过敏性休克的护理,过敏性休克的护理措施

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于过敏性休克的护理的问题,于是小编就整理了4个相关介绍过敏性休克的护理的解答,让我们一起看看吧。

青霉素过敏性休克如何处理?

青霉素过敏是临床上比较常见的情况,多与患者的体质有关系,轻者表现为皮肤起疙瘩,瘙痒,而过敏性休克是比较严重的类型,这就需要紧急抢救治疗了。比如尽快静脉补液,以及抗过敏治疗等,比如应用激素,负肾等,效果比较好,同时要给与氧气吸入,

过敏性休克的护理,过敏性休克的护理措施

过敏性休克抢救措施?

过敏性休克抢救措施

过敏性休克是指过敏原对过敏体质者产生特异性的速发型全身性变态反应。发生过敏性休克时,可表现为面色苍白、发绀、脉搏细弱、血压下降、胸闷、气促、哮喘与呼吸困难、意识丧失、抽搐、荨麻疹、恶心、呕吐等。出现过敏性休克时应采取以下抢救措施:

1.立即停止使用或清除引起过敏反应的物质。

2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,症状如不缓解,必要时5~10分钟重复一次。

3.尽早使用糖皮质激素,静脉注射地塞米松10~20mg,或氢化可的松100~200mg加入10%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注。

4.给予氧气吸入,改善缺氧症状,保持呼吸道通畅。喉头水肿导致室息时,应尽快施行气管切开。如有支气管痉挛经上述处理未缓解者,使用氨茶碱0.25g,加入50%葡萄糖溶液40ml中缓慢静脉注射。

5.其他抗过敏药物,如扑尔敏10mg或异丙嗪25mg肌内注射。

6.必要时使用血管活性药物。

7.若发生呼吸心搏骤停,立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压,气管内插管或人工呼吸等急救措施。

本内容由无锡市第二人民医院 心内科 主任医师 金艳审核

请问过敏性休克有哪些症状吗?

【2017-12-28 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对过敏性休克引起的临床特点进行认识,一般来讲如果有明确过敏史患者不建议使用这类药物或者食物,因为每次都会与死亡竞赛,何必拿自己生命开玩笑,尽管引起过敏性休克的原因各不相同,但是总的临床表现相同。

病人接触过敏原后迅速发病。按症状出现距过敏原进入的时间不同,可分为两型: 1急发型过敏性休克:休克出现于过敏原接触后 0.5 小时之内,约占 80%~90%,多见于 药物注射、昆虫蛰伤或抗原吸入等途径。此型往往病情紧急,来势凶猛,预后较差。如 青霉素过敏性休克常呈闪电样发作,出现在给药后即刻或 5 分钟内。2缓发型过敏性休 克:休克出现于过敏原接触后 0.5 小时以上,长者可达 24 小时以上,约占 10%~20%。 多见于服药过敏、食物或接触物过敏。此型病情相对较轻,预后亦较好。

过敏性休克有两大特点,一是有休克表现即血压急剧下降到 80/50mmHg 以下,患者 出现意识障碍;二是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状。主要表现有: 由喉头或支气管水肿与痉挛引起的呼吸道阻塞症状:是本症最多见的表现,也是最重 要的死因。患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、呼吸困难、窒息感、发绀等;循环衰竭症状:如心悸、苍白、出汗、脉速而弱、四肢厥冷、血压下降与休克等。有冠心病背 景者在发生本症时由于血浆的浓缩和血压的下降,常易伴发心肌梗死;神经系统症状: 如头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等;消化道症 状:如恶心、呕吐、食管梗阻感、腹胀、肠鸣、腹绞痛或腹泻等;5皮肤黏膜症状:往 往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括一过性的皮肤潮红、周围皮痒,口唇、舌 部及四肢末梢麻木感,继之出现各种皮疹,重者可发生血管神经性水肿。还可出现喷嚏、 水样鼻涕、刺激性咳嗽、声音嘶哑等。

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小医整理了过敏性休克的表现症状相关知识如下,希望对您有所帮助!

