pci术前护理,PCI术前护理措施

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于pci术前护理的问题,于是小编就整理了1个相关介绍pci术前护理的解答,让我们一起看看吧。

同样是冠心病,做心脏支架比心脏搭桥要安全很多,为什么还有人去做搭桥手术?

有些事情,不是你想做就能做的!

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炎热的夏天,有些人满头大汗却穿长袖、戴帽子、戴口罩,你可能会很疑惑:“既然热为什么还穿这么多?”答案可能是他们紫外线过敏,不遮盖好皮肤,可能会过敏。

以前某些贫困地区,有一些母亲一边哭着一边将儿女卖出,你可能会很疑惑:“既然舍不得为什么还卖儿女?”答案可能是他们太穷了,不将小孩卖出,都会饿死。

支架手术和搭桥手术的作用基本相同,都不是治疗措施,而是急救措施,相比支架的创伤小和恢复速度快等优点外,搭桥手术不仅危险、更是比较痛苦,同时还需要长期住院恢复,更可能发生相关并发症,这么看支架确实是首选。

但我们需要明白:“并不是所有冠心病患者都可以支架的”,部分患者不是不想支架,而是不能支架,对于此类患者来说,如果强行支架,很可能在支架植入过程中就出现问题,危及生命,更可能需要植入多个支架,否则无法解决问题,这些情况都不建议患者支架,更应该选择搭桥手术。

1,看血管

也就是看病变的血管,如果是一根血管的简单病变,那么建议支架,相反如果血管呈现严重弥漫钙化、扭曲等,建议搭桥。

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做支架和搭桥都是治疗冠心病行之有效的手术方法。两者都是为了达到重新血运重建,恢复心肌血供的目的。这两种手术各有其适应症和优缺点,临床医生会根据冠脉造影结果判断病变情况,选用不同的手术方式。

支架植入和冠脉搭桥主要有如下的区别

1、手术方法不同

支架是微创介入治疗由心内科医生操作完成,通常是通过穿刺腕部桡动脉或者大腿根部股动脉,放入动脉鞘管,通过鞘管将支架通过导丝送到狭窄或者闭塞的血管部位,通过压力泵扩张支架球囊将其撑开贴到血管壁上,血管腔内径扩大,恢复了前向血流,属于不完全血运重建。术后通常需要9~12个月时间强化抗血小板治疗,预防支架内血栓形成。

搭桥术式是心脏外科医生操作完成,开胸把心脏暴露在外面,通过建立体外循环使心脏保持泵血维持全身血供,取患者自身的内乳动脉、桡动脉、小腿胫动脉或者腿上的大隐静脉等血管作为桥血管,桥血管一端缝合连接在升主动脉或者主动脉弓管壁上,另一端搭到闭塞或狭窄的冠状动脉远端可以把搭上的血管形象地比喻为一个“桥梁”,通过这个搭建的桥梁血流绕开狭窄部位直达其远端,能够使心肌缺血缺氧的状态得到改善,从而能够缓解心绞痛症状,改善患者心功能状态,改善患者的生活质量以及远期的预后。所以此手术被称为冠脉搭桥(冠脉旁路移植)。这种血管重建能达到完全性的血运重建目的。

桥血管也有一定的时间寿命,一般有效的工作年限约十年左右,十年之后,很多桥血管会发生再狭窄。

先来说,老人做心脏支架的利与弊各有哪些?

老年人冠状动脉情况比较复杂,经常有迂曲、钙化、CTO(慢性完全闭塞病变)等比较复杂病变,所以放支架,一定要持谨慎态度。放支架能给病人带来延长寿命,改善生活质量等好处。因为患者可能合并有其它系统的疾病。所以如果尽早做心脏介入治疗,不光是延长寿命改善生活质量,同时也使其它治疗变得更加顺畅。

弊端实际上说,一般老年人多半合并多脏器功能衰竭,比如说曾经碰见过做支架过程当中病人出现肾衰、消化道出血、严重脑出血导致病人死亡情况。如果不做支架,可能病人不必要服用双抗治疗,也不会引起死亡情况。另外还有极个别情况,病人放支架以后引起心包填塞,引起严重并发症。上述情况可能是所谓老年人做心脏支架弊端。

冠心病患者做支架植入手术还是心脏搭桥这是根据患者病情需要而定,不存在心脏支架手术安全性高于心脏搭桥手术的说法!

冠脉支架植入属于介入微创手术,在心血管内科即可完成,术后恢复时间快,如果冠脉病变适宜支架手术,可以选择支架植入术。

心脏搭桥手术需要行开胸手术,创伤相比较支架手术大一些,这是在心脏外科完成的手术!冠脉搭桥手术常常需要心血管内科医生、心脏外科医生及麻醉科医生共同讨论后才能施行的手术!

第一,先看是不是,再问为什么。心脏支架手术并不是比心脏搭桥更安全,有些特殊病变的血管风险也很大,比如说冠脉严重钙化血管,血管硬的跟石头一样,直接放支架是不可能的,只能先做冠脉内旋磨术,用一个高速旋转的磨头把钙化的内膜磨平,才能放支架。冠脉内旋磨术风险比普通冠脉支架植入过程风险要高。此外,左主干合并分叉病变时风险也高,稍有不慎,“机毁人亡”。所以,在多数情况下,冠脉支架相对安全,但并不绝对。选择心脏支架还是搭桥,需要根据病人的具体血管情况来决定。

第二,还需要综合考虑患者年龄,基础疾病,手术耐受程度等。搭桥手术相对创伤较大,部分患者基础身体条件不行的只能选择创伤小的支架,但并不意味的风险低。对于身体条件好,冠脉病变太复杂,不适合支架的,可以选择搭桥。

第三,患者意愿。有部分患者对心脏支架心理上极度排斥,冠脉搭桥也是一个选择,都可以解决问题。也有的患者朋友对搭桥手术要开胸极度恐惧,那就能选择支架就尽量做支架。

综合来看,做支架还是搭桥需要综合考虑具体血管病变情况,患者自身身体条件及自身意愿。

到此,以上就是小编对于pci术前护理的问题就介绍到这了,希望介绍关于pci术前护理的1点解答对大家有用。

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