房颤病人的护理诊断,房颤病人的护理诊断及护理措施

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于房颤病人的护理诊断的问题,于是小编就整理了3个相关介绍房颤病人的护理诊断的解答,让我们一起看看吧。

服用优甲乐有哪些注意事项?

甲减患者由于甲状腺素分泌不足,需要额外补充甲状腺素,优甲乐是人工合成的甲状腺素,与人体自然分泌的甲状腺素相同,所以对于甲减患者来说如果剂量补充合适,几乎是没什么副作用的。

房颤病人的护理诊断,房颤病人的护理诊断及护理措施

如果使用优甲乐一段时间后,效果不明显,很可能是用药剂量不当或者使用方法不正确。我们来看看优甲乐的用药需注意什么:

用药剂量:服用剂量需要根据个体情况如体重、年龄、合并疾病等,最重要的是检查血清中促甲状腺激素的基础浓度来确定,一般是初始剂量为25-50ug/天,每2-4周逐渐增加25-50ug/天,直到达到可以稳定维持的剂量(需要定期检查促甲状腺激素水平)。

对于老年人或者合并冠心病的患者,初始应选择12.5ug/天,在较长时间间隔缓慢增加服用剂量;甲减的儿童,初始剂量为12.5-50ug/天,维持剂量一般在100-150ug/m^2;妊娠期、哺乳期妇女使用该药也是安全的,使用剂量需要根据实验室检查以及临床检查结果来确定。

用药时间:一般建议是早餐前半小时将一日剂量一次服用,每日一次,也可以睡前服用。

用药疗程:对于甲减患者、甲状腺部分或全切的术后患者以及甲状腺肿切除需要补充甲状腺激素的患者一般是需要终身服用的;对于治疗甲状腺功能亢进时,该药服用周期应该和抗甲状腺药物相同,良性的甲状腺肿,可能需要6个月到2年的疗程。

药物相互作用:

优甲乐可能影响降糖药疗效,所以同时服用降糖药的患者应该监测血糖水平,若有影响,应该调整降糖药剂量;

优甲乐可增强抗凝药作用,所以同时使用抗凝药的患者,应监测凝血指标,必要时调整抗凝药剂量;

含有铝、铁的药物(如硫酸亚铁、硫糖铝)和补钙制剂(如碳酸钙)会降低优甲乐的作用,服用这些药物与优甲乐应该至少间隔2小时。

优甲乐是补充自身甲状腺素不足所替代的药品,人服用以后能够容易被吸收、利用,产生类似人体甲状腺激素的作用,可以替代损失或者缺少的甲状腺激素。

1.优甲乐可以成为各种原因造成的甲状腺功能低减的替代治疗;

2.可以预防甲状切除术后,抑制和补充体内缺乏的甲状腺激素;

3.治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿的辅助治疗;

4.抗甲状腺药物治疗甲亢,当甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用

5.各种原因所致甲状腺功能减退的替代治疗;

甲状腺就主要作用包括:增加全身组织细胞的氧消耗和热量产生,促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解,促进人体的生长发育及组织分化。

当我们忘记吃药或者药量不够时,短时间内体内残存部分的药量不会使身体出现什么明显的症状;但时间一长,会出现各种代谢缓慢的疾病:比如高脂血症、水肿、精力差、甚至有不同程度的抑郁,因此千万不要擅自停药或者减药量。

需要提醒的是,如果偶尔忘记了一天没有吃,不必要补服,更不要在第二天把药加成两倍剂量找补回来,这种做法不仅不靠谱,还会导致甲亢出现。

优甲乐是啥药?

在了解服用优甲乐的注意事项之前,我们先得知道优甲乐是啥。

甲状腺激素通常是指四碘甲状腺原氨酸钠(T4)和T3,真正发挥生理作用的主要是T3,绝大多数T4也需要变成T3才能维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等功能。

优甲乐的主要成分是人工合成的T4,它与人体甲状腺合成的T4完全相同。服用优甲乐就相当于补充T4,常用于治疗甲状腺相关疾病。

优甲乐服用注意事项

优甲乐的主要成分与人体自然分泌出的甲状腺素相同,所以优甲乐是一种安全的药物。其主要“副作用”与服用剂量较大或加量过快有关,这就好比是人为制造了甲亢,会出现心跳加快、烦躁、潮热、心神不宁等甲亢症状。

(1)出现以下迹象及时联系医生

如果出现以下症状,提示优甲乐剂量可能过大了。应该及时去医院复查、调整药量:

有些患者服用优甲乐过程中擅自停药,但检查结果却显示正常,从而产生侥幸心理。殊不知,这是因为停药后短期内,身体可通过调节机制使残存部分的甲状腺超负荷生产甲状腺激素,但一般1~3个月后就会因剩余部分甲状腺组织异常而再次出现甲减症状。因此千万不要擅自停药,停药或调整剂量都需要医生根据甲功的结果及患者的临床症状进行判断。

