如何护理留置导尿的病人,如何护理留置导尿的病人简答题

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于如何护理留置导尿的病人的问题,于是小编就整理了5个相关介绍如何护理留置导尿的病人的解答,让我们一起看看吧。

留置尿管的注意事项?

留置尿管要注意尿道口以及尿管的护理,每日两次碘伏消毒清洗尿道口以及尿道口的部分尿管,嘱咐病人多喝水,注意观察尿袋里小便的颜色变化,如果出现血尿的情况,一定要及时就诊检查,每周左右更换一次尿袋,不超过一月的时间需要更换尿管!

如何护理留置导尿的病人,如何护理留置导尿的病人简答题

老年人长期插导尿管应该如何护理?

一般来说,并不建议长期留置导尿管。但是对于一些特殊的老年人,不得已没办法自行排尿的,可能长期留置尿管是一种无奈的选择。比如老年男性,重度的前列腺增生无法自行排尿的,但又因为年龄太大,身体比较差,没办法进行手术的。(当然现在这种情况已经比较少,因为前列腺的外科治疗现在方法很多,如激光,水柱扩张等,一些都不需要全身麻醉或腰麻,即使90多岁身体一般的人也可以比较安全的做手术)。另外还有各种原因引起的神经源性膀胱,比如截瘫的老人。还有一些尿失禁难以护理的老人等,除此以外,如果能有办法自行排尿的,不建议长期留置尿管。因为长期留置尿管必然会有一些并发症。

长期留置尿管,最大的问题是必然会有尿路感染,还可能导致结石等,对于一个身体不好的老年人,一个尿路感染如果引起全身性感染,就有可能危及生命。对于这些不能自行排尿的人,其实治疗和护理的选择依次是:间歇清洁导尿--优于--耻骨上膀胱造瘘---优于---长期留置尿管。间歇清洁导尿,就是自己在家学会使用导尿管,根据排尿日志和自己的尿意感觉等,定时自行进行导尿,放完尿液就不再留置尿管。这是比较好的一种方法,但是实际操作起来有些困难,因为这个技术的掌握需要一定时间,此外如果不是患者自行操作,那么对家属护理人员的耐心也是考验。第二是耻骨上膀胱造瘘,这就是让造瘘管不从尿道走行,而从肚子下面直接通过皮肤进入膀胱,这样更换更为方便,相对更为清洁,尿路感染的风险会小一些,主要适用于各种原因引起的无法治疗的尿潴留的病人。

那么最后说说如果的确需要长期留置尿管,有什么注意事项。

1、首先是尿管的选择,需要根据病情选择合适粗细的导尿管,太粗或者太细都不好。尿管的材质,目前一般选择有长效抗菌涂层的硅胶尿管,这种尿管对尿道刺激更小,抗菌涂层有一定的抑菌作用,而且最长可以留置1个月,不需要经常到医院更换。

2、二是定期更换尿管,根据尿管种类不同,材质不同,疾病不同,更换尿管的时间不一定,目前多数长期留置尿管的人,是1个月更换一次。一定注意时间,切勿看着尿管引流很好就不去更换,超过时间后,尿路感染机会增多。因为一般都是到医院更换,这里不讲更换尿管的注意事项。不过如果可能,每次最好找同一位医/护人员给患者更换尿管,因为每个人病情不同,有些更换尿管比较困难的,如果是熟悉病情的医护人员,肯定更容易操作。

3、三是日常护理中,保持尿管引流系统的密闭性,在放尿液,更换引流袋时,不要让接头接触其他东西,最好更换时进行消毒。使用个人专用的收集容器及时排空集尿袋中尿液。另外虽然目前很多尿袋是抗反流的,但一般也需要注意不要将尿袋放置的位置高于膀胱,比如提起来看刻度;这样可能使尿液返流回膀胱,引起尿路感染。

4、如果没有发生尿管堵塞的情况,一般不建议冲洗尿管,因为普通人无法做到无菌,反而容易引起感染,如果发生尿管堵塞,请及时更换。

5、注意清洁尿道口周围区域和导管表面:每天可以使用清水/生理盐水清洗,清洁后可用洁悠神等长效抗菌材料喷洒尿道口周围皮肤、粘膜,导尿管体外段5cm左右的范围,每日2次。

