护理文书试题及答案,护理文书试题及答案选择题

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于护理文书试题及答案的问题,于是小编就整理了5个相关介绍护理文书试题及答案的解答,让我们一起看看吧。

护理文书质控原因分析和整改措施?

1 护理文书质控存在问题,需要进行分析和整改。
2 原因分析:首先可能是护士的工作量过大,导致护理文书的记录不够详细和准确;其次可能是护士对护理文书的重要性认识不足,缺乏质量意识;此外,可能是缺乏护理文书质量管理的规范和标准,导致质量无法得到有效保障。
3 整改措施:可以通过以下几个方面进行整改:加强对护士的培训,提高其对护理文书质量的重视程度;建立健全护理文书质量管理的制度和标准,规范护理文书的记录;增加护士数量,缓解其工作压力,提高工作效率;建立护理文书质量评估机制,对文书质量进行定期评估和监督。

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护理文书书写规范?

基本要求1. 根据卫生部《病历书写基本规范(2010)》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》(卫办医政发[2010]125号)文件要求制定本规范。

2. 护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、病危(病重)患者护理记录单、手术清点记录单。

3. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。

4. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,日期用年-月-日,时间采用24小时制,具体到分钟。

5. 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。

6. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。

7. 书写过程中出现错字时,用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。

不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。

8. 实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录,应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名,需修改时用红色笔修改并签名。

护理文书书写整改措施?

需要整改。
因为护理文书是记录患者情况的重要依据,书写不规范会影响医疗质量和安全。
主要原因可能是工作压力过大或者书写规范意识不足。
要整改,可以采取以下措施:一是加强对护理文书书写规范要求的培训和教育。
二是建立健全护理文书审核制度,及时发现和纠正书写不规范的情况。
三是配备良好的书写工具,如电子病历,提高书写效率和准确性。
四是根据患者需要,分配合理的护理任务,减少工作压力,避免出现匆忙书写的情况。

护理文书具有社会属性的是什么?

护理文书具有的社会属性主要是记录和传递病人的健康信息,以便医护人员进行有效治疗和协调护理工作。同时,它还可以作为法律证据,保障病人的权益哦。护理文书在临床护理中具有非常重要的作用。它包括病历、护理记录、护理计划、护理评估等内容,通常由护理人员填写和记录。

这些文书记录了病人的基本信息、诊断、治疗和护理过程、病情变化等重要信息,对医护人员进行诊断治疗非常有帮助。

在社会法律角度而言,护理文书作为医疗记录,还具有法律证据的作用。它可以作为医疗事故的证据,也可以支持医疗纠纷的调解或裁决。

护理文书一般都可以涂改吗?

护理文书一般不可以涂改的,如果在书写记录过程有错,应该是遵照文书书写的规范要求进行更正而不是涂改。

例如在记录病人出现发热症状时间,不小心把上午写成了下午,应该用笔在下字画两条横杠,然后在旁边空白处改为上,标上修改时间,签字,保证原记录清晰可见。

到此,以上就是小编对于护理文书试题及答案的问题就介绍到这了,希望介绍关于护理文书试题及答案的5点解答对大家有用。

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