大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于颅骨牵引的护理的问题,于是小编就整理了4个相关介绍颅骨牵引的护理的解答,让我们一起看看吧。
侄女5岁,股骨骨折,牵引治疗中,为啥脚大拇指不能往起翘呢?请求高手解答谢谢?
谢邀。
小朋友的骨折,尤其股骨干骨折,可能影响比较大,因为小朋友的很多组织都没有发育成熟。大家都知道成年人:206块;新生儿:270块;青少年:350块。这组数字足以说明孩子的骨骼发育是在逐渐的变化的。
那如果孩子是脚指头抬不起来,应该赶紧找主管的医生看一看。看是不是支配脚指头活动的神经受了损伤。这个是最可能的原因,因为神经是支配肌肉活动运动的,所以呢,一定要首先排除这个原因,而且神经对于人的重要性肢体活动的重要性是要排在首位的。所以第一要注意这件事儿。其他的呢,可能都得根据医生亲自检查病人来做出判断。之前我也跟大家说过,亲自问诊+体格检查+影像学表现,我们看病是需要三合一才能确诊的,如果单单说就是脚抬不起来了,在问题里问一问,确实无法判断孩子的具体情况,也没有办法给予特别有用的帮助,无法去判断哪个地方有问题,可能也比较困难。我们每一个临床医生都需要亲自去问病人的情况,给病人做体格检查,然后结合影像学的表现,我把它称作三合一,这也是我们的医疗常规。我们的医学教科书上其实都是这么写的,我们从上学以后接受的医学教育、临床思维的培养都是这样培养过来的,只有这样符合医疗常规和规律的诊断方法。
在临床上,大拇脚趾不能上翘,首先要考虑是神经损伤,所以一般临床上我们遇到车祸外伤导致的下肢骨折,我们首先要检查,患者的神经血管是否有损伤,第一个就要摸足背动脉是否有搏动,看看是否有动脉损伤,第二就是看患者的感觉神经问题,下肢有没有麻木,脚趾头能不能翘起来。
因为下肢有一根神经叫做腓总神经是非常容易损伤的,因为它靠近腓骨头,而且比较表浅,所以很多外伤骨折或者不恰当的外力,都会导致腓总神经的损伤,而腓总神经损伤,有一个很大的特点就是脚趾头不能上翘,还有就是下肢的麻木。
所以对于他这个情况,你首先要问他是否有下肢的麻木,是否有足背的麻木,如果有足背的麻木,那我们要考虑腓总神经损伤,这种情况建议赶紧到医院里让医生查一下,结合医生的体格检查,最好能做一个下肢的肌电图,因为肌电图相对而言比较准确,可以准确的知道是哪一根神经损伤,哪一根神经的哪一部分损伤。
还有就是下肢骨折,如果打骨牵引,打胫骨结节牵引,如果经验不是很丰富,也容易导致腓总神经损伤,还有尽量不要让她腿外旋位压着,因为我们临床上碰到有些患者睡觉的时候喜欢把腿往外旋,压在腓骨头的那个部位,压的时间长了,也会导致神经的部分损伤。
所以首先要排除局部的压迫,以及外源性的损伤,如果确诊是神经损伤,可以给他用一些营养神经的药物,或者激素冲击疗法。如果是神经完全损伤,有可能要切开手术。
5岁小孩股骨骨折,临床上很少就手术做内固定的,一般做双下肢皮肤垂直牵引术,如果骨折还不稳定可加夹板外固定。做双下肢垂直皮肤牵引时先用橡胶布粘于双下肢,然后再用绷带缠绕胶布与双下肢4-6层,目的是防止胶片脱落,增加胶片与皮肤的粘合性。
现出现脚拇趾不能背伸,可能是在腓骨小头处绷带缠绕过紧,或腓骨小头处未加棉纸保护,或是牵引力过大过度牵引,导致腓总神经受压、受拉,故脚拇趾不能背伸。
赶快叫你的主管医师查看,以便及时处置。为加强直观印象,借用网络上两张图,谢谢!
