大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于脑卒中的护理措施的问题,于是小编就整理了3个相关介绍脑卒中的护理措施的解答,让我们一起看看吧。
脑出血的病人应该如何护理?
急性期当然是保命为主。当病情稳定后,我们就要针对出血后症状对症治疗,比如良肢位摆放,主动被动关节活动,语言认知功能训练,生活能力训练等。建议每两小时主动或被动翻身,以防压疮。
脑出血后遗症如何护理?做足下面的措施:
1、平时要多关心患者的精神状况,如果出现嘴唇发紫的现象应及时就医。
2、患者的饮食要以低脂肪、低蛋白质为,多吃清淡的食物为主,还要避免吃油炸的食物,多喝凉白开,以保持患者的大便通畅,患者如果出现面积瘫痪者,患者应进食半流质食物如:米汤以及果汁等,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。
3、还要定时的帮助患者擦拭身体,保持患者的床被整洁、干燥,可适当涂抹爽身粉,每二小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮。
4、脑出血后遗症的护理还包括,老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。
1.维持或稳定病人生命功能、防止颅内再出血及脑疝发生(出血性脑血管病)或进一步改善脑部缺血区的血液供应(缺血性脑血管病)。对神志清醒病人做好心理护理,减轻病人焦虑、悲观的情绪。
2.密切观察生命体征、意识及瞳孔的变化,观察脑出血病人是否有颅内压增高现象,或脑血栓形成病人是否因缺血、缺氧致脑水肿,进而颅内压增高的症状。如发现颅内压增高,应遵医嘱静脉快速滴人甘露醇等脱水剂以降低颅内压,避免脑疝的形成。
3.脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48小时内避免搬动病人,病人侧卧位,头部稍抬高,防止颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4周,限制探视,一切护理操作均应轻柔,并头置冰袋,可防止继续脑出血。脑血栓病人采取平卧位,以便使较多血液供给脑部,头部禁止使用冰袋及冷敷,以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。严密监测血压,发现血压过高或过低均应及时通知医生,并遵医嘱进行治疗。
4.补充营养 急性脑出血病人在发病24小时内禁食,24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变,如发现胃液呈咖啡色,应高度重视并及时通知医生进行处理。同时鼻饲液体温度以不超过30℃为宜,每日总热量8368kJ,保证足够蛋白、维生素的摄入。根据尿量调整液体及电解质,保持体液及电解质平衡。每日控制在1500ml左右,注意静滴速度、避免肺水肿。意识清醒后如无吞咽困难,可撤掉胃管,酌情给予易吞咽软食。注意口腔卫生,防止感染。进食时病人取坐位或高侧卧位(健侧在下),进食应缓慢,食物应送至口腔健侧近舌根处,以利吞咽。
5.生活护理 由于肢体瘫痪、卧床等原因,病人自理能力缺陷,应协助病人进食洗漱,防止呛咳,做好大小便护理,预防便秘。
6.促进病人肢体功能恢复 急性期应绝对卧床休息,每2小时翻身1次,以避免局部皮肤受压。瘫痪肢体保持功能位置,进行关节按摩及被动运动以免肢体废用,病情稳定后,特别是脑血栓病人的瘫痪肢体在发病1周后就应进行康复期功能训练。医学教育网搜集整理
7.言语训练 在肢体康复的同时应与语言训练同步进行,早期与病人加强非语言沟通,讲病人最关心的问题,使病人有讲话的欲望,指导病人反复发音,然后反复练习听读、强化刺激,直到病人理解为止。再与病人进行语言交流,由简到繁、反复练习、持之以恒,并及时鼓励其进步,增强病人康复的信心。
脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
功能锻炼及运动
高血压脑出血后的半身不遂等后遗症,要通过功能锻炼及适当的运动,改善机体的循环和代谢,以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼,高血压性脑出血患者肢体肌力0~1级,早期应采用有效的按摩和被动运动,由健侧至患侧,大关节至小关节3~5次/D,10~20MIN/次左右,以增强患者肢体的力量,同时拍打、按摩肌肉,促进肌力的恢复。
患者病情稳定即可开始协助患者被动运动,肌力开始恢复时,帮助鼓励患者自主运动。功能锻炼按卧位-坐位-站位-步行,循序渐进,同时配合针灸、按摩等。并指导家属帮助按摩,坚持锻炼,瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。
语言功能的训练:
患者清醒后的早期应以口腔训练为主,练习发声和咽腭闭合训练。待患者适应后,以咽部训练为主,进行咽部冷刺激,吸吮与喉上抬训练,闭锁声门练习和声门上吞咽。对失语或语言不利的患者,每天上、下午要有一定的时间进行语言训练,逐步恢复语言功能。运动性失语:字-词-短句;感觉性失语:用手势、表情来表达用意;命名性失语:用物品反复教患者说出其名称。另外,可让患者跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练,但要注意防止患者过度疲劳。
1.神经功能的康复:脑出血造成患者言语、四肢活动、面部肌肉活动等功能受损,需要加强患者四肢的被动活动,防止肌肉僵硬,关节紧绷,影响今后的功能恢复;如吞咽功能受损,饮食时必要时通过胃管,防止呛咳;
2.卧床所致的并发症:长期卧床,抵抗力低下,易引起肺部及泌尿系统感染,下肢缺少活动,会导致下肢深静脉血栓,因此要多给患者活动,拍背等,防止褥疮形成。一般建议1-2小时翻身一次,并注意观察患者皮肤。
脑血管病高危人群如何护理?
