大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肝硬化失代偿期护理措施的问题,于是小编就整理了6个相关介绍肝硬化失代偿期护理措施的解答,让我们一起看看吧。
失代偿期肝硬化腹水只用人血白蛋白不输血可以吗?
这个要根据不同的病情来决定,假如肝硬化失代偿,凝血功能非常差,伴有出血,或者出血风险很高就需要输注新鲜冰冻血浆。
如果出血之后贫血很严重需要输注红细胞,仅仅是低蛋白血症合并有腹水是可以补充白蛋白利尿不需要输血的。
坚持了饮食限钠[(2000mg)/d]并坚持口服最大耐受剂量的利尿剂(400mg/d螺内酯和160mg/d呋塞米),仍然不能消除腹水那就是难治性利尿剂抵抗性腹水。
甚至还可以腹腔穿刺放点腹水,特利加压素等其他方法。
病情不同需要的治疗不一样,需要由管床医生根据病情和检查结果具体情况决定。
肝硬化失代偿期发生明显的腹水症状是肝功能减退和肝脏门静脉高压共同作用的结果。也是肝硬化失代偿期最为突出的症状之一。病人常有腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、和心悸等症状。
肝硬化腹水的治疗首先是要在长期规律的抗病毒治疗的基础上采取以下方法进行治疗才能起到良好的效果,避免顽固性腹水症的形成。本人十年前治疗过的几例肝硬化腹水的患者至今还在健康的活着,这足以说明抗病毒治疗在肝硬化失代偿期治疗中的重要作用。
1.限制钠、水摄入:氯化钠摄入要每天低于2.0g,水的摄入量每天低于1000ml,如果有低钠血症时应限制在500ml以内。
2.利尿:联合使用保钾及排钾利尿剂,如螺内酯联合呋塞米,剂量比例约为10mg:40mg。一般开始每天用螺内酯60mg+呋塞米20mg,逐渐增加至螺内酯100mg+呋塞米40mg。腹水缓解效果不满意时,可以酌情静脉输注白蛋白。
2.经颈静脉肝内门腔分流术:在限钠饮食和大剂量利尿剂治疗及治疗性腹腔穿刺放液后迅速再发时可以在肝内门静脉属支与肝静脉间置入特殊覆膜的金属支架,建立肝内门体分流,降低门静脉压力,减少或消除由于门静脉高压所致的腹水。术后病人可以不需要限盐、限水及长期使用利尿剂。
4.排放腹腔积液加输注清蛋白:在不具备分流手术、腹水回输条件或有禁忌症时最常用的姑息治疗方法,一般每放腹水1000ml,需要输入白蛋白8g。但是不需要输入全血。
5.腹水合并细菌腹膜炎时需要选择肝毒性小的头孢哌酮及沙星类抗生素治疗以减少腹水的渗出和促进腹水的吸收,也是腹水治疗的重要环节。
总的来说,肝硬化失代偿期腹水的治疗要根据腹水及肝功能异常的严重程度选择适当的方法进行治疗,一般情况下不需要输入全血,只需要输入人血白蛋白纠正底蛋白血症配合治疗即可。
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肝硬化失代偿期能吃三文鱼增加营养吗?
肝硬化失代偿期能吃三文鱼增加营养,但是平时饮食要清淡,低盐低脂,少食多餐,要及时发现及时处理才行的,以免出现感染、凝血功能、肝功能障碍这些并发症的,不要暴饮暴食,不要吃辛辣、刺激性、难消化的食物。
谁能推荐一下肝硬化失代偿期可以找些什么工作干?没学历?
肝硬化分代偿期和失代偿期,往往通过有没有并发症来决定,比如说出现腹水和上消化道出血这样的并发症,一般来说认为已经进入了肝硬化失代偿期。
从字面上的意思来看,失代偿是指肝脏内残存的有正常功能的肝细胞,并不能代替整体的肝脏内的所有细胞,来执行肝脏应该执行的那些功能。
相当于1个部门,满员是10个人,各司其职。当有2到3个人休息,这个部门只剩下7到8个人的时候,是可以维持这个部门运转的。但是当这个单位只剩下2到3个人的时候,就会疲于奔命,最终可能导致崩溃。
从这个意义上来看,倘若失代偿期肝硬化的患者,处在一个安静休闲、心态良好的状态下,是可以勉强维持人体正常生理功能需要的,但倘若有额外增强肝脏负担的事情,那就有可能导致病情加重了。
失代偿期肝硬化的患者,特别要强调注意休息。那么,对于需要工作的人来说,选择合适的工作是很重要的。
总体上来看,肝硬化失代偿期患者不宜从事需要熬夜的工作、重体力活,或者需要很强体力支撑的持续性工作,比如建筑工人、农活、林业工人和需要体力的对抗性劳动,也不适合夜班,因为影响肝脏的休息。
由于没有学历,可以选择一些相对比较轻松、休闲的工作,只不过收入可能会少一些,比如门卫、看护材料者、超市收银员、医院的闲杂工、营业员、白班司机、流水线工人、卖彩票、开小型超市、小型买卖等,很多都是可以做的,只要多留意相关的信息。
认识一位肝硬化失代偿期的患者,长期在一家医院工作。这份工作是由和医院有服务协议的公司提供的。
不知道你患这多少年了,我也是肝硬化失代偿了,每天跑步10公里左右,每月还跑一两次半马(21.0975公里),偶尔一次全马。现在坚持上班,不想躺在床上胡思乱想,死也得死在奔跑的路上!