过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中,或注射青霉素后,一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生,也有的在半小时后出现,极少数病人发生在连续用药的过程中。

1)呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、肺水肿,病人感觉胸闷,出现气急、发绀,喉头堵塞伴濒危感。

2)循环衰竭症状:由于周围血管扩张,导致有效循环血量不足,病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。

3)中枢神经系统症状:医学教育网|搜集整理由于脑组织缺氧,病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

4)皮肤过敏症状:病人出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。

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过敏性休克,指由一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏患者,导致急性周围循环灌注不良的全身性速发变态反应。发病急骤、凶险,可在数分钟内死亡。

一、过敏性休克的表现

(一)可见迅即发生心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、表情淡漠、神志障碍、面色苍白、肢端湿冷、脉搏细弱或触摸不到、心率增快、皮疹等。接触过敏原半小时内发病者,称速发型过敏性休克,可迅即死亡;半小时后发病者称缓发型过敏性休克。

(二)血压急剧下降,收缩压<80mmHg或原有高血压者,血压比平日下降30%。如血压虽未<80mmHg,但脉压差<20mmHg。

二、如果发生过敏性休克,立即采取以下措施:

(一)立即停用并清除引起过敏的物质。

(二)取平卧位,撤掉枕头,保持安静。伴呼吸困难者可取半卧位。

(三)确保呼吸道通畅。

(四)持续心电监护

青霉素引起的过敏性休克能在数秒钟要人性命,如何才能成功抢救?

青霉素类抗生素是临床上使用最广泛的一类抗感染药物,具有高效低毒的特点,众所周知,青霉素是一种半抗原,用药过程中可能诱发过敏反应,甚至出现过敏性休克等严重过敏反应,这也是临床上使用该类药物最大的顾虑。

青霉素引发的过敏反应分为速发型过敏反应和迟发型过敏反应,速发型过敏反应更为凶险,可引起荨麻疹,以及危及生命的过敏性休克、喉头水肿和支气管哮喘等,多数在1小时内出现,少数推迟到6小时内发生,虽然青霉素速发型过敏反应发生率低,但是一旦出现,危及生命,应加以防范。

肾上腺素可减少过敏介质的释放,扩张冠状动脉,兴奋心肌,缓解支气管痉挛,降低毛细血管的通透性,升高血压,能够快速缓解过敏性休克所引起的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等临床症状,挽救患者生命,是治疗过敏性休克的首选药物

抢救过敏性休克,肾上腺素首选的给药途径是肌肉注射,这是因为相比于皮内和皮下,肌肉内的血管更加丰富,药物可以迅速吸收,不需要开放静脉通路,安全性更好,患者可以自行实施肾上腺素肌肉注射。

肾上腺素注射液的规格为1ml:1mg,肌肉注射时不需要稀释,其浓度为1:1000,一次性肌注量为0.3mg~0.5mg,也就是抽取肾上腺素注射液0.3ml~0.5mL。此外,最佳注射部位是大腿外侧肌,因为这个部位肌肉较多,皮下脂肪和神经血管较少,注射面积大,非常适于过敏患者自行注射,必要时可隔着裤子注射。

欧美国家已经上市肾上腺素笔,预装好0.3mg的肾上腺素,外观小巧,便于携带,出现青霉素过敏时往大腿外侧一扎,自动注射,非常快捷方便,适合非专业人士使用,遗憾的是,国内还没有该类产品上市,香港某些指定的药店可以买到。

因此,在我国,一旦出现青霉素过敏,只能使用肾上腺素注射液,将肾上腺素注射液、注射器和消毒棉片放入便携药盒中,需要进行反复培训,以保证发生过敏反应时能顺利地完成注射操作。

肾上腺素抢救过敏性休克实为下策,无论是成人还是儿童,无论口服、肌注还是静滴,使用青霉素类药物前均应进行皮试,有青霉素过敏史的患者应禁用青霉素类药物,防患于未然,才是上上策。

参考文献:

到此,以上就是小编对于过敏性休克的护理的问题就介绍到这了,希望介绍关于过敏性休克的护理的4点解答对大家有用。

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