举报骗保最高可获10万元以上(举报骗保最高可获10万元吗)

栏目: 护理 编辑: 争兴健康网 浏览量: 536

12月15日,国家医疗保障局、财政部发布《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》。《办法》明确公民、法人或者其他社会组织应当举报医疗保障机构、定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员、参保人员涉嫌诈骗、骗取医疗保障资金的行为,并提供相关线索经核实属实的,给予奖励,最高不超过10万元。

《办法》列出了骗取医疗保障资金的主要表现形式。其中,涉及定点医疗机构及其工作人员的诈骗、保险诈骗行为有8类:虚构医疗服务、伪造医疗证件和账单、骗取医疗保障基金;向被保险人提供虚假发票;由个人承担的医疗费用纳入医疗保障基金支付范围;为不属于医疗保障范围的人员申请医疗保障待遇;为非指定医疗机构提供信用卡记账服务;以名义住院;交换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;定点医疗机构及其工作人员的其他诈骗、保险诈骗行为。

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《办法》要求,国家医疗保障局、省及协调地区医疗保障部门应当向社会公布本级举报热线等举报渠道,方便举报人举报。举报人可以直接向上级医疗保障部门或者国家医疗保障局举报。

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