2月27日，深圳市第五届人民代表大会常务委员会审议了第《深圳经济特区医疗条例》号条例。该规定旨在全面开放深圳医疗服务市场。届时，只要能够独立承担民事责任的法人和个人，都可以在深圳投资医疗机构。同时，为了解决医生特别是优秀医生短缺的问题，挖掘现有医疗资源的潜力，《条例》借鉴西方医生的执业管理经验，计划规定多点医生执业体系。
在深圳市注册的医生可以在深圳市内任意医疗机构执业。医疗机构应当与医生就工作时间、报酬、医疗损害赔偿法律责任、购买医疗责任保险等事项达成书面协议。深圳市以外的医师注册后可以在深圳市内多家医疗机构执业。
据了解，3月1日起，《浙江省医师多点执业实施办法》将正式实施。在浙江，更多医生将“解绑”。除了在原来的医院工作外，他们将有更多的自由选择在其他医院收治病人。允许医生更多地执业已经不是什么新闻了。医生是自由执业还是受医院带薪聘用，一直是中国医改讨论的热点话题之一。早在2009年9月，卫生部就发布了《关于医师多点执业有关问题的通知》的预算。此后，多地开展试点。然而五年多过去了，全国注册医生并不多。新政策不受欢迎的原因可能有很多。
面对医生逐渐放开执业更多诊室的消息，有人担心“一些看不见的手会从中阻挠，让政策只显得漂亮”。还有人指出，作为我们医改主要学习对象的美国却在向相反的方向发展。近年来，有越来越多的医生放弃自由职业者身份而受聘于医院的趋势，进一步引发了疑问：医生的自由行医或受聘于医院有何优缺点？面对“国际经验”主要来源国的改革新动向，我们该向左走还是向右走？
所谓医生多点执业，是指具有资格的执业医生经卫生行政部门注册后，受聘在两个以上医疗机构执业的行为。浙江省卫计委医政处处长王震介绍，放开医生多地执业后，未来将有更多专家流动，方便更多医生多地执业。地点并最大限度地利用医疗资源。会更加平衡，人们的医疗选择也会更加丰富。
广东省卫生计生委巡视员廖心波表示，多地执业的医生其实不在少数。他们通过私人关系、工作关系，以私人身份到外地做手术。医生采用“专家会诊”，而不是多个地点。可以说，大多数具有一定资质的医生已经“多地执业”。
私立医院普遍对医生到更多地点执业寄予厚望，希望引进公立医院的专家、名医，提高自身的医疗质量。随着社会资本办医的发展，民营医疗机构对医疗人才的需求日益凸显。有业内人士认为，医生是医疗的核心资源。打破目前医疗资源的行政垄断，实现医疗资源社会化——医生多、执业自由，是解决我国现行医疗卫生体系一切严重问题的关键。治本之道是我国医改的必由之路。
但专家指出，医生要真正走向流动，必须突破制度限制，让医生成为真正的社会人。比如在国外，医生为什么可以流动？原因在于，医院是“铁甲营”，提供医疗平台；医生是“流体兵”，不属于任何一家医院，可以同时与多家医院签订合作协议。同时，有关部门要配合建立医生多点医疗效果评价体系，制定量化评价标准，确保患者在就医过程中得到良好的医疗服务。同时，将尽快出台相应配套文件和实施细则，真正做到医疗资源合理配置、切实惠及民生。
反对派“多点练习”做法受好评但不受欢迎
理想很丰满，现实却很骨感。2010年，广东省在国内率先颁布了《广东省卫生厅关于医师多点执业的试行管理办法》，但受制于医生多地执业“经首个执业地点同意”和“首个执业地点的医疗机构和新执业地点的医疗机构已签订医师执业协议。”《相关协议》等规定，这一政策实际上并未得到落实。
2013年7月底，深圳市相关部门向省卫生厅上报《深圳市医师多点自由执业实施细则》，试图打破医生执业地点的限制。然而，在广东省卫生厅同意在深圳试点多项免费诊疗后，深圳却在发文前突然撤回了该计划。
2011年底，浙江省旧式医生多点执业规定出台后，截至今年2月28日，全省注册多点执业的执业医生最多为3925人。最终，1000多名医生因各种原因终止注册。截至目前，仍有2756名医生仍在多地执业，其中大部分在中医馆执业。为什么三年来没有出现预期的多点演练大军？浙江相关负责人解释称，旧版办法门槛太高。必须是副主任医师以上才能多地执业。还需要原单位的同意，这拖慢了多地点执业的步伐。
除了旧版法规的缺陷之外，观念的转变也更加困难。“多点实践”的实施遇到了障碍。根本原因是大多数医生仍然是“工人”。某三甲医院院长曾私下表达过这样的观点：医生是我们医院培养的，福利、工资、养老金都是我们医院负责的，但让他们给竞争对手打工就太不合逻辑了。
面对多点实践，一些人提出了各种担忧。比如，有人认为好医生一定很忙。多地点修炼并不会增加优质资源总量。即便能够缓解“看病难”问题，但如果医生在更多地点执业甚至成为自由职业者，医疗三角博弈关系就会变成四个角。在赌博过程中，会推高医疗费用，加剧“看病贵”问题。这不是改革的初衷和目标，也不是人民群众的期盼。
记者观察：
“多点练习”需要跨越多重关卡
医生多点执业甚至自由执业逐渐成为我国医改的政策方向，其效果还有待观察。但如果政策在真正实施之前就被扼杀在萌芽阶段，效果永远看不到。要让“多点执业”走得更远，需要打破行政体制的束缚，摒弃医生是医院私有财产的旧观念，同时掌控操作细节。