卒中目前已经成为中国人健康的头号敌人,这是摆在每一个中国人面前的题目。中国目前约有高血压患者2.7亿,糖尿病患者1.1亿,血脂异常患者1.6亿,而且这些卒中高风险人群的数量还在继续攀升。大量研究证明,减少脑血管病危害最有效的方法是重视一级预防,即针对脑血管病的危险因素积极进行早期干预管理。但具体应该如何管理,内容繁多,本文以最新指南为参考,重要介绍相关内容。
卒中危险因素控制包括不可干预危险因素(家族史、卒中遗传病因)和可干预的危险因素:
一
证据充分的可干预危险因素
高血压:血压无疑是最重要的因素,30岁以上者每年应至少测量血压一次,普通患者的降压目标是收缩压140mmHg,舒张压90mmHg以下。糖代谢异常:应首先控制饮食,加强身体活动,血糖控制目标是糖化血红蛋白小于7.0%。血脂异常:血脂异常者分为低中、高、极高危,其LDL-C目标值分别为小于3.4、2.6、1.8mmol/L。
家属应该如何护理中风患者?
没有卧床的患者应该加强肢体功能锻炼。
卧床的患者预防褥疮和坠积性肺炎最为重要。预防褥疮要勤翻身,按摩受压部位,也可以用充气垫预防。
预防坠积性肺炎要勤翻身,拍背促进排痰。
还要预防静脉血栓的发生,主要的方法是多活动下肢。
上海市黄浦区香山中医医院内科主任刘嬿溥表示:
中风患者的家属在日常的护理中呢应注意密切观察患者病情的变化,及时与医生沟通,积极配合医生治疗,同时呢也要注意患者患肢的摆放,在护理和康复师的指导下,要进行一个阳之谓的摆放,注意保持口腔的清洁,定期的要翻身拍背,防止呼吸道感染和压疮的发生,采取得到的喂食方式,避免误吸的发生,同时要保持大便通畅,保持患者的个人卫生,每日要进行一个皮肤护理,同时呢要鼓励帮助患者树立信心。
那平时饮食的话,应以营养丰富品种多样和易消化的食物为主,少食动物脂肪,猪油奶油肥肉等脂肪酸含量较多的食物,那蛋黄和动物内脏含胆固醇较高,也应该尽量少食用。常吃些精肉豆类鱼类等,提供身体所需要的氨基酸,多吃一些水果蔬菜和牛奶等,也可以吃一些含碘比较丰富的食物。煮海带紫菜虾米等,要特别注意,每日的食盐的量要在六克以下,那饮食应该清淡,多采用炖煮蒸的烹调方法,少油煎,少用刺激性强的调味品。此外呢每餐的饮食呢应该要适量,不宜过饱,更加不能暴饮暴食。
,鼓励早期坐位训练。目的防止体位性低血压的产生及改善全身状况,增强腰部肌力平衡,为站立创造条件。病情稳定者,发病后3—4天,就可以开始坐位训练,将床头逐渐抬高,次序是:先靠垫坐,然后自己持物华,直至坐位,时间越过30分钟,每日坚持练习3—4次。中风后的恢复,可以在康&复&帮&平台中看视频学习,康&复&帮&是很好的平台,可供患者恢复治疗时使用。
开导、安慰、鼓励病人,克服焦急和抑郁情绪。抑郁及情绪不稳定是一般中风病人均有的表现,这是他们对丧失了某些生活机能的正常反应,可是,要使康复之路平坦无阻,最重要的是要建立积极的人生观和行为。国内有一家自主训练的平台康&复&帮&,是利用人工智能AI技术,世界领先的语音训练、视频 指导、自适应互动技术,通过海量的康复素材(文字、图片、音频、视频, 目前研发视频超过3000多个),为患者搭建了一个类康复医院环境。
家属应该如何护理中风患者?
中风患者常表现为情绪不稳定,易激动。照顾时应耐心,细心,要多做其思想工作,使之树立战胜疾病的信心。有的患者知觉和运动机能较好,上下肢能动,但力量不足,有的恢复较差,尚不能起床,患侧肢体只能微动,甚至知觉和运动完全没有恢复,需要根据不同情况,分别给予照顾。
1.要给病人有计划地安排好一天的生活内容,如作息时间表,文娱生活等。
2.注意给病人多翻身擦背部,预防褥疮。多拍背部,鼓励病人多咳嗽,以预防肺炎。有面瘫者,因为口腔内容易积存食物残渣,流涎等,要特别注意口腔卫生。
3.促使病人加強患肢锻炼,对病情允许的,可有步骤让其进行肢体锻炼。开始动作轻,起床慢,转动头部不宜过猛,以免引起暂时的脑供血不足。以后循序渐进,初作被动运动,按摩患肢,活动大小关节(屈伸,旋转,内收,外展等),以防肌肉萎缩,关节僵硬。对有所恢复者,开始作主动运动,如床上坐起,举臂,抬腿,抬脚等。如病情许可,要搀扶病人下床,练习站立,扶着走路,以其进一步恢复身体功能。对失语者,应教其说话,从“要”,“不要”,“来”,“餓”等开始。
4.病人飲食,应有营养,易消化,富含维生素,清淡,流质,(如藕粉,米汤,粥,糊状食物)。宜少量多餐。注意炼其吞咽动作,喂飯要慢,不说话,防呛咳或食物进入气管。
给面瘫患者喂飯宜从健侧往口慢慢送入。
此外,喂食要定量,定时。
5.搞好患者个人卫生,常洗头,洗澡,睡前泡脚,常剪甲,定时大便,必要时用泻药。
6.对神清,身体初步恢复功能尚不能自己下床者,应该注意安全。可给病人床旁放好水杯,暖瓶,痰杯,收音机,尿壶,便盆等,使病人顺手可得,又能放回原处。
到此,以上就是小编对于脑卒中的护理措施的问题就介绍到这了,希望介绍关于脑卒中的护理措施的3点解答对大家有用。