大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于膀胱造瘘的护理的问题,于是小编就整理了2个相关介绍膀胱造瘘的护理的解答,让我们一起看看吧。
膀胱及肾造瘘导管是否在职工医保里报销?
可以,医保报销范围如下:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
膀胱癌晚期做了微创手术后几天才能恢复正常走路活动?
膀胱癌的微创手术有两种,一种是经尿道的膀胱肿瘤电切术,一种是腹腔镜全膀胱切除术。这两种手术虽然都叫微创,但是损伤程度还是有一定差异的。
经尿道膀胱肿瘤电切术
这种手术对于晚期膀胱癌来说只是姑息性治疗,主要目的是为了取一些癌标本,了解癌的类型,为评估预后、化疗做依据。经尿道手术都是不需要在身体上开刀的,直接经过尿道进行操作,切除的范围也不是很大,对患者的损伤较小,而且整个手术时间也比较短,麻醉风险也相应较低,因此患者术后恢复较快。如果患者一般情况尚可,术后卧床24小时以后就可以下地活动了,如果尿管内有出血,可以适当减轻活动或者继续卧床休息,一般3天的时间也是足够的,毕竟手术较小。
腹腔镜全膀胱切除术+尿流改建术
为什么加一个尿流改建术呢,因为膀胱切除以后就相当于整个尿路断了,需要想办法将排尿通道重新建立。改建的方法很多,如截一段小肠做一个新膀胱,也有截一段小肠作为一个通道将尿液从腹壁排出,也可以直接将输尿管在腹壁做造口将尿液引流。具体选择哪种方式需要根据患者的具体情况,如果患者一般情况尚可,肿瘤没有发生转移也没有突破膀胱浆膜,这种情况可以选择用小肠做新膀胱手术。对于已经发生转移的晚期膀胱癌,直接选择输尿管皮肤造瘘即可。
这种手术虽然叫微创,只是皮肤切口较小,但是内部的手术切除范围和开放手术没有区别。这种手术要把膀胱切除,根据情况可能还要切除膀胱周边的一些器官组织,如果需要截小肠,则手术创伤又会增加,术后恢复相对较慢。总体来说这个手术需要卧床3天左右,卧床期间注意防止静脉血栓的形成。
手术之后到底是早下床活动好,还是晚下床活动好?
大部分患者和家属认为晚点下床活动好,因为觉得动手术了就应该多休息。患者及家属的这种心情能够理解,但是并不是晚下床好。
现代外科的观点是在没有出血等风险的情况下鼓励尽早下床活动。因为早下床能够加快胃肠道功能的恢复,也能够减少下肢深静脉血栓形成的风险。现在很多手术都可以做到日间手术,也就是不用住院,做完手术就可以回家了。但是快速康复的前提是有一定的设备能够做到出血少,止血可靠,术后能够保障安全性。大部分手术目前还达不到这种程度。
虽然早点下床活动好处多多,但是还是需要在安全的前提下才能早下床。就比如经尿道膀胱癌电切术,即便手术不大,但是如果术后有活动性出血,那也是不建议过早下床活动的,因为活动能够增加出血的风险。
到此,以上就是小编对于膀胱造瘘的护理的问题就介绍到这了,希望介绍关于膀胱造瘘的护理的2点解答对大家有用。