护理业务查房记录表,护理业务查房记录表范文

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于护理业务查房记录表的问题,于是小编就整理了2个相关介绍护理业务查房记录表的解答,让我们一起看看吧。

三级医师查房的具体内容?

(1)每周查房1-2次,应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。

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(2)解决疑难病例,审查新入院及危重病人的诊疗计划,决定大手术及特殊检查,新的治疗方案及参加全科会诊。

(3)抽查医嘱、病历(特别检查是哪级医师查房,记录书写的质量)、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。

(4)利用典型、特殊病例,进行教学查房,以提高教学水平。

(5)听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见,提出解决问题的办法或建议,以提高管理水平。

医院主任医师查房记录是伪造的,法庭能认可伪造病历吗?

住院病历要求主管病人的住院医生每夭记录病人病情的变化及医疗方案改变实施情况,主治医查房三天一记,主任医师每周查房记录一次。遇有危重病人不受此限制,随时记录甚至每天记录十余次。如未按此要求记录,医院查病历发现要扣分的,不合格病历要扣医生的奖金。有时主任医师出差或因故未查房,住院医为了病历检查不扣分,有编造主任医师的查房记录,通常也是无关紧要的话语。一般患者复印病历不给复印查房记录。法院目前已纠正举证倒置的恶法,判案以病情转归,医疗规范为主要依据,不再纠缠病历记载中的瑕疵,因病历质量好坏往往与病人死亡无直接关系。

有充分的证据能证明查房记录伪造的话法庭肯定会推翻整个病历,这个貌似可以,但是很难做到吧,上级医师查房有什么可伪造的呢?或者你认为那天上级医师根本没来但是病历里写的他查房了?这个事情医院很容易解释,那天上级医师虽然没有出现在病人的面前,但是我们交流了病人的病情所以做出来指示,你最多说人家工作不认真,但是离伪造病历还差的远。

上级医师查房记录必须由住院医师和上级医师签字的,就是说不管写成什么样这两个人都确认当天的治疗方案就是这样,然后再核对医嘱执行情况,上级医师的指示是不是执行到位。

到此,以上就是小编对于护理业务查房记录表的问题就介绍到这了,希望介绍关于护理业务查房记录表的2点解答对大家有用。

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