动静脉内瘘的护理常规,动静脉内瘘的护理常规有哪些

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于动静脉内瘘的护理常规的问题,于是小编就整理了2个相关介绍动静脉内瘘的护理常规的解答,让我们一起看看吧。

透析患者的动静脉内瘘口该如何护理?

应邀回答问题:透析患者的动静脉瘘视为第二生命线,因为只有好的内瘘才能正常透析来维持生命。

动静脉内瘘的护理常规,动静脉内瘘的护理常规有哪些

造瘘是在手臂上将动脉与静脉相连,产生血液充沛供应才能达到要求。一个好瘘正常使用七八年多到十年,要做到平常的用心维护。一,做到不提重物,不能重压。比如不能压在脑后。保持正常血液循环和脉动。二,透析后保持清洁不沾染水污。三,透析长了,出现发硬了,还要经常摸药进行软化,防止结痂。四,经常做到轻微的活动,防止瘘自然堵塞,特别是血压低的时候。五,禁食高蛋白,高脂肪及动物内脏。六,经常检验是否高血凝,及时调整血凝参数。


首先不管的血液透析还是腹部透析对卫生的要求都比较高的,相对来说腹透比血透消毒要求更高,这也是为什么腹透的感染率会高一点,腹透的要求虽然高但它也有它的好处,比如腹透会对残余肾脏没有那么大的伤害,这样尿量也不会那么快停止。其次就是腹透患者不用经常来医院。

血透病人的消毒工作就没有那么大的限制,一般医院的护士会帮自己消毒高好,要特别注意的就是打针的针口,在透析前护士会用消毒水把手臂需要打针的区域消毒然后打针接管进行透析,下机的时候护士一样会消毒拔针然后用棉块压住再绑好以防针口没有绑好流血,这个时候我们需要注意的是不要让伤口感染,回家之后不要立刻拆掉绑带,针口也不要那么快就涉水,因为涉水的话伤口是比较容易感染的。

医院一般要求我们24小时后才可以清洗针口,这个时候我们就要自己用消毒水再次给伤口消毒顺便把伤口周围也擦拭干净,记得擦拭的时候不要用力太大以免伤口解裂开,如果发生针口出血就要用止血贴摁住,太过严重需要马上到医院进行包扎,因为血管做了内瘘比较粗针口出现容易大量出血。

对于血液透析的病人来说家里需要备有一些消毒水,面纱,棉签,止血贴,一些简单止血的药物,还有日常生活中做有内瘘的手要避免拿过重的东西,也要避免做有内瘘的手臂碰上或者擦伤,生活中出去或者在家都要十分注意手臂的安全,切记做有内瘘的手要避免测量血压和抽血,带首饰。

如何提高血透患者动静脉内瘘的使用年限?

对于尿毒症患者,良好的血管通路就是他们的“生命线”,保护好患者的动静脉内瘘意味着更多的生存时间和更好的生活质量。本文简单总结了提高动静脉内瘘使用年限的方法。

1.新瘘使用前护理 动静脉内瘘建立后要观察有无渗血、肿胀、发红、疼痛等,应常触摸新瘘,触及震动表示血流通畅。注意抬高手术肢体,促进静脉回流,防止术后肢体肿胀。造瘘侧肢体不要被压迫及用力提重物,也禁止测血压及各种注射药物。一般认为动静脉内瘘需待“成熟”后才能使用,术后3天左右开始捏橡皮球锻炼,每日3-4次,每次持续10-15 分钟。术后至少4周考虑试用新瘘。

2.血透穿刺选择 患者需配合医生,结合自身血管情况,选择好穿刺点部位。每次动静脉穿刺更换穿刺点,不宜在一点上反复穿刺,可交替使用穿刺部位。

3.血透后正确按压血管 透析完毕正确压迫止血是保护内瘘的重要环节。按压不当,会造成皮下血肿,不同程度地损伤血管,直接影响下一次透析和血管的寿命。严重者可到这血管硬化、周围组织纤维化致血管管腔狭窄及血栓形成,造成内瘘的闭塞。

4.做好水分管理 血透患者需控制透析间期体重增长,避免摄入过多水分,两次透析间期体重增长一般不得超过干体重的3%,避免透析中超滤过多。当然,如果出现大量出汗、呕吐、腹泻频繁等脱水情况,要注意避免血容量不足引起瘘闭,必要时需住院治疗。

5.预防血栓形成 血栓形成是内瘘失败的最主要原因,常见于自身血管条件不佳、反复穿刺至血管狭窄、低血压、脱水、过度压迫穿刺点或包扎过紧等原因。术中根据患者凝血状况选择合适的抗凝药及剂量,防止透析中发生高凝,造成血凝堵管,最终导致血管闭塞。当内瘘处突发异常疼痛,需警惕血栓形成,及时触摸内瘘,如震颤减弱或消失,请及时就医。

到此,以上就是小编对于动静脉内瘘的护理常规的问题就介绍到这了,希望介绍关于动静脉内瘘的护理常规的2点解答对大家有用。

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