左甲状腺素钠片,商品名为优甲乐,临床上主要用于各种原因所引起的甲状腺功能减退的替代治疗,优甲乐看似简单,但如果想要达到最佳的临床疗效,服药时有很多需要注意的细节。

  1. 确定剂量:优甲乐应从低剂量开始服用,如12.5ug/天,随后长时间内逐渐缓慢地增加剂量,给予初始剂量后,可每2周增加12.5ug/天,用药的同时需根据促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)水平调整优甲乐用量,直到达到最佳维持剂量。强调一定要在医生或药师的指导下服药,切莫自行增减药物剂量。
  2. 最佳服药时间:有研究显示,空腹状态下服用优甲乐的吸收率可达到80%,与食物同服吸收率只有64%,豆制品、浓咖啡和纤维素含量高的食物对优甲乐的吸收影响最大。还有学者把不同的服药时间对疗效的影响做了对比,最后发现,最佳服药时间依次为早餐前1小时、睡前、早餐前半小时、进餐时,因此服用优甲乐的最佳时间为早餐前1小时,空腹用半杯水将一日的剂量一次性送服,如果您无法做到作息规律,按时起床,睡前服用也可以,对于上班族来说,早餐前1小时服用,又要在家吃早餐,可能无法实现,早餐前半小时服用也可以,只有进餐时服用是不推荐的。还要注意,服药后早餐应避免食用豆制品、浓咖啡以及含纤维素的食物。

  3. 不良反应:在医生或药师的指导下服药,同时监测甲状腺功能各项指标,一般不会发生不良反应,如果治疗开始剂量过大或增加过快,可能出现甲亢的临床症状,如心动过速、心悸、心绞痛、发热、呕吐、震颤、眼胀、坐立不安、失眠、体重减轻等,一旦出现上述甲亢症状应减少每日服药剂量或停药,待症状缓解后,在医生或药师的指导下谨慎重新开始药物治疗。

  4. 与其他药物间的相互作用:有些药物会影响优甲乐的吸收,优甲乐与这些药物应至少间隔4小时以上再服用,常见药物如下:


  • 与钙剂、含铝、含铁药物相互作用:钙剂、含铝、含铁的药物对优甲乐有吸附作用,可与优甲乐形成不溶性络合物,减少优甲乐吸收;
  • 与抗凝血药相互作用:优甲乐可增强抗凝血药的抗凝血作用,使出血的风险增加,服药期间应监测患者凝血功能;
  • 与降糖药相互作用:优甲乐可降低降糖药的降糖疗效,服药期间应监测患者血糖,必要时调整降糖药剂量。

优甲乐虽好,注意事项也不少,患者应注重服药细节,才能真正“优甲乐”。

参考文献:

左甲状腺素钠片说明书

成人甲状腺功能减退症诊治指南(2017)

心悸是什么意思?该怎么办?

心悸可引起心脏跳动或赛车脉搏的感觉。心悸也会让人觉得胸部有一种颤动的感觉,或者像心跳一样跳动。虽然可能需要医疗护理,但一些家庭疗法可以帮助阻止心悸。

生活方式因素可引起心悸。较不频繁,潜在的医疗条件是负责任的。心悸可能由以下情况引起,需要医生照顾:

家庭疗法,以缓解心悸

以下方法可以帮助减少心悸。

放松技巧,如瑜伽和冥想,可能有助于减少心悸。

压力会对一个人的健康产生很多不良影响。它可以诱发心悸或使其恶化。

尝试以下放松技巧可能会有所帮助:

使用兴奋剂后症状可能会变得明显。

心脏病的症状有哪些呢?

得了心脏病可以有各种临床表现形式,如果出现以下症状时提示心脏可能有问题,最好到医院进一步检查明确诊断。

1、出现与活动有关的胸闷胸痛症状。如果稍微一快步走,比如赶公交时快跑几步时,或者爬楼梯时突然出现心前区像大石头压着的感觉,呈压榨样痛,有濒死的感觉,伴有出冷汗,休息后几分钟可缓解,要小心心绞痛的可能,需要到医院的胸痛中心或心内科进一步检查明确。

2、出现活动后胸闷气促的症状。如果近期莫名其妙出现走路之后明显气促,原来能走1公里的现在走几百米就上不来气,原来能爬4楼的现在上2楼都喘的不得了,要注意心衰的可能。特别是伴有下肢水肿,夜间闷的要坐起来的情况时,要到医院做心超、BNP/NT-proBNP相关检查。

3、出现心悸等症状。如果出现心悸,感觉心脏突然有落空的感觉,或者突然心跳一下子很快的或者突然心律很乱的,要到医院进行心电图、动态心电图等相关检查。

4、如果是小朋友,如果特别容易感冒,稍一活动就得蹲下来休息会,嘴唇常发紫的,要警惕先天性心脏病可能,需要到医院做心超进一步明确。

到此,以上就是小编对于房颤病人的护理诊断的问题就介绍到这了,希望介绍关于房颤病人的护理诊断的3点解答对大家有用。

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