copd的护理,copd的护理诊断

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于copd的护理的问题,于是小编就整理了2个相关介绍copd的护理的解答,让我们一起看看吧。

慢阻肺病人能运动吗?

慢阻肺的病人,在自身身体条件良好的时候,是可以做适当的运动,比如做做慢跑之类的运动,有助于增强自身的心肺功能,平时的时候也需要注意积极的预防有感染的情况存在,感染会导致有慢阻肺加重的情况存在,平时的时候需要注意做好肺部的护理。

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家庭氧疗时应注意哪些事情?

哪些患者需要家庭氧疗

有慢性心肺疾病和脑血管疾病的患者需要接受长期家庭氧疗。例如慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、慢阻肺,心脏病(肺心病或冠心病)、中风的患者,严重影响患者的生命质量,病死率高,并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。休息状态下存在动脉低氧血症,即呼吸室内空气时,动脉血氧饱和度低于88,这就是长期家庭氧疗的适应症。

通常情况应到医院,进行血气分析检查,确定动脉血氧饱和度;在家中也可以用家用血氧饱和度检测仪,检测您的动脉血氧饱和度,一旦您的血氧饱和度低于88,就应该接受氧疗。

长期家庭氧疗可以改善或纠正低氧血症,且有利于改善呼吸困难,提高患者生存率,预防或延缓肺心病等并发症的发生和发展,改善生活质量和神经精神状态,减轻身心负担,改善睡眠质量,减少医疗费用(包括住院次数和住院天数),且能明显延长慢阻肺患者的生存期,降低病死率等。

并不是这样的。

世界著名的《新英格兰医学杂志》最近曾发表一项重要研究,对738例稳定期慢阻肺患者(静息下血氧饱和度:89%~93%)进行了6年的随访。结果发现:长期吸氧患者相对于未吸氧患者并没有更长的生存时间、更好的再入院率、更好的急性发病率。在生活质量、肺功能以及6分钟内行走的距离上,也没有明显的区别。

根据我国慢阻肺相关诊疗指南,医学教材以及慢阻肺全球倡议,慢阻肺稳定期患者符合以下任何一项即可进行长期家庭氧疗:①动脉血氧分压(PaO2)≤55 mmHg或动脉血氧饱和度(SaO2)≤88%;②PaO2为55~60 mmHg或SaO2<88%,并有肺动脉高压、或红细胞增多症(血细胞比容>0.55),右心衰竭。

1.吸入氧流量

长期氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0 L/min,每日吸氧时间>15 h,且持续吸氧效果更好。

进行家庭氧疗首先要合理选择吸氧时间,对于慢阻肺伴有慢性呼吸衰竭、PaO2持续低于60mmHg的患者,每日应最低给予15小时及以上的氧疗;对部分仅在活动、紧张或劳累时有轻度低氧血症的患者,短时间给氧改善气喘症状即可。其次应注意控制氧气流量一般为1~2L/min。因为高流量吸氧可加重慢阻肺患者的二氧化碳潴留,诱发肺性脑病。第三供氧的湿化及温度应当注意调节。

吸氧装置的选择常见的有鼻导管吸氧和面罩吸氧,鼻导管吸氧的优点是简单、方便、不影响咳嗽、进食及语言交流,缺点是氧浓度不固定,易受患者经口呼吸影响,对患者鼻粘膜有一定刺激作用。面罩吸氧的有优点是氧浓度相对稳定,可调节,对鼻粘膜刺激小,缺点是影响患者咳嗽及进食,有时可造成一定的心理压力。

目前家庭氧疗的氧源由压缩氧气瓶已逐渐被各种品牌制氧机取代。制氧机多是通过物理原理,把空气中的氮气与氧气进行分离,最终得到高浓度的氧气。这种类型的制氧机产氧迅速,氧浓度高。它操作简单,适用于各种人群氧疗与氧保健。

小贴士:氧气也是一种药物,应避免长时间高流量吸氧,防止氧中毒,吸氧装置需定期消毒更换,注意防火。

关注我,有文章详细介绍家庭氧疗知识,了解更多健康知识。

家庭氧疗就是指对需要长期吸氧的病人在家庭中给氧。家庭氧疗不仅可以提高动脉血氧饱和度,改善缺氧症状,还可以提高患者的生存率,改善生活质量,对患者的活动能力、睡眠能力及认知能力都能得到一定的改善。给养装置包括氧气袋、氧气瓶、家庭氧疗仪。目前,最常用的是家庭氧疗仪,安全性高,使用方便。

哪些人需要家庭氧疗呢?

最多见的是慢性阻塞性肺病的人,包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病;其他比如支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结核后肺毁损、矽肺、冠心病、心功能不全等病人。其实家庭氧疗的适用人群非常广泛,只要在休息状态下存在低氧血症,即呼吸室内空气,动脉氧分压<55mmHg或者动脉血氧饱和度<88%,都需要进行家庭氧疗。

家庭氧疗需要注意什么?

1.氧疗的方法一定要正确合理,才能收到良好的效果。家庭氧疗应该坚持“长期低流量吸氧”的原则,氧流量过高会导致二氧化碳滁留,造成呼吸抑制。氧流量通常调整在1.5L/min-2.5L/min之间,相对应的吸入氧浓度在28%-30%之间。

2.慢阻肺患者应该每日吸氧,并持续较长的时间,至少达6个月以上,标准的长期氧疗应为每日24小时吸氧。目前一致认为家庭氧疗每日至少吸氧15小时,使动脉血氧分压至少达到 60mmHg (8.0kpa) ,维持动脉血氧饱和度SaO2>90%,才能获得较好的氧疗效果。另外,要注意睡眠时持续用氧,防止睡觉时中枢神经兴奋性降低及上呼吸道阻塞而加重缺氧。

3.如果病人在活动后出现明显气促、胸闷时,可给予短时间高浓度氧疗,待症状缓解后,再降低氧流量。

家庭氧疗,顾名思义,就是在家庭条件下对于需要长期吸氧的患者进行供氧的措施。

家庭氧疗有哪些注意事项呢?

第一,并非只有慢性阻塞性肺疾病的患者才需要家庭氧疗:

事实上,家庭氧疗的适应症很广泛,最常见的是呼吸系统疾病,以老年慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、哮喘等为主;但出了呼吸系统疾病以外,冠心病、心肌梗死等心血管疾病患者通过氧疗也可以改善症状,提高生活质量;睡眠性或运动性低氧血症,也可以通过氧疗改善。

第二,不同的疾病,氧流量的设定标准是不同的:

对于慢阻肺的患者而言,1~2L/min的低氧流量是适合的;而对于心肌梗死、冠心病的患者而言,氧流量可以适当升高到2~4L/min左右。

第三,家庭氧疗务必长期坚持,且每日应该确保一定时长的吸氧时间:

目前,医学界公认的是家庭氧疗需要规律持续6个月以上的时间,才会对机体产生明显的改善效果;对于慢阻肺患者而言,每日坚持吸氧15h,对于长期改善缺氧是有显著帮助的。每日的氧疗时间切忌断断续续或自行缩短时长,因为间断吸氧或吸氧时间不足,有可能加重机体的缺氧症状。

第四,保持吸入的氧气有适当的温度和湿度:

基于人体的特点,一般而言,吸入的氧气的温度保持在36~37℃左右,湿度在80%左右,是非常合适的,而所使用的湿化液体也需要注意保持清洁,尽量做到无菌和消毒,以避免引起肺内感染。

到此,以上就是小编对于copd的护理的问题就介绍到这了,希望介绍关于copd的护理的2点解答对大家有用。

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