支气管哮喘的护理查房,支气管哮喘的护理查房ppt课件

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于支气管哮喘的护理查房的问题,于是小编就整理了3个相关介绍支气管哮喘的护理查房的解答,让我们一起看看吧。

你在医院时,病人说过哪些让你震惊的话?

夜班接班时,白班医生交代,有一位产妇下腹有长达12厘米的瘢痕,产妇自己说这是宫外孕手术瘢痕。

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但是接诊医生高度怀疑为剖宫产瘢痕,宫外孕手术一般不会切这么大的口子。

白班医生特别交代,不排除产妇隐瞒病史,要特别注意产程进展,警惕子宫破裂。

但是接班以后,产程进展得特别好,昨天一起值班的师姐可以说是“老江湖”了,她知道事情没那么简单。

“我是今晚的夜班医生,现在问你的话,都不会传到产房外面你的家人耳朵里,你这个瘢痕是怎么回事?”师姐语气平和地问。

我剖过一个,后面顺产过一次。医生这个情况你不要跟我老公讲,特别是我家婆。”产妇回复,特别平静的回复。

我师姐和病人沟通真的特别有一套,语气亲切得像找到了失散多年的亲人,会让人放下防备、如实相告。

“前面两个宝宝不是你老公的,对吧?那都过去了,你这种情况我们要监护得仔细一点,毕竟是子宫上挨过一刀。”师姐安抚产妇。

其实这个宝宝也不是我老公的,我有病,和这个老公没有同过房。”

这下“老江湖”师姐也惊诧了,“你得过什么病?”

有我得急性肾衰竭住进县人民医院进行透祈治疗,治疗有二十天一位护士退我说“您这次住院给我们医院创造了奇迹,我们这里肌肝七百多指数的人都没有看好过,您进院时肌肝是一千二百多现在我们把您治疗成这么个样是奇迹。

有针线吗,电视没信号,帮我调一下,厕所堵了,卫生间怎么没有热水,给我床被子,一床太冷了,垃圾满了怎么办,这床没人我家属怎么就不能睡,又没事我怎么就不能回家,家属留在这,我出去办点事?

在医院的时候,面对的是社会上不同的群体,年龄、文化水平、经济状况、道德水平有很大差异性。好比一个餐厅的服务员,面对的顾客三教九流,有的可能对你呼呼喝喝,也有的可能对你毕恭毕敬。应该说大多数患者及其家属都是对医生比较尊重的,也愿意配合医生的医嘱。但是,也总是不时遇到一些患者或家属说过让人震惊的话。

有一次,有一个40多天的宝宝体检,体重、身长增长明显落后,询问后跟宝宝父母说,宝宝母乳吃得不够,一定要同时买配方奶粉给宝宝吃,这样体重增长落后才会得到纠正。妈妈问买哪一种奶粉?我说只要是经过国家检验及格批准上市的配方奶粉品牌都可以,比如现在市面上常见的一些品牌。这是,在一边的宝宝爸爸问了一句:宝宝喝哇哈哈行不行?

顿时把我雷得外焦里嫩,我跟这位看起来很年轻的宝爸说:哇哈哈是一种饮料,根本不是牛奶,宝宝一定要吃正儿八经的婴儿配方奶粉。

有些孩子的父母好像根本还没做好做父母的准备,有句话说得好,现在开个车都要考车牌,但是生个宝宝养育负责孩子的一生,似乎是不用门槛的。

还有一次,打电话通知一个新生儿疾病筛查阳性的宝宝回医院复查,交代解释了半天,孩子的父亲在电话里不屑地说:你们就不能一次性检查清楚一点吗?干吗还要我们这么麻烦带孩子去查第二次?听到这样的话也是比较震惊,又是一位依从性差的家属。

1.记得有次在呼吸内科,我们组先后来了两个病人,第一个是位中年妇女,当时我是实习生,老师就先让我问问病史,常规检查开一下,然后这位病人说她不想跑医院体检科,让我把常规的体检项目给她开一下,就相当于做个体检,然后我和她一一解释了开了那些检查,她也同意了,老师接着处理完她的病历后让我继续问下一个病人,是个男的,当处理的差不多的时候,那个病人看了一眼我们开的检查单说:“我为什么要查B超?”,老师说:“胸水需要定位,抽出来”!然后那个病人突然就火了,说:“别以为我不知道,你们医生除了开检查单还能干什么?看前面那个人开了那么多检查?你们医生真黑!” 我当时真的是超级无语😓,都不知道说什么了,他究竟是听到了前面哪位病人的那句话呀!我有时候觉得如果不能互相信任,那你还来医院干嘛?

