大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于脾破裂护理查房的问题,于是小编就整理了2个相关介绍脾破裂护理查房的解答,让我们一起看看吧。
乡镇卫生院护理查房流程?
1、查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。
2、责任护士对患者进行病情汇报:包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术,给予的基本治疗等
3、护理体检:全体人员共同到病房,由责任护士对患者进行护理体检(从上到下的顺序)
① 询问患者年龄等,同时测量生命体征,了解患者意识状态,在测量生命体征的同时可观察到患者的体型,营养状况,面容与表情,局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。卧床病人的体位、能下床活动者的步态等。
② 颜面部:
作为临床医生,遇到过哪些急需用血的紧急情况?对血荒是怎么看的?
你好,感谢诚邀!作为一名妇产科临床医生,对急需用血的紧急情况体会太深刻,有时候急的连跳楼的心都有!
在妇产科临床一线,急需用血的情况大多数发生在产科,有时候是产前(胎盘早剥、胎盘前置等)有时候是产中(子宫收缩乏力、胎盘植入等)有时候是产后(子宫收缩不良、产道损伤等),产科出血往往来势凶猛,危险极大,威胁着母婴生命安全。
有时候看着产妇出血,脸色从红润渐渐变得苍白,指尖也变得没有血色,如果没有及时输入血液,产妇很快就会出现脉搏细数,出冷汗,进入休克状态,甚至因失血过多而死亡。
在产妇大出血的紧急关头,只有血才能救她,只有充满爱心的热血才能挽救她的生命!任何药物只能短暂代偿,救命只能用血!
有时候血来的不及时,或者遇到血荒,我们急的真想骂人,真想跳楼!
健康的人献一点血对身体没有伤害,血液中的红细胞只能存活120天,献不献血都会凋亡。而献一袋血往往救了一条生命,功德无量啊!
希望我的回答能让更多的人参与义务献血!
作为临床医生,遇到紧急用药的情况,确实不少。外科主要是外伤大出血或手术用血;而内科主要见于上消化道出血或者其他血液性疾病需要成分输血,一般咯血很少要输血。
虽然有些病人咯血量非常多,可以用脸盆装,但实际出血了大多数在500毫升以下,对人体循环系统不会造成明显的损害,也就是不会出现休克的症状,所以绝大部分情况下是不需要输血。
但是在呼吸科,很多病人,特别是合并多器官功能障碍的病人,往往容易出现应急性溃疡,从而并发消化道大出血,病人血容量急剧下降,出现大量的黑便,四肢厥冷等休克的症状,这时候需要紧急输血。
记得曾经有一个呼吸衰竭合并消化道出血的病人,病人血色素急剧下降,血压急剧下降,情况十分危急,需要立即输血A型血,但由于是半夜1点,申请用血时间又较长,恰恰血站又说A型血暂时没有,要到第2天早晨才能调配。真是急死人,只好一边积极的使用晶体和胶体扩容,同时上报告医院总值班,经过医院上级部门的交涉,血站答应在两小时内调配到,最后在天亮之前终于把血输上,病人的情况才得以控制好转。
所以,有些用血荒,临床医生很无奈,也很气愤。义务献血开展这么多年,还有用血荒的情况,说明有些程序和工作,并没有做到位。一些人对义务献血抱有很深的成见,但是,当临床要用到血时,却又巴不得赶紧用上。所以,有些地区就规定了用血需要家属进行互助献血,实在是迫于无奈啊。
如果,人人都不愿意献血,用血荒就是必然的现象。你认为呢?
