酮症酸中毒护理措施,

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于酮症酸中毒护理措施的问题,于是小编就整理了5个相关介绍酮症酸中毒护理措施的解答,让我们一起看看吧。

关于酮症酸中毒治疗,能进食和不能进食患者,每天补钾量怎么控制呢?

酮症酸中毒的患者体液大量丢失,需要大量补液。对于钾离子来说分为三种情况。

酮症酸中毒护理措施,

第一:入院时已经伴有严重的低钾血症,对于这种患者建议立即补钾,否则在快速补液过程中会诱发严重的低钾血症。可以在行深静脉置管后每小时泵入1-2g钾。第二:对于入院时钾离子正常的患者,此类患者在大量补液后同样会有低钾血症出现,可以先常规补钾,同时多次复查血气分析,监测血钾浓度。第三:对于入院时高钾血症的患者,可以暂缓补钾,但是在快速补液过程中建议每小时复查一次血气分析,出现低钾时立即补钾,建议钾离子低于4.0mmol/L,尿量大于30ml/h时就可以开始补钾。

酮症酸中毒是一个复杂的疾病,需要兼顾患者各个脏器功能情况,补钾也没有公式可循,原则就是监测血钾浓度和尿量。对于老年患者还应注意心脏功能变化,最好在补液过程中做持续中心静脉压检测,随时调整补液速度和补钾速度。

糖尿病酮症酸中毒的常见诱因及如何预防?

糖尿病酮症酸中毒的常见诱因及如何预防?糖尿病其实最怕的就是出现酮症酸中毒,会给糖尿病患者带来生命的威胁,一半造成酮症酸中毒的主要因素与健康的人是一样的,就是极端减肥,用不吃主食的方式,进行控制体重,而机体的脂肪的代谢是需要碳水化合物的参与的,如果没有充足的碳水化合物参与,就会出现代谢异常,脂肪在代谢的过程中产生大量的酮体以为身体功能,长期如此,最终可能引发糖尿病患者的中毒。还有一种是酗酒,酗酒本身就不利于糖尿病的控制,而与此同时,酗酒还会抑制糖异生,熬成酮体生成的加速,引发酮症酸中毒。另外还有一些页特殊的因素,比如感染以及应激。

所以糖尿病患者要从饮食上和一些习惯上着手预防酮症酸中毒,虽然主食的升糖指数高,但是主食依旧不可或缺,只需要用粗细搭配来蒸饭就可以缓解这个问题了,每天每人摄入的碳水化合物不要少于100g(生重),虽然要控制体重,但是太极端反而带来危险。另外就是建议饮食最好能多样的荤素搭配。除了饮食以外,还应该禁酒,饮酒本身就已立于血糖的控制,何况会增加酮症酸中毒的风险,戒掉最好,

除了上述的酮症酸中毒,糖尿病患者还应该注意的另外一种最易发生的中毒——乳酸中毒!乳酸中毒主要出现在剧烈的运动的情况下,很多人为了控制体重,运动的时候常常过量并且剧烈的运动,对于健康的人来说最多肌肉疼几天,但是对于糖尿病患者来说乳酸堆积过多,反而会引发中毒,所以建议糖尿病患者,第一运动循序渐进,第二运动中等强度最佳。

关于糖尿病,最可怕的并不在它本身,而是由此引起的一些严重的或急性的并发症。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症。主要是因为胰岛素相对或绝对不足及升糖激素不适当的增高,引起代谢紊乱,出现水、电解质、酸碱平衡失调,主要表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒和脱水的临床综合征。

糖尿病酮症酸中毒的诱因主要有以下几个方面:

1、感染 是最常见的诱因,尤其是糖尿病伴急性全身性感染,如败血症、腹膜炎等。

2、未规范使用降糖药 体重增加、低血糖、患者依从性差等导致胰岛素用量不足、减量不当或中断成为近年来最主要的诱因之一。

3、某些影响糖代谢的药物 如皮质激素,氢氯噻嗪,多巴酚丁胺,某些镇定药等,此外可卡因与糖尿病酮症酸中毒反复发作有关。

4、应激反应 如手术、妊娠、创伤、某些突发疾病(心肌梗死、脑血管意外、胃肠疾病等)。

5、饮食不当。

对于很多疾病都是预防大于治疗,糖尿病酮症酸中毒自然不例外。

做好血糖的控制是预防糖尿病酮症酸中毒的主要措施,这就要求患者听从医生的指导,饮食、运动、药物综合管理。

什么是糖尿病酮症酸中毒?