2.有次妇科和主任一起门诊,来了个病人和她的儿子一起来的,说尿不出来希望医生能解决一下,然后主任看了她的病历,之前几个月才做过肺癌手术,然后就让这儿子带她妈去胸外科,因为主任觉得这不是妇科的问题,要想彻底弄清楚就去找胸外科,可能肿瘤转移导致的,然后又问他他妈妈有没有在医院定期化疗,她儿子说没有,问为什么?她儿子说当时医生建议化疗他也听了,不过他听说他领导的妈妈也是肺癌,吃一种从外国进口的药,现在都好了,所以也就一直让他妈妈吃这那种药!我当时听完心都是哇凉哇凉的,说不出是什么滋味,好难过,真的~我觉得为什么他就不愿意相信医生,要去搞这么一出呢?我想当时的医生肯定也和他解释过很多很多吧~

医院输液时为何护士每次都要确认一遍患者姓名?

这是医院核心制度之一,一切都是保证用药安全。曾经就发生过因为患者换床,护士未核对好患者信息,将胰岛素注射错患者,导致低血糖事件。这是可以避免的失误。药品是特殊的产品,一切以安全为主,为了患者用药安全注意再细小的细节都不为过。

医院输液时为何护士每次都要确认一遍患者姓名?

医院有18项核心制度,有三查七对的规定。

护士每次输液都要确认一遍患者姓名,目的是:确保100%输液患者与输液药物无差错。绝对不能用错药,而出现低级错误的发生。所以,输液时还要确认一遍患者姓名,护士严格执行“三查七对”的职责所在。也是护士工作中的一个环节。

因为,医院是以病人为中心。病人致上,生命第一。

如果,输液患者与输液药物核对不严格,相对错用,出现了不该出现的医疗事故,人死了不能复生。首先,追究的是护士责任,医院要负责医疗事故的责任。其次,责任护士,护理工作可能到头了。轻者可能改换岗位,重者可能撒销护理资格证,注销执业资格证。医院要赔偿事故引起的各项经济。

医院护士日常工作,非常辛苦,待遇并不是很高,俗话说:辛苦不赚钱。风险很高的职业。理应受到全社会的尊重。但是,日常工作中,有时碰到蛮不讲理的人,说你打针很痛,打针打遍引起血肿,对护士工作完全不理解。甚至大打出手,引起医闹事情很多。

作为一名护士,已要有善良的心,又要有过硬的技能知识,还要有严格执行规章制度本领,认真工作,细致观察病人,和谐与病人沟通病情,了解病人心理动态,尽量使病人及家属得到理解,及时做好护理记录,避免医疗事故。

输液不是小事,人命关天,三查七对是必要的操作规范。

有史以来,因输液而引起死亡的医疗事故并不少见。因此护士输液时必须三查七对,确认无误,就是换药瓶时也必须核对。

人的生命只有一次,死而不能复生。时下很多人视输液为儿戏,小小的伤风感冒也要输液五六瓶,真不知道患者是怎么想,医生又作何感想。

要知道输液有风险,有急性风险,还有远期隐患。劝君一句,能不输液尽量不要输液。

岂止是核对姓名那么简单!

“三查八对”是每个临床护士必须要牢记的,特别是临床一线护士天天都用的上,而且不能打一点折扣,这也是医院确保医疗、护理质量的核心制度之一。

输错药、打错针,弄不好就是要命的事儿,绝不允许出现丝毫差错。别看输液、打针是护士天天干的工作,每一个细小的环节都不能忽略,严谨、认真就体现在这些日常护理操作上。

规范的程序化操作是确保给病人安全用药的前提!