首先不是大拇指,而是大踇趾,第二不是翘,而是背伸,然后我们在讨论这个问题,牵引是什么牵引,皮牵引还是骨牵引,要写清楚,这个很关键,脚大踇趾背伸这个功能受腓总神经支配,这个功能没有了,是因为这个神经受损了,具体原因还的具体查找为什么会导致这个神经受损,如果是胫骨结节骨牵引,在打这个牵引的时候,如果经验不足的话,极有可能伤到这个神经,第二在股骨受伤后,患者下肢由于疼不敢活动,有些人的腿会外旋,导致这个神经长时间受压,也会损伤这个神经,总之具体情况具体对待,最好做个下肢肌电图就可以确诊了,谢谢。
正畸橡皮筋的使用方法?
正畸橡皮筋的佩戴方法:
1. 刺激牙槽骨发育:在牵引器和口内矫治器之间悬挂橡皮圈,刺激上颌骨发育不足。
2. 牵引牙齿缓慢移动:在上下牙齿托槽末端悬挂较小的橡皮圈,进行颌间牵引时使用。
3. 整平牙列:在不锈钢丝的牵引钩和磨牙的颊面管之间悬挂橡皮链,滑动关闭间隙。建议在医生指导下正确佩戴橡皮圈,完成矫正目标
大腿骨折术后做牵引会有作用吗?
如果患者大腿骨折,且骨折端有较大的缩短、旋转和角度,可采用牵引进行治疗。如果患者患有远端股骨干骨折,可以使用骨牵引。牵引安装后,定期观察骨折部位是否理想。如果位置不理想,可通过调整牵引重量来调整位置。同时,应在股骨干上安装石膏支架或支柱进行固定。如果股骨干位置不理想,可以考虑手术治疗。
胫骨骨折怎样保养?
胫骨骨折是临床上一种非常常见的骨折,它在全身的骨骼当中可以占到大约10%左右,在重物打击以及踢伤或者高处坠下的时候就会导致胫骨的骨折。
胫骨骨折一般有两种,第1种是胫骨干骨折,第2种是胫骨平台骨折,一般的胫骨骨折需要根据骨折线的对位选择保守或者手术治疗,一般做石膏固定以及骨牵引和开放复位内固定能够取得良好的效果,如果对位不良好,也可以选择手术治疗。
手术或者保守治疗之后,在医生的指导下做康复锻炼就可以了。
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说到胫骨骨折,这个词可能太专业,大家不理解,那么说小腿骨骨折,大家应该就能很清楚的理解了吧。胫骨也就是我们小腿的主心骨,在内侧面也只有皮肤包裹,很容易摸到,上与膝关节连接,下与踝关节连接。起到承上启下的作用。正是因为它的位置太突出,所以,在外力撞击,高处落地,剧烈的体育运动中碰撞容易发生胫骨骨折。
大家想到骨折,最常听的一句话就是伤筋动骨一百天,这句话本身没错,是我们古人的经验总结。但随着科学技术的发展,我们给予了它更多的内涵。这一百天的恢复期,我们可以做更多有助于恢复的事情。
术后康复的重要性
由于缺乏术后康复的概念,很多人术后都只是停留在静养的思维上,长时间的静养导致周围组织的粘连,造成关节活动度障碍;肌肉严重萎缩;钙的大量流失等等。等你想活动的时候,已经形成功能障碍,甚至造成不可逆的改变。力线结构异常还会出现新的代偿损伤。甚至创伤性关节炎的发生。而康复的目的,就是帮患者恢复健康的日常生活,避免功能障碍的发生。提高生活质量。
胫骨骨折的分类
胫骨骨折根据骨折程度可以分为两种,一种是单纯的胫骨骨干骨折。另一种骨折我们叫做pilon骨折,这种骨折危险性更大,往往是粉碎性骨折,连带踝关节的完整性破坏。本次内容我们只讨论第一种情况的术后康复。 术后康复 一般的胫骨骨折,我们会用螺钉,钢板,髓内钉固定。很多患者术后真的是一点都不敢动。其实手术的时候你真的应该看看,大夫是给你怎么固定的,那钉子,钢板,电钻的,把你骨折的部位固定起来,在骨折未愈合之前,只要不是负重,其它练习都是没问题的。哪有那么容易松动呢,康复练习是足够安全的。千万别有那种想法:我等骨折完全愈合后再动吧,反正不差这段时间。问题的关键就在于,你的这个想法会造成不可逆的改变,耽误了最佳康复期。 肿胀消除 术后两周这个阶段骨折部位,也就是小腿肿胀明显,我们要借助抬高肢体,芒硝,冰敷,肌贴引流,淋巴手法等等消除肿胀。
