动静脉内瘘护理,动静脉内瘘护理ppt课件

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于动静脉内瘘护理的问题,于是小编就整理了2个相关介绍动静脉内瘘护理的解答,让我们一起看看吧。

想透析30年或更久,最重要的是什么?

血液透析疗法是目前抢救或治疗急慢性肾衰竭的主要方法之一,但所有需要进行长期血液透析的患者,都必须具备一个必要条件——良好的血管通路,即动静脉内瘘。动静脉内瘘是长期血液透析患者最常用的通路,也是首选通路。

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但临床上,很多透析病人都会存在内瘘异常的情况。

做了个瘘,却经常感染,出现红肿热痛;

手腕的瘘,没用多久开始有血栓形成;

开始时瘘管挺好,现在突然不通了;

……

肝硬化、胆结石患者无症状需要处理吗?

肝胆胰刘宇斌医生:

肝硬化没有症状一般是在疾病的早期,早期肝硬化一般指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。

肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>50px,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据。

肝硬化主要是早期发现早期治疗,阻止疾病的发展是关键,所以当确诊为肝硬化时,应尽快到正规医院进行处理。

对于胆结石,一般来说,药物去除胆结石的效果不会太好,在临床上也有胆结石自发溶解的情况,如果胆结石没有出现明显的症状的话,是可以进行保守治疗吃一些保护胆囊的药物,同时注意饮食,然后定期进行复查。

但是如果说已经出现了很明显的症状,影响到了生活,建议还是进行手术治疗。

更多权威肝胆胰医学科普,欢迎关注肝胆胰刘宇斌医生。如有需要,可于每周二周五9点至12点到广东省人民医院(总院门诊楼三楼)肝胆外科诊室进行挂号咨询。

胆石病是指胆道系统,包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。其临床表现取决于胆结石的部位,以及是否造成胆道梗阻和感染等因素。无症状的胆管结石可不用处置,仅定期观察,随访即可。肝硬化应该在代偿期合理治疗,防止向失代偿期发展。

当然需要处理。

1、肝硬化:我们国家最常见导致肝硬化的原因是乙肝,慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎患者我们有2000万,其中有25%最终会进展为肝硬化,所以肝硬化患者是很多的,但多数都还是在肝硬化代偿期,也就是早期,这时候肝功能还可以,还不会有很明显的症状,但也是需要积极处理的,否则肝功能会逐渐恶化,到时候想治疗都没机会了。

治疗首选就是抗病毒治疗,乙肝患者必须要抗病毒治疗,不管是慢性乙型肝炎还是肝硬化,对于乙肝肝硬化的患者而言,首选的抗病毒药物就是恩替卡韦、替诺福韦这两个,目前有研究表明,使用替诺福韦几年能用有效逆转早期肝硬化,部分患者的肝纤维化是能够逆转的,大家要有信心。另外,不要喝酒。不要喝酒。不要喝酒。所以,肝硬化患者不能以有无症状来决定是否治疗,只要是乙肝肝硬化,就可以考虑抗病毒治疗。

2、胆结石:很多胆结石患者可能没有症状,如果结石也不大,也没有明显症状,是可以考虑不处理的。但如果有腹痛、黄疸等症状,胆结石患者还是要尽早手术治疗。如果没有症状的胆结石,目前没有证据证明会诱发癌症,大家不用担心。很多老人家有一辈子的胆结石都没有症状的。但如果胆囊结石伴有胆囊息肉,并且息肉很大的话,就可以考虑手术。或者胆结石的数量多并且结石大的话,也要考虑手术。如果是儿童胆结石,如果没有症状,原则不手术治疗。

我的意见有一些不同,得综合更具体来看问题。

从临床一般原则来说,如果是静止性胆囊结石(完全无症状,体检发现),还可以观察随访。

但对于有以下情况者应考虑手术(即有手术指征):

①有症状经常发作者(腹部不适,发热,黄疸等);

②有影像学相关改变者(胆囊填满,萎缩,壁厚,多发结石,颈部结石,大结石,小结石等);

③有基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病、胃十二指肠溃疡等);

④有肿瘤家族史,或者结石病史时间较长更容易恶变。

你有肝硬化、胆囊结石,虽无明显症状,但不知是否油荤饮食同样无任何不适?是否有肿瘤家族史?超声提示胆囊和结石情况如何?是否有乙肝肝炎?

如果有肿瘤家族史、胆囊内填满结石、瓷化胆囊,胆囊壁很厚,还是建议手术治疗,以免将来引起严重并发症,如胆囊化脓穿孔、胆总管结石、胆源性胰腺炎等问题。手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。胆囊切除术后一般预后良好,且术后生活、饮食质量提高。

到此,以上就是小编对于动静脉内瘘护理的问题就介绍到这了,希望介绍关于动静脉内瘘护理的2点解答对大家有用。

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