失代偿期酒精性肝硬化的治疗?
肝硬化的病症如果已经是失代偿性时期了,那就是属于晚期的那种,要想逆转,就是需要进行肝脏的移植手术治疗,才能彻底的治愈其病症,其他的办法都不能治疗,晚期的肝硬化的病症,其肝脏纤维 化来,已经没有功能,保守治疗是根本没有效果了。
60岁老人肝硬化失代偿期怎么治疗?
老人肝硬化失代偿期说明已经很严重了,患者大多会出现腹水和门静脉回流血管的曲张。治疗以保护肝脏功能和防治并发症为主。可以给予维生素和护肝的药物,让健康的肝细胞发挥最大的代偿作用,减缓肝细胞的进一步受损。并且要积极的进行对症治疗,调整患者的饮食结构。
肝硬化进入失代偿期,身体会有哪些表现?
肝硬化在肝病中很常见,特别是在经常饮酒和有乙肝的人群在很容易出现,肝硬化在代偿期阶段的凭借自身的剩余功能,仍然可以运转,病满足机体的需求。
一旦进入失代偿期后,加上肝脏受损,很难满足人体机能的正常运转。
消化道症状
肝硬化失代偿期的患者一般会出现恶心呕吐、腹胀、食欲不振等情况,特别是对于油腻的食物,肝脏很难进行分解。
全身表现
患者在此期间胡出现精神萎靡、消瘦、面色发黑、乏力、皮肤干燥粗糙等情况,如果肝细胞受损海湖出现低热或者腹水等等。
影响内分泌
失代偿期机体会分泌很多雌激素、抗利尿激素、醛固酮等,很容易出现内分泌紊乱。
出血倾向加重
我曾经见过一个亲戚,因为肝硬化而去世,当我们去看望她的时候,她整个人已经不能动弹,因为严重的黄疸,整个人看起来黑黄黑黄的,就连身上的皮肤,也开始严重地发黄了。
不仅仅是出现了严重的黄疸,她的腹水也很严重,整个人不能平躺,不然会憋闷得喘不过气来。肚子好像一个鼓一样,肚皮撑得紧紧的,跟怀孕五六个月大小差不多,几乎能看到皮肤下面的血管。
同时她还伴随有明显的疼痛,我们每一个去看望她的人,都听到了她痛苦的呻吟。因为病情严重,已经基本上无法进食了,就这么只能对症处理,尽可能延长生命的时间,当然,这个痛苦真的是巨大的。
肝硬化到了失代偿这一步,病情已经算是非常严重了,肝功能已经没办法维持正常的生理功能,身体的各项代谢都出现不同程度的障碍。腹水的出现可以说是标志性的症状,因为肝脏已经无法正常合成白蛋白,再加上患者自己也已经吸收不了,就会出现腹水,往往还伴随有蜘蛛痣和肝掌。
肝硬化病人到了这个地步,真的非常痛苦,有时候真的觉得,安乐死的实施,是可以造福这些被疾病折磨不得解脱的人们的。
段医生答疑在线🔑失代偿期肝硬化的表现🔑
肝硬化失代偿期,也就是肝硬化到了中晚期,除了肝硬化常有的表现外,还会出现一系列危及生命的症状。具体如下:
这些症状最常见,但不是肝硬化特有的表现,容易和其他疾病,如胃肠道疾病混淆。表现为全身乏力、食欲减退、腹胀、进食后不适、恶心、呕吐、腹泻、体重减轻、男子乳房发育、女子闭经或者不孕。肝硬化越重,这些症状越明显。
肝病面容(面色黝黑)、面部可有毛细血管扩张或口角炎、肝掌(手掌大小鱼际发红)、蜘蛛痣、男子乳房发育、腹壁静脉曲张(以肚脐为中心向四周放射,如海蛇头)。出血倾向(如牙龈出血、皮肤出血、鼻出血、女子月经增多等)。
全身皮肤黏膜和双眼巩膜发黄,尿黄。肝硬化越重,黄疸越明显。
(1)腹水:腹水是肝硬化进入失代偿期的标志,表现为腹胀、腹部膨隆、双下肢水肿等。严重者可出现腹水感染,腹胀腹痛加重。
(2)上消化道出血:表现为吐血或者黑便,大量出血者可出现休克,因食管胃底静脉曲张破解出血。
(3)肝昏迷:表现为扑翼样震颤、神志不清、睡眠异常、甚至昏迷。
当Child-Pugh分级为B或C级时,说明肝硬化中晚期,也就是进入失代偿期。
肝硬化分为两个阶段,代偿期和失代偿期。一旦进入到失代偿期,预示着肝功能已经不能满足正常的生活需要,从而增加了各种并发症发生的危险,寿命也会大大缩短。那么肝硬化失代偿后有什么症状?主要包括以下几个方面:
1、全身症状。主要由肝功能严重受损导致性激素失衡所产生的系列临床表现。我们知道性激素在肝脏内灭活,灭活能力下降会导致雌激素增多,男性常表现为性欲缺乏、乳房发育、阳萎伴睾丸缩小以及前列腺缩小等。女性则常见月经减少、月经失调、闭经、不育症、性欲减退、第二性征如会阴、乳房脂肪丧失及卵巢萎缩等。