作为一名普外科医生,我们经常会收治一些急诊的患者,例如车祸伤,自杀,意外等等的患者,腹腔内的实质性脏器破裂或者血管损伤,可引起短时间内大出血,例如肝脏破裂,脾脏破裂,肠系膜血管损伤等等。
对于这些危重的患者,如果送医不及时,可能来到医院的时候,就已经是失血性休克了,需要立即进行手术治疗止血。
我当住院总医师的时候,负责全院普外科的急诊会诊及急诊手术,见过很多失血性休克的患者,其中有一名患者,给我留下来了非常深刻的印象,是一位车祸伤的患者,送来医院的时候,已经没有意识了,立即从急诊送到手术室,术中发现十二指肠断裂,胰腺断裂,腹腔内大量出血,大概有三四千毫升,立即给与输血,补液,止血等对症处理。医院当天有非常多的常规手术,输血科库存的血液已经不足了,只能求助血站,医生大半夜去血站取血。所幸,抢救非常及时,患者被成功救回来了。
其实,临床上遭遇血荒的情况是非常常见的,临床用血的缺口还是比较大的,对于择期手术的患者,我们一般都要先与医院的血库进行联系,确保医院有足够的血液库存,才能进行手术,如果某个血型的血液比较紧张,患者要做手术,没有血液怎么办,可以鼓励患者的家属去献血,或者利用患者的自体血。
我想要告诉各位,献血对身体是没有明显危害的,我们的红细胞寿命只有120天,每60天,我们的红细胞就会死掉一半,只要是正常的人,我们的造血系统会不断产生新的红细胞。所以,半年献一次血是非常安全的,不会对身体造成危害。你的一次小小的举动,能够挽救别人的生命,希望大家都能够踊跃的参加无偿献血,救人一命胜造七级浮屠。
每一个急性失血病患的抢救,都是一场争分夺秒的遭遇战,血液意味着患者的预后和生命。大众可能对血的重要性没有太多概念,医生才知道血是多么的珍贵。
在我的临床工作中有惨痛的教训也有欣慰的回忆,我跟大家分享两个病例,也借这个机会向广大献血者致敬。
自体血回输技术
一个28岁女患者晚上来我院救治,患者被诊断为宫外孕、失血性休克,从急诊到手术前后不到一个小时。手术麻醉也非常顺利,手术前后不到一个小时。患者是子宫角部妊娠,出血速度非常快,我们从患者腹腔收集了3000多毫升血液(患者80多斤,她体内的血几乎流失殆尽)。医生切开患者皮肤时,患者没有一点血流出来。我们快速给患者灌注各种液体补充血容量,等到我们把患者的血液收集清洗回输后患者生命体征才趋于平稳。医院血库因为短缺患者的异体血,我们直到患者离开手术室前才拿到异体血。
虽然这个患者最后保住了性命,但是患者留下了严重的并发症,严重影响了患者日后的生活。其实回过头来看,如果血源充足,在手术前就拿到了患者手术中需要的救命的血,患者的预后也许会不一样(推测)。
目前很多医院的血库和手术室是紧挨着的,就是为了术中紧急用血时能够最短时间的拿到救命的血。
一个中年男性因为生活原因割喉自杀。当患者被紧急送人手术室时我们都蒙圈了,有点不知所措。患者多根颈部静脉被割断,气管也被部分割断,患者呼吸急促困难,而且颈部的血流如注,患者已经昏迷不时抽搐。我们紧急气管插管控制呼吸,几个人合力按压住颈部血管。外科医生手上中发现患者颈部动脉并没有割破,劲外静脉完全离断,劲内静脉几乎被割断。我们几个麻醉医生几路输液管快速给患者灌注血液和其他液体,5个多小时的手术结束后患者被送人ICU继续治疗。幸运的是患者最后恢复的还不错,但是颈部那道深深的疤痕时刻警醒着他。
这台手术我们无法计算患者的出血量,但是略微估计出血量不少于7000毫升。患者不能使用自体血回输技术,全部靠异体血输注,输注了近20个单位悬红细胞,几千毫升血浆。如果没有大量的输血,患者的结局只有一个——死亡。
到此,以上就是小编对于脾破裂护理查房的问题就介绍到这了,希望介绍关于脾破裂护理查房的2点解答对大家有用。