以表现为抑制状态出现肠蠕动下降。对于肌肉,往往患者会出现比较明显的酸性刺激性改变。
糖尿病痛症酸中毒规范治疗其实比较简单,只需要少剂量胰岛素联合补液,症状就会逐渐恢复。为了自身的安全着想,建议糖尿病患者多增加相关知识的了解,避免严重并发症出现。
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糖尿病酮症酸中毒的危害包括:
1、心血管危害:体内酸碱失衡危及心脏引起心率过快、心律失常,严重者可出现心力衰竭;
2、肾脏危害:糖尿病酮症酸中毒导致血容量不足,可导致肾功能衰竭;
3、电解质紊乱:如高血钾;
4、神经系统危害:可引起脑细胞缺氧、脱水,导致昏迷。
确诊酮症酸中毒,就立即补液、静脉胰岛素治疗。根据二氧化碳结合力和血气酸碱度情况,评估是否给碳酸氢钠治疗。同时要查找原因,如感染或降糖药物应用情况。酮症酸中毒纠正以后,一定要严格控制血糖,避免再次发展。
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到此,以上就是小编对于酮症酸中毒的护理问题的问题就介绍到这了,希望介绍关于酮症酸中毒的护理问题的4点解答对大家有用。