医生从上午8点开始上班脑子里这根弦就拉紧了。不光是“三查八对一注意”,首先翻阅病历看作晚病号的基本情况,然后查房。医院分病区,病区下面是科室。科室分病房,病房分床位。一位临床医生后面跟3一5位维培生,两位护士或护士长。先熟悉病人的基本情况和检查床头的病卡。包括姓名,姓别,年龄,住址等。这时查房时医生基本上把当天的病情大致了解。用药计划大致的已勾勒成形。再回到办公室立法方药,维培生开好方子交主治医生签字后,开始打印当日用药清单,房号,床号,姓名,姓别,年龄和用药品名剂量等等。才交给配剂师配药,再把每瓶的药品名称剂量贴到瓶上后,护士开始输液。中途还须问病人的感受如何,如药物过敏,药物反应,每半个小时医生查询一次病人的临床表现。就在昨天我们连续工作17个小时没下班。因节日轮休!

烦索程续走完后快10点多了,又开始接收当天门诊转来的新病人。日复一日年复一年,医生就是这样走过来的!

发生医疗事故一般怎样解决?

一、 一般医疗事故分为因医生个人的医疗技术与能力(含对疾病的发生与发展与判断不可预见预测)而产生的医疗失误,与另一种属于医生因责任心不强、粗心大意、未能采取应采取的相应措施避免给患者造成不应有的身体与精神伤害(乃至死亡)的责任事故。

二、医患双方对疾病治疗的目标是一致的,但在治疗过程中的角色定位中,病人认为自己是“花钱买服务”的我交了住院费、手术费就应当达到预期治疗的效果,出现意外就是医疗事故。这种对医生求全心理与医学科学的发展对疾病的认知与认同是不一致的。常见手术出现麻醉意外、术后併发症的概率是存在的,因此医生必需在术前将一切不良预后与风险告知病人与家属并要求签字为据。目的在于一旦出现医疗意外,不至于让病人产生是由于医生在治疗、搶救、干预过程不作为、失职而产生的责任事故。

三、一旦发生医疗意外时,病人与家属可依据相关医疗文书、向当地医疗事故鉴定委员会提出医疗鉴定。要求具有专业背景的苐三方机抅及时介入事件的调查取证、分析评估,甚至通过屍体解剖、病理、检验等手段与方法,论证因果关系存在合理性,作出符合客观实际的鉴定意见。

四、由各省市成立的医疗鉴定委员会出俱的《医疗鉴定意见书》具有法定价值,它代表所在地对医疗事件的评判的水准。医患双方可从中了解事件的原委,了解医生所釆取的各项治疗措施是否适时、符合医疗操作规范,在某个环节违背医疗操作常规、或出于医疗责任给患者造成不应有的损失等,作出让医患双方分清是非的基本判断。

五、只有在完成医疗鉴定的其础上,患者及家属才能以事实为依据表明自已对事件的态度、对医院的主张。而不是一旦发生意外,不分青红皂白,便随性在门诊挂横幅、在病房设灵堂、甚至聚众打砸医院、伤害医生,理直气壮地扮演“闹医”角色,是非常错误的。

发生了医疗事故,情节严重的,构成医疗事故罪,由公安机关立案调查。医疗事故罪,是指医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。我们来探讨一下,什么情况下才能构成医疗事故罪。

一、医疗事故罪的行为主体

行为主体必须是医务人员,即直接从事诊疗护理事务的人员,包括国家、集体医疗单位的医生、护士、药剂人员,经主管部门批准开业的个体行医者。如果没有行医资格而行医的人员,不能成为医疗事故罪的行为主体,但可以成为非法行医罪的行为主体。

二、行为表现为严重不负责

所谓的严重不负责,是指医务人员在诊疗护理过程中,违反医疗护理规章制度和技术操作规程,不履行或不正确履行诊疗护理职责,粗心大意,马马虎虎。“严重不负责”在现实中的表现有:

  • 擅离职守;
  • 无正当理由拒绝对危急就诊人员实行必要的医疗救治;
  • 未经批准,擅自开展试验性医疗;
  • 严重违反查对、复核制度;
  • 使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的;