糖尿病酮症酸中毒是指胰岛素缺乏,不能控制血糖代谢,调节脂肪代谢,使酮体积聚,引起酸中毒;临床表现为恶心、呕吐、食欲不振等症状,病情严重者,可表现为尿量减少、皮肤干燥、眼球下沉等脱水症状,伴有心率加快、脉搏微弱、血压和体温下降等重可危及生命。酮症酸中毒一经发现,应及时住院治疗。

糖尿病酮症酸中毒会引起突发死亡吗?

糖尿病酮症酸中毒会引起突发死亡。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,可导致休克,昏迷,严重危及生命,糖尿病酮症酸中毒是由于血糖突然升高引起的,会突发心脑血管疾病,会导致突发死亡,如果患了酮症酸中毒尽快到医院救治。

酮症酸中毒是什么原因引起的?

感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说,当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症和酮尿症。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为酮症酸中毒。


酮症酸中毒主要分为三类:1.糖尿病酮症酸中毒,诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素;2.饥饿性酮症,正常人和糖尿病患者严重饥饿时,体内能量供应主要依靠脂肪分解,而脂肪分解过多即可造成酮体的堆积,引起酮症发生;3.酒精性酮症,大量饮酒可抑制糖异生,酮体生成加速,导致酮症。其中糖尿病酮症酸中毒最为常见,简称DKA。

临床上,较重的DKA可能会导致糖尿病症状加重和胃肠道症状。随DKA病情进展,病人可能会逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,乃至不能进食进水的症状。少数病人尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛,这可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。

除此之外,酮体是酸性物质,所以大量酮体的生成会导致酸中毒,而且部分重度DKA患者呼吸中有类似烂苹果味的酮臭味;中、重度DKA病人常有脱水症状和体征,这是因为高血糖导致大量渗透性利尿,酸中毒时大量排出细胞外液中的Na离子,使脱水呈进水性加重,严重者可危及生命;糖尿病酮症酸中毒还可导致意识障碍,早期表现为精神不振、头晕头痛,继而烦躁不安或嗜睡,逐渐进入昏睡,各种反射由迟钝甚而消失,终至进入昏迷。这与严重脱水、血浆渗透压增高,脑细胞脱水及缺氧等导致脑功能障碍有很大的关系。

随着社会经济的发展及人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐渐升高,因此DKA 成为临床常见的急性并发症之一,DKA主要为机体胰岛素严重缺乏导致。胰岛素是调节机体酮体生成的最重要的物质,它可以抑制脂肪分解,同时促使游离脂肪酸氧化,也可以增加外周组织对酮体的利用。当发生糖尿病时,患者体内的胰岛素严重缺乏,血液中胰岛素与胰高血糖素比值降低,导致机体不能正常的利用葡萄糖,从而发生葡萄糖氧化作用受阻,脂肪代谢紊乱,脂肪酸合成明显减少,游离脂肪酸大量升高,肝内脂肪酸氧化增强的现象,致使肝脏酮体合成增多,当酮体生成量超过组织的代谢能力时,大量酮体堆积,最终并发以高血糖为主的DKA。

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DKA治疗的关键是早发现,早治疗,尽快纠正失水状态,降低血糖,纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,积极寻找和消除诱因,并且要防止并发症的发生。目前,小剂量胰岛素持续静脉滴注是临床上治疗DKA的经典方法。这种方法可以补充胰岛素,从而抑制脂肪分解和酮体的生成,缓解急性代谢紊乱所引起的高酮血症和酸中毒。但它可能会有血糖波动大,易反复的弊端。

对于DKA的病人来说,不仅要严格遵循医嘱使用胰岛素治疗,而且在日常生活中也要注意护理。

比如,在饮食上要严格控制蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例,合理控制总热量,均衡膳食;除此之外,还应该坚持体育锻炼,避免肥胖和精神过度紧张。另外,还可以进行适当的心理护理,使患者保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。

问题回答:山东大学药学院 仇亚琪 审核:吴一波

到此,以上就是小编对于酮症酸中毒护理措施的问题就介绍到这了,希望介绍关于酮症酸中毒护理措施的5点解答对大家有用。

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