大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于中心静脉置管护理套件的问题,于是小编就整理了4个相关介绍中心静脉置管护理套件的解答,让我们一起看看吧。
静脉穿刺置管术是什么,静脉穿刺置管术的注意事项?
是一种使用特殊管子通过手部的静脉位置做一个穿刺,将管子放入到静脉血管里面去,等到下次需要打针输液的时候,就可以对着这个管子里面打就行。静脉穿刺置管术之后要注意留置管的固定,避免导管移位或脱出,及时的观察穿刺部位有无红肿热痛,或者其他的不良反应。
静脉置管术费用可以报销吗?
静脉置管术的费用报销情况,其实取决于多个因素,如具体的医保政策、手术类型以及所在医院的规定等。
一般来说,静脉置管术属于常见的医疗操作,其费用在大多数情况下是可以报销的。但是,具体的报销比例和范围,还需根据患者的医保类型以及当地的具体政策来确定。因此,如果您想了解静脉置管术的费用是否可以报销,建议您咨询当地的医保机构或所在医院的相关部门,以获取最准确的信息。
同时,在就医过程中,保留好相关的医疗凭证和费用清单,以便后续的报销操作。
透析时为什么要在脖子上插管?
大家好,我是一名肾内科医师,平时的工作就是和“肾脏病”患者打交道。讲之前先科普一下,看到透析二字,大家是不是以为只有尿毒症才会透析?其实是错误的,血液净化治疗现在在临床上适用范围是越来越广,像艾司唑仑中毒在临床上最好的治疗方式就是通过普通的血液透析方式来进行清除,那不论是尿毒症进行透析还是其它疾病进行透析,为什么要在脖子上插管呢?下面我就来谈谈我的看法
(一)插管部位的选择
其实题主所说的是一种比较通俗的叫法,在临床上我们称之为“中心静脉留置双腔导管”这是目前最为常用的急性血管通路,因为透析必须要一定的血流量,所以表浅的静脉的血流量是必然达不到要求的。所以我们一定要选择较大的“中心静脉”,最为常用的就是“颈内静脉、股静脉”了,所以透析既可以选择在脖子这边将导管置入颈内静脉,也可以选择在大腿根部将导管置入股静脉。这二者之间随便选择哪个部位,有的医生习惯插颈内静脉,有的医生习惯插股静脉,但是颈内静脉置管风险系数要比股静脉置管更高,虽然在置管前普遍都会使用B超定位。如果是临时置管,个人还是比较喜欢从“股静脉”将透析导管置入
(二)导管类型的选择
●说“中心静脉留置双腔导管”大家听起来可能会感觉有些拗口,我就统一称之为“血透导管”。这种导管呢是很粗一根的,一般都是“双腔”的结构,在透析导管的末端大家应该能看得到,一边为红色、一边为蓝色,那在透析的时候呢就分别的连接到透析通路的动静脉端,这样的话一次透析完整的循环透析通路就建立好了。
●下面来说说导管的类型,血透管一共可以分为两大类,即临时血透导管和长期血透导管,临时血透导管有两种长度,一种是15cm,还有一种是19cm,一般短的是用与颈内静脉,长的则用于股静脉。注意了,临时血透导管只能临时用,因为导管毕竟是一个异物,时间长了一方面容易形成血栓,另一方面容易发生导管相关性感染。所以临床上我们最多只能保留一个月,所以这种置管方式主要用于需急诊行“血液透析、血液灌流、血浆置换”等操作所用。
●再来说说长期血透导管,这种呢,就比临时血透导管还要长还要粗了,因需要长期留置,为了预防出现导管相关性感染、导管滑脱等情况,所以需要做一个皮下隧道固定好。故需要预留出一定的长度,注意了,不论是临时血透管还是长期血透管,在透析结束后都会常规用肝素钠或者尿激酶进行封管。然后用肝素帽分别把导管的动、静脉端封好,这样一次完整的透析就结束了
(三)综合总结
由于题主未进行详细的描述,所以我也只能大致的进行讲解。最后关于导管的一些注意事项我再啰嗦几句,在医生刚置管完时或者疾病好转拔出血透管时千万不要急于下床活动(至少需过几个小时),这时候非常容易出血,这在临床上有血的教训,所以这点大家务必要谨记。其次,置管完如果没有在出血你下床活动或者外出时动作也要轻柔,如果敷料湿了或者污染了或者脱落了要记得及时告知医生,以便于及时进行更换。
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为什么输液要注射到静脉?
用药的方法有局部和全身。一般来说,局部用药在方便的情况下 和/或 局部用药明显优于全身用药的情况下使用。比如说做小手术时的局麻药、日常控制哮喘时的吸入剂、对肝癌进行经肝动脉注药的化疗。全身用药则是在方便的情况下 和/或 需要全身用药的情况下使用。比如感染时用抗生素、比如口服降血压的药物,比如许多癌症的化疗。
全身用药是通过血液循环使药物扩散于全身,方法有口服、吸入、输液等。输液时使用静脉的原因:1、动脉血压较高,一方面影响输液,另一方面针孔处在输液中和输液后都容易出血。2、动脉位置较深、不可见、搏动、壁厚、管腔细,所以不利于进针。3、拔针后需要压迫止血,由于动脉的以上两方面的特点,动脉的压迫力度和时间都要强于静脉。一方面,动脉的特点决定了其压迫不易;另一方面,有时候在某些部位可能只有一条主要动脉供血,压迫可能导致缺血(比如桡动脉穿刺之前按理说应该做Allen试验),而静脉则吻合丰富,一般不会有这种情况。
临床上动脉穿刺一般是有特殊需要:特殊的检查或治疗,需要有动脉入路。比如上面说的对肝癌进行经肝动脉注药化疗,比如选择性地在某一条动脉内注入造影剂以检查是否是此动脉的出血,比如心梗往冠状动脉放支架,比如透析。化验必须使用动脉血,比如血气分析,用静脉血是不行的。因为种种原因,静脉确实难以穿刺。
P.S.大量输液并非动脉穿刺的指征,大量输液的时候会在大静脉置管。如果从动脉注入大量液体,有导致动脉分布区域缺血的风险。
by@echo一般情况下,透析病人使用两种方式建立血管通路,一种是静脉置管,比如颈内静脉,股静脉,锁骨下静脉。还有一种是自体动静脉内瘘穿刺,虽然一根当作动脉,一根当作静脉,但其实都是静脉的。
到此,以上就是小编对于中心静脉置管护理套件的问题就介绍到这了,希望介绍关于中心静脉置管护理套件的4点解答对大家有用。