三、行为结果造成就诊人员死亡或严重损害就诊人身体健康

严重损害就诊人员身体健康,是指造成就诊人严重残疾、重伤、感染艾滋病、病毒性肝炎等难以治愈的疾病。

  • 对于在患者胸腔、腹腔、盆腔、头颅内遗留纱布、器械等异物的,开错手术部位,造成较大创伤或严重毁容的的属于严重损害就诊人身体健康。
  • 对于在患者体内遗留的微小异物,不需要再行手术,或异物被及时发现、取出,无明显不良后果的,不应认定严重损害就诊人身体健康。

四、免责事由

  • 行为人因医疗技术差或医疗水平低而不能发现患者疾病的原因及其严重性,而进行常规处置,未能救助患者的,不应认定犯罪;
  • 行为人因医疗水平低而建议患者到其他医院治疗,但患者或家属执意要求行为人治疗,行为人采取保守治疗或常规处置的,即使造成严重后果(包括死亡),也不应当认定为犯罪。

具体到本案例,医生经过检查是哮喘,并开具药品,最后检查结论不是哮喘,医生可能存在过失的责任,但不构成医疗事故罪,建议去卫生主管部门(卫生健康委员会)反应,依法维权。

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先进行调节,而且尽量调解,哪怕自己亏点。如果医院不承认,那就只能走司法途径,比较漫长的过程,找专业的鉴定机构对你的病情进行鉴定,这才是有力证据,如果没有鉴定估计赢不了

病历是医疗事故中最核心的证据,医疗事故的协商、诉讼、行政解决,主要是围绕着病历进行的,病历是由医疗机构书写并保存的,发生医疗事故,如果不尽快封存复制病历,那么被医院更改、隐匿、伪造几乎是必然的。

复制病历是法律赋予患者的权利,这种权利不须附带如何条件,不要被医院的各种理由所迷惑,比如有的医院可能以患者没有出院、欠费等为借口,拒绝、拖延患者复制病历,此时需要据理力争,必要时向医院所在地的卫生行政部门投诉。

在复制病历的问题上,部分患者存在一些错误的认识,他们认为,我还需要在医院治疗,担心复制病历之后影响医院对自己的治疗,显然这种担心是没有必要的,医院是个公共场所,治疗措施一般需要经过许多环节,由多人进行,没有哪个医务人员会冒如此大的风险在您的治疗上“偷工减料”,相反,由于您采取了行动,会使医务人员在治疗上更为关注。另外一些患者认为,反正复制封存也晚了,病历肯定被医院改动了,复制封存没有什么意义了,这种想法显然也不可取,总体来说,病历是很复杂的医疗文件,短时间改得天衣无缝是不太容易的,所以为了避免院方进一步修改,避免遭受更大的损失,不能因为晚了而不去复制病历。

2、注意收集其他证据

在与院方进行交涉过程中,尽可能录音;注意留存病房其他病友的联系方式,关键时候他们是可以作为证人的。

3、及时封存检验有疑问的输液、输血、注射、药物。

部分医疗事故与输液、输血、注射、药物有关,比如说输错药、例如把硫酸镁当成碳酸氢钠给病人输注,造成呼吸肌麻痹死亡的。不及时对这些材料采取封存检验的措施,将使关键证据永久丧失,无法再次取得,造成不可弥补的损失。

4、不要拒绝院方尸检的建议。

对称存在患者死亡的医疗事故,如果医方已经建议做尸检,那么家属应该积极配合。《医疗事故处理条例》第十八条明确规定:拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担责任。 所以如果患方拒绝,如果影响对死因的判定,需承担不利的后果。

5、专业律师及时介入

医疗事故涉及医学和法律两大专业领域,极为复杂,如果没有专业律师的介入,患者在与将处于极为不利的地位。这方面有许多惨痛的教训。比如有的患者在做完医疗事故技术鉴定之后,由于缺乏专业知识,致使鉴定结果对患方极为不利,但是医疗事故技术鉴定缺乏一个明确的类似诉讼的救济程序,更改鉴定结论的可能性很小,患方只能无奈接受了。

到此,以上就是小编对于支气管哮喘的护理查房的问题就介绍到这了,希望介绍关于支气管哮喘的护理查房的3点解答对大家有用。

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