6、留置尿管是可以洗澡的,注意不要将尿管浸入水中即可。

7、在更换位置时,注意不要把尿管压住或者折叠。

首先要说的是,不建议长期留置导尿。因为长期留置导尿有两个主要的弊端:

1.容易引起尿路感染

留置导尿属于侵入性操作,操作不当或留置时候过长易引发尿路感染。一般留置导尿2周以上的患者发生尿路感染的几率会非常大啦。

2.易引起膀胱废用性萎缩

长期留置导尿的患者,如果不定时夹闭引流管,会引起膀胱萎缩。一但有膀胱炎症时,患者疼痛难忍。

如果必须留置导尿的患者,建议做好以下几点:

1.留置导尿操作严格执行无菌技术,避免外源性感染。

2.采用密闭式留置装置。留置导尿管与引流袋密闭式连接。最好使用防逆流引流袋。

3.按照导尿管有效期进行更换尿管,避免延期使用。一般导尿管为10天更换一次。

4.避免引流袋高过耻骨联合。如需要拿高引流袋时最好夹闭管路。

长期插尿管容易引起尿路感染,为了尽量减少感染机会每日应进行会阴冲洗并消毒尿道口,定时夹闭尿管锻炼膀胱功能,尿袋不可高于耻骨联合,以免引起尿路感染。有条件可每日用生理盐水行膀胱冲洗,减少膀胱内的细菌。尿管要进行妥善固定,以防翻身过程脱出。


长期静脉输液患者带管出院,如何做好居家维护?

随着共享经济的发展,现在很多行业都推出共享产品,针对许多卧床和行动不便的患者现在医疗行业推出了共享护士的服务,一般针对这些患者开展外出静脉输液、留置胃管尿管等服务。还有就是长期透析、化疗的患者也会留置静脉通路,那么这些患者都是非住院患者,针对这类患者留置的静脉输液管路应该怎么维护,留置静脉输液管路期间应该注意些什么呢?一般常见的静脉管路留置有哪些呢,我们将一一阐述。

现在临床常用的长期静脉输液管路一般包括一下几种:中心静脉置管通路、股静脉置管通路、PICC(贵要静脉)、静脉输液港等,由于置管位置和方法的不同,在体内可以保持数周到数年,极大的方便了静脉穿刺困难、反复长期输液的患者,临床中依据患者的实际情况做出选择,这些穿刺留置管路的患者往往是需要时在医院,其它时间都是在家,那么是不是留置管路后就可以一劳永逸了呢?答案肯定是否,那么日常生活中这类患者需要怎么做好居家护理呢?

这些管路需要长期护理才能保证长期留置,常见的护理包括一下几个内容。第一防止局部感染,留置的管路总有一部分在体外,应保持局部干燥定期消毒,出现感染应就医防止静脉炎等发生。第二要固定好管路位置,位置的移动不仅可能出现感染,过深进去心房可能导致严重的心律失常,日常生活一定要保证导管位置的固定性。第三尽量避免导管的严重弯曲、打折严重的可能出现管道断裂。第四做好封管工作,不按要求做好抗凝措施有可能发生导管堵塞,影响正常使用,如果出现堵塞需要去更换,不可盲目使用蛮力疏通以免造成血栓脱落。第五导管周围血栓也是常见情况,应定期检查是否行成血栓,以免血栓脱落危及生命。

留置长期静脉通路就是为了患者的方便,日常生活应做好导管的护理工作,延长管路的使用寿命,尽量避免不良反应的发生。如果出现自己无法处理的情况应及时就医。

卧床老人护理该如何进行?

对于长时间卧床的老人来说,应该经常给老人擦拭身体,按摩身体,因为老人长时间不能动,所以还应该经常给老人翻身,防止老人生成褥疮,在饮食方面也要注意,要营养均衡,及时给老人补充营养,增加蛋白质摄入量,增加其自身得抵抗力,减少其他疾病的发生。

第一次用导尿管的病人需要多少时间换一次?

如果是普通材料的导尿管,需要般一个月更换一次,材料比较好的像硅胶的,需要三个月更换一次就行,一定要定期置换导尿管,因为长期留置尿管以后,会导致跟导尿相关性的感染,引起细菌的生长繁殖,包括真菌的繁殖。置换时需要到医院进行更换,需要做无菌的操作,防止感染。

到此,以上就是小编对于如何护理留置导尿的病人的问题就介绍到这了,希望介绍关于如何护理留置导尿的病人的5点解答对大家有用。

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