活动度练习
这个是术后康复的最关键内容,也是觉得你术后恢复情况的关键点。术后肿胀减少后,就可以开始主动或被动的关节活动度练习,尤其是踝关节,膝关节的活动。建议一天3-4组,每组100-150次,其实也可以不用这么死板,我们具体还是看患者反应,只要疼痛在耐受范围内,没有引起太大的不适,每小时都可以活动个百十来次。基本四周就能回归正常角度。训练后可以冰敷20分钟处理。
脱拐练习
您好这位朋友,你问的问题比较复杂,就我个人体验,1:根据伤的部位恢复如何,在不过于负重的情况下,可以适当做些运动。2:行走路程要间断休息不要急走。3:防止二次伤害,4:多做腿肌锻炼,以防大腿肌肉痿缩。这是我个人的体会,如有不当多请明人指正。
患者出现胫骨骨折,除了必要的钢板内固定或者石膏外固定以外,还要再配合红外线照射,热敷疗法等物理治疗,这样可以起到一个消肿止痛,促进炎症吸收,松化瘢痕,防止粘连,促进骨痂生成的作用。
并且还要在恢复期间,配合关节的功能锻炼,功能锻炼是十分重要的,贯穿于整个康复过程。
在胫骨骨折后的一周内,要进行活动足趾,踝关节,收缩股四头肌的锻炼。
第四周以后,就可以进行屈膝训练,被动屈膝关节达,60度可以进行1/3负重行走。
骨折后的第8周,就可以进行不受限制的完全负重行走。
在骨折后的半年后,就可以进行一些剧烈运动,来全面恢复运动。
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胫骨是人体小腿上的长骨。胫骨骨折患者如果是进行手术治疗,则不管是手术前还是手术后,都需要做好护理措施,出院后也要按时复诊。
手术前的护理主要包括对患者进行心理护理、观察患者的情况以及做好手术前的准备。患者大多对自己的病情或者手术了解得并不透彻,所以需要耐心细致地对患者进行解释,对于患者提出的问题也应该耐心回答,使得患者对于即将进行的手术能有充分的认识。尽可能将患者的顾虑和紧张等负面的情绪降低或者消除。观察患者的情况指的是观察患者受伤的肢体末梢血液循环以及足背动脉脉动的情况。
手术后,需要进行术后护理,主要包括病情的观察、使用外固定架治疗和功能锻炼。
需要观察患者的生命体征,直到体征稳定。对于伤口情况的观察也是有必要的,针对石膏内伤口的渗血情况进行相应的措施。另外,患肢末梢血液循环、颜色、感觉以及运动都是观察的重点。通过观察这些了解患者的恢复情况。
手术后要对患者进行外固定架治疗。治疗时需要保持针眼的地方干燥,在该部位需要涂上活力碘,每天涂两次。
胫骨骨折对于肌肉等的功能有影响,所以手术后有必要针对相应的部位进行功能锻炼。可以先进行股四头肌等长收缩的功能锻炼。另外,需要锻炼髌骨的被动活动以及足趾的活动。在外固定去除后,患者可以适当活动活动各个关节,可以尝试下地走路。
患者在恢复得差不多的情况下,如果医生允许,则可以出院了。出院后患者还是需要继续坚持功能锻炼。出院后经过半个月或者一个月,应该进行一次复查,有不适的,则需要随诊。经过两到三个月的石膏外固定以及半年左右的内固定后,基本骨性愈合。
到此,以上就是小编对于颅骨牵引的护理的问题就介绍到这了,希望介绍关于颅骨牵引的护理的4点解答对大家有用。