随着年龄的增长以及一些慢性疾病的影响，老年人会出现许多眼部疾病，如白内障、青光眼、老年性黄斑变性、糖尿病眼底病变、高血压眼底病变等，可导致视力下降甚至失明。严重影响生活质量。要想拥有幸福的晚年，眼睛的正常视力是不可或缺的。为此，我们请武海洋教授和武警总医院眼科主任陶海副教授两位专家来谈谈如何及早干预、及时正确治疗影响视力的眼部疾病。老年。
白内障手术的最佳时间是什么时候？
记者：白内障是怎么回事？很多人都患有这种疾病吗？
专家：我们眼睛的黑色眼球后面，有一颗透明而富有弹性的水晶。随着年龄的增长，这种透明的晶体会慢慢变得浑浊、变硬，就像煮熟的鸡蛋一样。透明的蛋清变白变硬，无法透光，导致视力丧失。当然，它是渐进的，患者会感觉视力逐渐下降，而不会出现眼睛发红、疼痛、畏光等不适。
白内障是老年人常见的眼病，也是世界主要致盲眼病之一。50岁以上人群的发病率约为60%。80岁以后，几乎人人都有白内障，只是程度不同。在轻微的情况下，看东西有点模糊。
问：治疗方法有哪些？
专家：从药物治疗的效果来看，对于一些早期白内障，药物可以延缓病情进展，提高视力。对于中期老年性白内障，用药后视力基本没有改善，晶状体混浊程度也没有改善。对于成熟的白内障，药物治疗几乎没有效果，手术摘除是唯一有效的方法。日常生活中，人们常常相信广告说吃药可以治愈白内障。即使服用了很多药物，白内障也没有治愈，最后通过手术将白内障治愈。
问：什么时候手术最合适？手术后需要多长时间才能恢复视力？
专：以前认为最好等白内障完全成熟后再做手术，直到看不到东西为止。目前的观点是，当患者工作、生活有困难，或者阅读不方便时，可以进行手术。目前大多数医生认为矫正视力低于0.3时手术较为合适。一般情况下，术后第一天视力就能得到明显改善。当然，手术后视力会出现一段时间的波动，视力稳定需要三个月的时间。
如何及早发现青光眼
问：青光眼是如何发生的？
特殊：青光眼是由于病理性高眼压引起的眼部疾病，导致视网膜神经纤维损伤和视野缺损。眼球的前房和后房充满透明的液体、房水。正常情况下，房水的产生和排出处于动态平衡状态，从而维持相对稳定的眼压。青光眼患者，房水排出受阻，动态平衡被破坏，眼内房水过多堆积，会导致眼压升高。随着时间的推移，压力增加会压迫视神经，如果不及时治疗，最终可能导致失明。
记者：为什么青光眼患者以老年人居多？
特别：一般40岁以后，人眼的晶状体核会逐渐变硬变大，前房也会变浅。这可能会导致房水外部引流通道阻塞并导致眼内压升高。此外，情绪低落、情绪低落、动脉硬化引起的供血相对不足也是诱发因素。
记者：如何早期发现青光眼？
特别：急性青光眼很容易被发现。主要症状有眼球肿痛、视力急剧下降、同侧偏头痛，甚至恶心呕吐；眼球充血，瞳孔放大，眼球坚硬如石。非急性青光眼的症状是：眼球经常肿胀和疼痛，鼻根或眉弓疼痛，看灯或其他光源时周围出现彩虹状光晕，眼前有雾状感觉看东西时，或眼睛发红、充血、疼痛，无分泌物，视力模糊等。如果出现上述症状，应及时去医院检查排除。
应该注意的是，某些类型的青光眼在疾病早期可能没有任何症状。这种类型的青光眼发展缓慢，当视力受损时，往往已经发展到晚期。因此，40岁以上的人每年应检查眼压和眼底，以采取预防措施。
问：青光眼可以治愈吗？
专家：到目前为止，青光眼仍然是一种不可逆转的致盲眼病。所有治疗只能维持目前的视力，而不会像白内障手术那样立即改善视力。
青光眼的治疗方法有药物、激光和手术三种。医生会根据不同的情况选择不同的治疗方法。预防青光眼主要是尽可能避免诱发因素，保持规律的生活，充足的睡眠，稳定的情绪，控制饮食。一次喝水最好不要超过500毫升。对于因眼部炎症、外伤、出血、肿瘤等引起的青光眼，必须积极治疗原发病。
如何预防年龄相关性黄斑变性
记者：什么是年龄相关性黄斑变性？你怎么知道自己患有黄斑变性？
特别提示：年龄相关性黄斑变性，又称年龄相关性黄斑变性，是老年人失明的另一主要原因。黄斑是眼底视网膜的一个特殊区域，负责精确的视觉和色觉功能。年龄相关性黄斑变性一般分为两种类型：干性和湿性。干性病变多发生于50岁以上人群，双眼对称发生。主要表现为视力缓慢进行性下降或视物变形。湿性皮损多发生于60岁以上的老年人。它们通常首先在一只眼睛中出现，几年后另一只眼睛也会出现相同的病变。当病变尚未扩散到黄斑区中心时，视力下降的症状可能并不明显：一旦累及中央凹，短时间内视力会突然大幅下降，造成阅读困难。因此，老年人每年至少应检查一次视力和眼底。
问：如何治疗和预防？
特别：目前尚无治疗年龄相关性黄斑变性的特效药物和方法。目前主要治疗药物有银杏叶制剂和丹参制剂。其作用机制是活血、祛瘀、疏通经络。适当摄入抗氧化剂，如维生素C、维生素E等，有助于延缓病情的进展。部分患者可考虑激光光凝治疗，以避免病变发展和扩大。如果玻璃体大量出血，且常规治疗后出血难以吸收，则宜进行玻璃体切除手术。预防老年性黄斑需要健康的生活方式，积极防治心血管疾病，均衡营养，外出强光时戴上能阻挡紫外线的太阳镜。
早期发现糖尿病、高血压引起的眼底病变
问：糖尿病和高血压对眼睛有什么危害？
特别：糖尿病、高血压对视力的主要危害是眼底病变。早期可能没有眼部症状。随着病情进展，可不同程度出现视力减退、灯光闪烁、视物变形、浮黑影、视野缺损等症状。严重时可能会导致视力下降，甚至失明。
记者：如何早期发现、早期治疗？
专家：眼底病变越早发现越好。所有患有糖尿病和高血压的患者都应定期进行视力检查和眼底镜检查，以确定视网膜病变的程度。尤其是糖尿病患者一定要有这个意识。对于早期糖尿病眼底病变和高血压眼底病变，可以采用丹参、银杏叶制剂、维生素E、烟酸等药物治疗。中晚期糖尿病眼底病变和高血压眼底病变需要激光或手术治疗。最根本的是严格控制血糖、血压在正常水平，同时积极治疗合并症，如贫血、肾病、高脂血症等。
以上只是影响老年人视力的几种常见眼病的一些基本防治常识。虽然这些疾病都有视力丧失的共同特征，但它们的其他临床表现并不完全相同。如果你感觉不舒服，不要拖延，要忍受。及时去医院。一般来说，只要给予及时有效的治疗，大多数患者都可以保持良好的视力，提高老年人的生活质量。
