脓毒血症的护理查房,脓毒血症的护理查房ppt

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于脓毒血症的护理查房的问题,于是小编就整理了1个相关介绍脓毒血症的护理查房的解答,让我们一起看看吧。

当今社会,有些糖尿病患者为什么把自己的脚都锯掉了?如果不锯掉脚,真的没有办法吗?

说起糖尿病,其实很多人都不以为意,我们经常发现初次到门诊就诊的患者,常常会因为足部麻木而到神经科或者外科就诊,其实对于糖尿病的患者来说,这段多半就是出现糖尿病周围神经病变了。

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本文为“心路星尘”原创

而像题目上所说的,糖尿病患者把自己的脚都锯掉了,这当然是因为出现了糖尿病足发展到严重程度导致坏疽,病情无法控制,只能截肢。

糖尿病足主要是由于糖尿病患者出现足部远端周围血管的病变以及神经病变,导致足部供血不足,神经感觉病变,这时候常常容易出现溃疡、感染,如果不能控制的话,就会出现组织坏死坏疽,导致截肢。

下面这个示意图就能很清楚的说明糖尿病足的发生和发展过程↓↓↓

本文为“心路星尘”原创

我国是糖尿病大国,据统计,2013年2型糖尿病的患病率就达到了10.4%,有糖尿病患者1亿多,很多人平时并没有注意糖尿病的症状,还有很多病人明明知道得了糖尿病,但因为种种原因,或者误听别人谣传故意不治疗,结果到最后出现了糖尿病的各种并发症。

其中50岁以上的糖尿病患者,出现糖尿病足的几率高达8.4%。

1、首先,最为重要的一点,也是最应该强调的就是:必须把血糖控制在合理的水平,只有把血糖控制好了,才能避免糖尿病足的发生。

2、糖尿病患者一般都会合并代谢紊乱,必须把低密度脂蛋白控制到1.8mmol/L以下,或者比原本的血脂水平下降50%。

一般来说,长期糖尿病引起了糖尿病慢性并发症出现之后几乎是没有办法完全逆转的,而糖尿病足伤口不愈合是因为糖尿病导致了大血管和微血管并发症。伤口愈合是需要新鲜血液的,但血管出现并发症之后血液无法到达伤口,更加没有办法抵抗细菌,只能越来越严重。这个时候留着坏死的组织只会出现更加严重的并发症,所以只能选择切除,有时候因为循环太差,连一部分看起来活着的组织都要切掉,要不然伤口不愈合,更加麻烦

当今社会,有些糖尿病患者为什么把自己的脚都锯掉了?如果不锯掉脚,真的没有办法吗?

糖尿病有一种常见的并发症,就是烂足,现在常见的做法就是截止,目的是阻止进一步溃烂,但往往效果不好。

糖尿病患者不能合理的代谢糖,利用糖,开始无力,人无论怎么不活动,也会消耗能量,没有糖,只能用体内的蛋白质代替,时间长了蛋白质越来越少,人就慢慢变得消瘦。人体受伤,愈合的时候也主要靠蛋白质,药物是防止炎症的,没有蛋白质就不会愈合,只能用截止的方法阻止、延缓溃烂的速度。

如果糖能被还停留在控制饮食,运动降糖的层面,烂足,失明,肾衰竭等等并发症就难以预防,要解决血液糖多和细胞没糖的矛盾,才能防住并发症。

糖尿病有一种严重的并发症,是“糖尿病足”。脚是人体之根,也是末端神经、微小血管的聚集之所。糖尿病最先对小神经、小血管发生影响,导致末端神经、微小血管发生病变,从而导致脚的神经感觉异常、血供发生障碍,久而久之糖尿病患者的脚成为一块“极易变质的蛋糕”。

脚本身就经常处于潮湿、不透气的环境,相较于手,更容易受到真菌和细菌的感染。糖尿病患者的脚就像一块“极易变质的蛋糕”,长期处于真菌和细菌的侵犯中,极易发生真菌、细菌感染导致脚红肿、溃烂、坏死,严重的可以并发全身感染危机生命。

糖尿病足一般出现坏死、深层感染后,很可能会选择“锯脚保命”,这是不得已而为之。

糖尿病足的出现感染并不一定都是“锯脚保命”,大部分患者通过医生早期、细致、耐心的换药调理有可能保全足部。

赵医生在学生时期经历治疗过这样一位糖尿病足的患者:

一个老爷爷70多岁,糖尿病、高尿酸痛风几十年。这位老人秉承老一代吃苦耐劳、坚忍病痛的精神——糖尿病也不疼不痒、痛风也只是偶尔痛一下忍一忍就过去了,既不吃药也不控制饮食,手指脚趾长了多颗痛风结石也没有处理。直到踝关节下方长了一颗大结石无法穿鞋,老人到当地乡村医院进行了痛风结石挖除术,挖出了这个结石。结石挖掉之后的这个坑一只长不好,但是也不疼不痒,能穿上鞋之后,老人也不管它了。

几个月之后,老人的家属总是在老人的身旁闻到一股恶臭,翻遍全身之后,恶臭在这个坑里最明显(糖尿病足感染),这时候家属才觉得病情严重来医院治疗。

治疗需要先清创、然后反复换药。清创需要刮除局部组织,正常人在伤口上刮一点点肉都会疼的嗷嗷叫,这位老人刮除过程中全然不痛(糖尿病足末梢神经病变)。之后反复换药,直到新肉长出,回家调理慢慢换药。

糖尿病如果血糖控制的还好,一般不会并发糖尿病足;

到此,以上就是小编对于脓毒血症的护理查房的问题就介绍到这了,希望介绍关于脓毒血症的护理查房的1点解答对大家有用。

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