2、消化道症状。患者食欲下降,厌食,进食后腹胀,或恶心、呕吐;稍进油腻肉食易引起腹泻。这是因肝硬化导致的门脉高压性胃病所致,胃黏膜瘀血,消化吸收能力下降。有黄疸表现者,提示存在肝细胞坏死,尤其需要积极的治疗。
3、出血倾向和贫血。患者常有皮肤紫癜、鼻衄、牙龈出血或胃肠出血等倾向。肝脏是合成凝血因子的场所,肝功能下降时,凝血因子合成不足,就会导致容易出血。另外患者常合并有门脉高压、脾功能亢进,也会导致消化道出血。患者常有贫血,与营养不良、肠道吸收障碍、脾功能亢进等有关。
4、出现腹水。这是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,75%以上失代偿期患者有腹水。肝脏是白蛋白合成的场所,患者由于饮食减少,吸收能力下降,肝功能合成不足等原因,导致白蛋白合成能力下降,临床出现白蛋白和球蛋白的比值小于1,就会诱发腹水的出现。
5、上腹部症状。表现为腹痛、腹胀、肝区疼痛,疼痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质,腹胀可能与胃肠胀气、腹水、肝脾肿大有关,如果腹痛同时出现发热、黄疸和肝区疼痛症状,常与肝病本身有关,要注意筛查肝癌。
6、门静脉高压:患者会出现食道静脉曲张、脾大和腹水等并发症,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致大出血。临床一定要叮嘱患者饮食注意软烂为主,细嚼慢咽,防止上消化道出血。
7、蜘蛛痣和肝掌。这也是肝脏灭活激素能力下降,性激素失衡导致的。雌激素在体内堆积引起体内小动脉扩张,形成蜘蛛痣。
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我村就有个邻居就患有肝硬化,曾经还因为肝硬化门脉压力高造成食管胃底静脉曲张呕血过两次,后面病情逐渐加重,出现了肝腹水、肝性脑病等情况,最后县医院也没有什么太好的办法,于是家属干脆接回家护理了,就在上两个星期病逝了。
肝脏是人体最大的“化学工厂”,每天不停地帮我们解毒、代谢各种物质,各种慢性肝病不断发生炎症破坏,坏死的肝脏细胞又不断由肝纤维化来修补。肝纤维化会逐渐把原本正常的肝脏分隔为由一个个小结节组成的病变肝脏,这就是所谓的肝硬化。早期病变的组织少,“化学工厂”还能应付得了,称为肝硬化代偿期,病人一般没有明显的症状。随着越来越多“车间”的损坏,能正常远转的“车间”越来越少,肝脏这个“化学工厂”就越来越吃力,最后甚至瘫痪,这就是所谓的肝硬化失代偿期。
一、肝功能衰退:
1.消化吸收不良:肝脏是人体最大的消化器官,加上胃肠淤血(门静脉高压所引起),肝硬化进入失代偿期往往会出现食欲减退、恶心、腹胀等消化吸收不良症状。
2.黄疸:红细胞破坏产生的胆红素经过肝脏代谢、排泄,肝脏损害往往出现皮肤、巩膜黄染,肝脏损害越严重,黄疸就越明显。
3.出血、贫血:凝血因子就是由肝脏生产,肝脏失代偿期凝血功能减少,再加上门脉压力增高引起脾脏淤血亢进,脾脏会“吃掉很多红细胞、血小板”,所以肝硬化失代偿期会出现贫血、皮肤黏膜容易出血等表现。
二、门静脉高压:
脾静脉、肠系膜上静脉回收来自腹腔各个器官的血液汇聚成门静脉进入肝脏,肝硬化造成血流进入肝脏受阻,血流淤滞而出现门静脉高压。具体表现为:食管胃底静脉曲张(很容易被粗糙的食物划破造成大量呕血)、腹壁的静脉曲张、痔静脉曲张(痔疮出血)等等。
三、腹水:
肝脏这个“化学工厂”也负责生产蛋白,肝硬化造成肝脏合成蛋白减少,蛋白少就会造成血管里的水漏出血管外面,从而出血水肿、腹水等情况;静脉压力增高、肝脏淋巴液的漏出等等也是肝硬化腹水形成的原因。大量的腹水使得肚子鼓鼓的,肚子太大也会压迫胸腔造成呼吸困难等情况。
到此,以上就是小编对于肝硬化失代偿期护理措施的问题就介绍到这了,希望介绍关于肝硬化失代偿期护理措施的6点解答对大家有用。